Interruptions stratégiques de traitement
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Interruptions stratégiques de traitement Qu’est-ce qu’une interruption de traitement? Une « interruption de traitement » est une période pendant laquelle on arrête de prendre ses médicaments anti-VIH. On parle aussi de congé thérapeutique. Une « interruption stratégique de traitement » est un arrêt de traitement dont on a convenu, qui est planifié et qui fait l’objet d’un suivi par la personne vivant avec le VIHˇsida (PVVIH) et ses médecins. Quels sont les avantages et bienfaits potentiels d’une interruption de traitement? Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut vouloir interrompre son traitement, notamment : • Fatigue due au traitement : Les défis que pose la prise continue de médicaments anti-VIH à longue échéance sont parfois difficiles à relever. Certaines PVVIH ont de la peine à se conformer à leur schéma de traitement, et les effets secondaires désagréables et continuels qu’il entraîne exigent des efforts énormes et peuvent être épuisants tant du point de vue émotif que physique. Chez d’autres PVVIH, le fait de rester en bonne santé peut les inciter à mettre en doute l’utilité de leur traitement. Dans de tels cas, une interruption de traitement peut paraître désirable. Une interruption de traitement permet de se sortir pendant quelque temps de la prise quotidienne continue d’une grande quantité de médicaments, ainsi que des éventuels effets secondaires désagréables du traitement. • Interruptions de traitement avant un changement au schéma posologique : Chez certaines PVVIH chez qui le VIH accuse une résistance aux médicaments prescrits, le médecin peut proposer une brève interruption de traitement avant de passer à une autre multithérapie associative de médicaments anti-VIH. L’arrêt de tous les médicaments pendant quelques semaines ou quelques mois peut entraîner une perte de résistance du VIH. En l’absence de médicaments anti-VIH, les principales souches (types) de VIH qui prolifèrent peuvent reprendre leur forme originale (type sauvage), laquelle est moins résistante aux médicaments, même si certaines souches résistantes demeurent présentes. Dans de tels cas, l’association subséquente de médicaments anti-VIH peut parvenir plus efficacement à maîtriser le VIH. • Stimulation du système immunitaire : Les interruptions de traitement sont étudiées en fonction de leur potentiel à stimuler l’organisme à répondre plus efficacement au VIH. Cette théorie est fondée sur le fait que www.catie.ca Interruptions stratégiques de traitement 2 l’augmentation de la charge virale qui se produit à l’arrêt du traitement peut agir comme un vaccin pour inciter le système immunitaire à mieux reconnaître le virus et à y répondre plus efficacement. Cette stratégie peut aider certaines personnes récemment infectées par le VIH; toutefois, les conclusions tirées des études cliniques démontrent qu’elle ne fonctionne pas bien chez les PVVIH qui sont infectées depuis longtemps. Quels sont les risques d’une interruption de traitement? • L’arrêt du traitement risque d’annuler ou d’inverser les bienfaits que vous avez tirés de votre traitement anti-VIH jusqu’à maintenant. • Pendant un arrêt de traitement, il est vraisemblable que la charge virale augmentera et que la numération de CD4+ baissera, ce qui peut accroître le risque d’infections liées au sida, et ce, plus particulièrement quand la numération de CD4+ tombe à moins de 200. • L’arrêt et la reprise d’un traitement peuvent faciliter le tâche du virus, qui cherche à développer une résistance aux médicaments anti-VIH. • Chez certaines PVVIH qui reprennent leur traitement après une brève interruption, il arrive que la charge virale ne revienne pas aux taux bas ou indécelables préalable à l’interruption de leur traitement. • Certaines PVVIH éprouvent des symptômes pseudo-grippaux lors de l’augmentation (rebond) de leur charge virale. • Certaines PVVIH ont de la peine à se réhabituer à prendre leurs médicaments pendant quelque temps après une interruption de leur traitement. Que dois-je faire si je veux essayer une « interruption stratégique de traitement »? On ignore encore largement quels sont les risques et les avantages d’une interruption de traitement. Ainsi, on ne vous recommande pas d’arrêter votre traitement anti-VIH de votre propre chef. Il est préférable de planifier avec votre médecin une telle interruption stratégique de votre traitement. De cette façon, vous serez mieux en mesure de contrôler vos symptômes, votre charge virale et votre numération de CD4+ (cellules T ou lymphocytes T), et de prévenir les infections. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les différentes études qui ont été faites sur les interruptions de traitement et sur les options de traitement qui pourraient vous convenir. Des décisions au sujet des traitements médicaux particuliers devraient toujours être prises en consultation avec un médecin praticien qualifié bien informé au sujet de la maladie HIV-CONNEXE et des traitements en question. L’échange de l’information canadien de traitement de SIDA (CATIE) fournit en bonne foi des ressources de l’information aux personnes d’aide vivant en HIV/SIDA qui souhaitent contrôler leur propre santé dans l’association avec leurs fournisseurs de soin. L’information a accédé à travers ou a édité ou a fourni par CATIE, cependant, n’est pas être considéré conseil médical. Nous ne recommandons pas ou préconiser des traitements particuliers et nous invitez les utilisateurs à consulter en tant que large gamme des sources comme possible. Nous invitons fortement des lecteurs à consulter un médecin praticien qualifié avant d’entreprendre n’importe quelle décision, utilisation ou action à caractère médical. Nous ne garantissons pas l’exactitude ou la perfection d’aucune information consultés à travers ou édités ou fournis par CATIE. Les personnes comptant sur cette information font tellement entièrement à leur propre risque. 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