Au Canada, la LLC représente environ 2 200 nouveaux cas de leucémie chaque année et cause plus de
600 décès par année
. Une délétion 17p est une mutation génétique présente chez 3 à 10 % des
personnes atteintes de LLC ayant déjà été traitées et jusqu’à 50 % des cas de LLC récidivante ou
réfractaire
,
. En général, la maladie évolue plus rapidement chez les personnes porteuses d’une
délétion 17p, et leur espérance de vie n’est que de quatre ans
. Il n’existe aucun moyen de guérir la LLC.
Le traitement vise à ralentir l’évolution de la maladie et à améliorer la qualité de vie.
« D’après les profils d’efficacité et d’innocuité observés dans les études cliniques, VENCLEXTA s’avère un
traitement d’une grande valeur chez les patients atteints de LLC récidivante ou réfractaire pour lesquels
il n’existe que peu d’options thérapeutiques, voire aucune dans certains cas, explique la Dre April Shamy,
hématologue à l’Hôpital général juif de Montréal du réseau d’hôpitaux d’enseignement de McGill, et
médecin participante au programme d’études cliniques sur VENCLEXTA. En outre, comme VENCLEXTA
s’administre par voie orale, il est beaucoup plus pratique pour les patients que les médicaments
administrés par voie intraveineuse, qui souvent perturbent leur vie. »
La LLC est un cancer de la moelle osseuse et du sang dont l’évolution est généralement lente
Chez les personnes atteintes de LLC, certains types de globules blancs, appelés lymphocytes, deviennent
cancéreux et se multiplient anormalement. Les symptômes comprennent les suivants :
fatigue, faiblesse et essoufflement causés par l’anémie;
perte de poids;
hypertrophie des ganglions lymphatiques et de la rate en raison de l’accumulation de cellules
leucémiques;
affaiblissement du système immunitaire entraînant de graves infections (les infections sont
responsables de 30 à 50 % des décès liés à la maladie)
.
« L’inhibition de la protéine BCL-2 est un nouveau mode d’action très intéressant, déclare
Stéphane Lassignardie, Directeur général d’AbbVie Canada. Les études réalisées dernièrement appuient
la gamme florissante de produits d’hématologie d’AbbVie et notre engagement à changer les méthodes
de traitement des cancers du sang en offrant de nouvelles options thérapeutiques novatrices. »
Programme d’études cliniques sur VENCLEXTA
L’innocuité et l’efficacité de VENCLEXTA ont été évaluées dans le cadre d’une étude clinique
multicentrique et ouverte menée chez 106 patients atteints de LLC ayant déjà été traités et porteurs
d’une délétion 17p. La durée médiane du traitement au moment de l’évaluation était de 12,1 mois
(plage : de 0 à 21,5 mois). Le principal paramètre d’évaluation de l’efficacité, soit le taux de réponse
global (TRG), était de 79 %. Le délai médian avant la première réponse était de 0,8 mois (plage : de 0,1 à
8,1 mois). La durée médiane de la réponse n’a pas été atteinte lors d’un suivi d’une durée médiane
d’environ 12 mois. La durée de la réponse variait de 2,9 à plus de 19,0 mois. L’innocuité de VENCLEXTA
est fondée sur les données groupées de 240 patients atteints de LLC ayant déjà été traités dans le cadre
de deux études de phase 2 et d’une étude de phase 1. Les effets indésirables les plus fréquents (≥ 20 %)
étaient la neutropénie (faible nombre de globules blancs), la diarrhée, les nausées et la fatigue. Les
effets indésirables graves les plus fréquents (≥ 2 %) étaient la pneumonie, le faible nombre de globules
blancs accompagné de fièvre (neutropénie fébrile) et la fièvre. Le syndrome de lyse tumorale (SLT) est
un facteur de risque important au début du traitement par VENCLEXTA. Le SLT est causé par la
dégradation rapide des cellules cancéreuses. Chez 66 patients atteints de LLC qui ont commencé par
recevoir une dose quotidienne de 20 mg qui a été portée à plus de 400 mg sur une période de cinq
semaines, le taux de SLT a été de 6 %. Tous les cas de SLT ont satisfait aux critères définissant le SLT
biologique (selon les résultats des examens de laboratoire) ou ont été signalés comme étant des cas de