2. en milieu liquide
En tube (hémoculture)
IV. RELATIONS HOMME-BACTERIES
A. DEFINITIONS
Bactéries saprophytes: bactéries qui vivent dans le milieu extérieur (air, eau, sol, végétaux) qui se
développent dans la nature au dépend des déchets organiques et dont la vie et la multiplication sont
totalement indépendantes des organismes animaux et humains. Ces bactéries interviennes dans les
grands cycles de dégradation de la matière. Normalement, elles n'ont aucune pathogénicité mais
peuvent être présentes transitoirement chez l'homme.
Bactérie commensales: bactéries qui vivent sur la peau et sur les muqueuses de l'homme sans nuire
à l'être humaine qui les héberge. Elles ne peuvent vivre qu'au contact des cellules humaines
auxquelles elles sont accolées et se nourrissent des déchets rejetés par ces cellules. Les bactéries
commensales constituent la flore résidente de l'homme. Souvent l'homme n'en tire aucun bénéfice.
Parfois, elle en tire un certain avantage: la symbiose (ex: Synthèse vitaminique, barrière vis à vis
des bactéries pathogènes).
Bactérie pathogène: bactéries responsables des maladies infectieuses. On distingue
–les bactérie pathogène spécifique: bactérie qui quand elles sont présentent chez l'homme,
entrainent toujours une maladie
–les bactéries pathogènes opportunistes: bactéries le plus souvent commensales parfois
saprophytes qui à l'occasion d'une diminution des défenses immunitaires de l'homme devienne
pathogènes.
Les infections à bactéries opportunistes sont surtout observées en milieu hospitalier: chez les
malades de réa, Les K, les leucémiques, les cirrhotiques, les brulés..
B. LES FLORES NORMALES DE L'HOMME
–Les bactéries commensales constituent les flores normales de l'homme. Où se trouvent les flores
normales? Au niveau de la peau. Au niveau nu tube digestif plus la bouche, au niveau du nez et
du pharynx, au niveau des oreilles, au niveau vaginal, au niveau de l'urètre de l'homme
–Par contre, il existe des régions chez l'homme qui sont stériles c'est à dire où ne doit pas
retrouver des bactéries:
–le sang
–les urines
–le LCR et le cerveau
–le tractus respiratoire inférieur c'est à dire la trachée, les bronches et le poumon
–l'appareil génital (utérus, testicule)
V. DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE
–Prélèvement (cutanés, crachat, selle, urine, LCR, hémoculture)
–Transport au laboratoire (le plus rapidement possible, milieu de transport)
–Examen direct (cocci gram + ou -, bacilles gram + ou -)
–ensemencement (mise en culture / milieu aérobie -anaérobie)
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