BACTERIEMIE
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Auteur: Berthina Gore BACTERIEMIE 1) Définition Une bactériémie est un passage bref et transitoire dans le sang d’un petit nombre de bactérie n’entraînant en générale pas de complication. Les bactériémie peuvent survenir de façon physiologique après s’être brosser les dent ou après les repas de façon pathologique notamment en cas d’abcès ou après une intervention chirurgicale ou un prélèvement. 2) Evolution Le plus souvent les bactéries sont éliminés par les défenses de l’être humain et il n’y a aucune complication chez les personnes immunodéprimés les bactéries peuvent se multiplier et entraîner des complication parfois en cas de lésion d’un organe les bactérie peuvent s’accumuler dans cette organe et provoquer un infection de cette organe. SEPTICEMIE 1) Définition C’est une infection généralisé avec présence dans le sang d’un très grand nombre de bactéries pendant une durée prolongé. Ces bactéries proviennent d’une infection initiale. Le plus souvent cutané ou digestive. Elle passe donc en très grande nombre dans la circulation sanguine de façon générale et de façon prolongée. Elle peuvent s’accumuler dans les différents organes : le cœur, les poumons et d’autres organes c’est ce que l’on appelle des foyers d’infections secondaires. Les bactéries responsables de septicémie sont les Staphylocoques (la peau) ou Bacilles à Gram – ( BGN) (le tube digestif). 2) Evolution Les septicémies peuvent entraîner une grave complication qu’on appelle choc septique qui peut entraîner le décès du patient cette complication s’observe surtout dans les infections à bacilles à Gram -. Elle est du à la sécrétion de toxine qui perturbe le fonctionnement de l’appareil cardio-vasculaire et respiratoire avec une diminution de la tension artérielle, une diminution des apport en O2 et un vasoconstriction. Pendant le choc septique il peut y avoir une hypothermie ou une hyperthermie. 3) Traitements septicémie Avant de traiter il faut réaliser des examens pour rechercher la bactérie en cause notamment faire une hémoculture avec la recherche de bactéries à l’examen direct et après mise en culture. Il faut aussi réaliser un antibiogramme. Après les prélèvements il faut débuter une double antibiothérapie par voix intraveineuse (VI) les 2 antibiotiques (ATB) sont choisi selon le germe suspecté et éventuellement modifié selon le germe retrouvé et selon son antibiogramme. Choc septique Son traitement est le même que celui de la septicémie plus un traitement cardiologique et une oxygénothérapie.
