Les Roseaux

Service de psychiatrie générale
Les Roseaux
Programme de soins
« Edgar Morin »
SAM - CHUV 2016 | 18712
CONTACTS
Téléphone de l’unité : 021 314 70 38
[email protected]
www.chuv.ch/psy-lesroseaux
Mme Eve Zangaro
Secrétaire
[email protected]
M. Pierre Lequin
Infirmier clinicien spécialisé (ICLS)
Responsable d’équipe
[email protected]
Dre Ifigeneia Skyllakou
Médecin cheffe de clinique
ifi[email protected]
Dr Fabrice Herrera
Médecin associé
Médecin responsable du programme
de soins Edgar Morin
[email protected]
ÉQUIPE D’ENCADREMENT
ET COMITÉ DE PILOTAGE
L’équipe d’encadrement est constituée du Dr Fabrice
Herrera (médecin responsable), de M. Pierre Lequin
(clinicien, responsable de l’équipe soignante), de
M. Jacques Herrgott (infirmier chef de service) et de
M. Frédéric Schmutz (assistant social).
Le comité de pilotage du projet de création de l’unité
est constitué de la Direction du Service de psychiatrie
générale : Prof. Philippe Conus (chef de service),
M. Roland Philippoz (responsable des soins) et
Mme Murielle Baudraz (administratrice).

CONTEXTE
Ces 10 dernières années, la population vaudoise
a augmenté de 15 % sans que le nombre de lits de
soins psychiatriques aigus ait augmenté significative-
ment. On assiste donc à une suroccupation chronique
des hôpitaux. Bien que différentes mesures aient été
prises pour diminuer ce phénomène et favoriser l’ac-
cès aux soins psychiatriques aigus, la dotation en
lits reste insuffisante pour répondre aux besoins de
la population adulte du grand Lausanne. Cette situa-
tion est insatisfaisante pour les patient • e • s, leurs
proches et les soignants.
En parallèle, on constate que de plus en plus de pa-
tient • e • s hospitalisé • e • s rencontrent des difficultés
en lien avec la question de l’hébergement : ils • elles
restent à l’hôpital de soins aigus car aucune solution
adaptée à leur situation n’est trouvée. Ces personnes
peuvent être orientées vers des institutions depuis
l’hôpital, moyennant un processus d’évaluation et
d’orientation complexe qui nécessite la collaboration
de nombreux acteurs. Ces étapes prennent beau-
coup de temps, nécessitent un investissement impor-
tant de la part des patient • e • s et de leur entourage et
engendrent des hospitalisations de longues durées.
Durant cette période, et à défaut d’autres solutions,
ces personnes occupent des lits de soins aigus alors
que leur symptomatologie, bien que présente, néces-
site des soins de réadaptation (lits B).
Disposer d’un logement est un droit fondamental. Les
personnes qui souffrent d’une maladie psychiatrique
peuvent rencontrer des difficultés pour y accéder et
pour le garder. Ces difficultés sont renforcées par la
stigmatisation des maladies psychiatriques dans la
société. Or, se retrouver sans domicile est un stress
majeur qui contribue à la marginalisation de la per-
sonne et à la chronicisation de la maladie. Le fait
d’avoir de la peine à trouver et à investir un lieu de
vie n’est donc pas uniquement une problématique
sociale, mais aussi une des expressions symptoma-
tiques de la maladie psychiatrique et une source si-
gnificative de souffrance psychique.
MISSION DE L’UNITÉ
L’Unité Les Roseaux est une unité hospitalière de
réadaptation (lits B). Sa mission est la mise en place
d’un programme de soins spécialisés centré sur la
réadaptation visant à accompagner les patient • e
• s
dans l’accès à un logement privé ou institutionnel, ou
à défaut d’envisager des alternatives crédibles et res-
pectueuses. Un programme d’accompagnement spé-
cialisé et individualisé est proposé à ces patient • e • s,
qui souffrent de maladies psychiatriques complexes.
L’autonomie, la réinsertion sociale et la gestion de la
maladie sont, avec la problématique de l’héberge-
ment, au centre de cet accompagnement.
L’unité s’inscrit dans un programme de soins spécia-
lisé baptisé « Edgar Morin » en référence à la pensée
complexe, à l’éthique de reliance et de résistance.
Ce programme comprend l’Unité hospitalière Les
Roseaux et l’équipe mobile du Case management de
liaison hébergement (CMLH).
INDICATIONS À UN SÉJOUR AUX ROSEAUX
Deux profils de patients peuvent accéder aux soins
proposés dans notre unité :
-Le
• la patient • e est hospitalisé • e dans une unité
psychiatrique de soins aigus du Service de psy-
chiatrie générale du CHUV mais ne nécessite plus
de soins d’urgence et/ou de recours réguliers à des
mesures de soins intensifs. Il
• elle a toutefois en-
core besoin de soins hospitaliers de réadaptation,
et ses difficultés, notamment liées à la question de
l’hébergement, nécessitent un programme de soins
et d’accompagnement hospitalier spécialisé.
Ou :
- La personne rencontre des difficultés dans son lieu
de vie habituel. Une hospitalisation de médiation
dans l’Unité Les Roseaux peut alors être envisa-
gée. Elle pourra contribuer au retour et au maintien
de la personne dans son logement et, ainsi, à éviter
une hospitalisation dans une unité de soins aigus
ou une rupture avec son lieu de vie et de soins
habituel. Une hospitalisation de médiation est an-
ticipée en collaboration avec les responsables de
l’Unité Les Roseaux, et une durée de séjour est dé-
finie au préalable.
PROGRAMME THÉRAPEUTIQUE
Le programme thérapeutique est organisé sur une
période de 3 mois maximum. Il implique les proches
et le réseau de soins. Il est structuré en trois étapes :
évaluation du projet du
• de la patient • e, planification
et monitorage, préparation à la sortie.
ÉQUIPE SOIGNANTE
L’Unité Les Roseaux est composée d’une équipe
pluridisciplinaire qui accompagne le
•
la patient
•
e
dans le but spécifique et explicite de lui permettre
d’investir un logement et de reprendre ses activités
quotidiennes après une hospitalisation en unité de
soins aigus. L’équipe est composée de : médecins,
infirmier
•
ère
•
s, éducateur
•
trice•s, assistant
•
e
•
s en
soins et santé communautaire, assistant
•
e social
•
e,
physiothérapeute et secrétaire.
Ces professionnel
•
le
•
s promeuvent une approche
centrée sur les ressources et les difficultés de la per-
sonne et soutiennent son autodétermination. Le pro-
gramme d’accompagnement est défini en équipe, en
partenariat avec le
•
la patient
•
e, ses proches et son
réseau de soins.
Les infirmier
•
ère
•
s et les éducateur
•
trice
•
s assurent
un rôle de référent principal dans une fonction de case
manager auprès des patient
•
e
•
s et de leurs proches.