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LESIONS ACR3
EN MAMMOGRAPHIE ET
ECHOGRAPHIE:
définition, conduite à tenir
Dr M GAYET, Dr M FONSECA, Dr V CALMELS
CHU Bicêtre

Définition
•ACR 3: Anomalie probablement bénigne
•Risque de malignité inférieur à 2%
•Devraient représenter moins de 3% des lésions
dépistées
•Contrôle à court terme préférable à une biopsie:
éviter les biopsies inutiles
dépister un cancer rapidement évolutif se
présentant sous une forme bénigne

Classification ACR - Bi-Rads®
ACR 0 Investigations complémentaires nécessaires
ACR 1 Pas d’anomalie
ACR 2 Anomalie typiquement bénigne
ACR 3 Anomalie probablement bénigne VPP< 2%
Surveillance à court terme
ACR 4 Anomalie indéterminée/ suspecte VPP: 2-95%
Vérification histologique
ACR 5 Anomalie évocatrice d’un cancer VPP>95%
ACR 6 Cancer prouvé histologiquement
ACR Bi-Rads Mammogaphie, 2è édition française, basée sur la 4
ème
édition américaine,2004

•Etude prospective
•3.184 lésions mammographiques « ACR 3 » non palpables
•Suivi: 4 contrôles mammographiques en 3 ou 3,5 ans
•Diagnostic de 17 cancers (VPP: 0,5%)
•15 cas sur 17: modifications mammographiques dans le suivi (avant le
développement d’une masse palpable)
•15 cas: Cancers de bas grade
•Dans tous les cas: absence de récidive en 5 ans
Radiology 1991; 179:463–468

Lésions considérées comme
probablement bénignes « ACR3 »
MASSE:
Contours nets (circonscrits), forme ronde ou
ovale, non calcifiée