Polycopié de neuro-morphologie

Année universitaire 2012/2013
PCEM2
EIA NEUROLOGIE
PSYCHIATRIE
Anatomie morphologie

Neuroanatomie
Morphologie
Dominique Hasboun
Avec la collaboration de
Yoann Ehrhard
Fabrice Bonneville
Faculté de Médecine Pierre et Marie
Curie
Université Pierre et Marie Curie
Année Universitaire 2012 - 2013

D. Hasboun - Introduction au système nerveux
- 2 -
Sommaire
I. Introduction au système nerveux _____________________________________________ 5
A. Le système nerveux somatique ______________________________________________ 5
B. Le système nerveux végétatif ________________________________________________ 5
II. Méninges _______________________________________________________________ 6
A. Introduction ______________________________________________________________ 6
B. Les feuillets et espaces _____________________________________________________ 7
C. Les expansions de la dure-mère ______________________________________________ 9
1. La faux du cerveau ________________________________________________________________ 9
2. La tente du cervelet _______________________________________________________________ 11
3. Vascularisation de la dure-mère _____________________________________________________ 13
4. Innervation de la dure-mère ________________________________________________________ 14
D. Leptoméninge ___________________________________________________________ 14
E. Les espaces ______________________________________________________________ 16
F. Les sinus veineux _________________________________________________________ 19
1. Le groupe Postéro-supérieur ________________________________________________________ 19
2. Le groupe antéro-inférieur _________________________________________________________ 21
III. Moelle spinale _________________________________________________________ 24
A. Introduction _____________________________________________________________ 24
B. Anatomie descriptive _____________________________________________________ 25
1. Forme, divisions et limites _________________________________________________________ 25
2. Configuration externe _____________________________________________________________ 27
3. Configuration interne _____________________________________________________________ 31
4. Variations régionales ______________________________________________________________ 33
5. Rapports _______________________________________________________________________ 33
6. Anatomie fonctionnelle ____________________________________________________________ 36
C. Vascularisation artérielle __________________________________________________ 37
IV. Tronc cérébral – Nerfs crâniens ___________________________________________ 39
A. Anatomie descriptive _____________________________________________________ 40
1. Introduction _____________________________________________________________________ 40
2. Moelle allongée (Medulla oblongata, bulbe rachidien) : ___________________________________ 41
3. Pont (protubérance annulaire, Pont de Varole) __________________________________________ 42
4. Mésencéphale ___________________________________________________________________ 43
B. Les citernes sous-arachnoïdiennes ___________________________________________ 44
1. La citerne cérébellomédullaire (grande citerne, cisterna magna) ____________________________ 44
2. La citerne quadrigéminée __________________________________________________________ 44
comprise entre la face inférieure du splénium du corps calleux en haut et la face supérieure du vermis
cérébelleux, la lame tectale et l’épiphyse (glande pinéale) en bas. _______________________________ 44
3. La citerne ambiante. ______________________________________________________________ 44
La citerne ambiante est essentiellement périmésencéphalique, entre le mésencéphale et la face médiale du
lobe temporal. _______________________________________________________________________ 44
Citerne du trigone (angle) pontocérébelleux ________________________________________________ 45
4. Les citernes pré-bulbaire, prépontique et chiasmatique. ___________________________________ 45
C. Étude systématique des nerfs crâniens ______________________________________ 46
1. Introduction _____________________________________________________________________ 46
2. Tableau des nerfs crâniens _________________________________________________________ 46
D. Vascularisation du tronc cérébral ___________________________________________ 52

D. Hasboun - Introduction au système nerveux
- 3 -
1. Les artères ______________________________________________________________________ 52
2. Les veines ______________________________________________________________________ 52
V. Quatrième ventricule _____________________________________________________ 53
A. Introduction _____________________________________________________________ 53
B. Embryologie du quatrième ventricule _______________________________________ 56
1. Stades à trois et à cinq vésicules cérébrales ____________________________________________ 55
2. Développement du rhombencéphale __________________________________________________ 55
C. Anatomie descriptive du V4 ________________________________________________ 57
1. Plancher du V4 : paroi antérieure du V4 _______________________________________________ 57
2. Bords du V4 ____________________________________________________________________ 59
3. Angles du V4 ___________________________________________________________________ 59
4. Toit duV4 ______________________________________________________________________ 59
5. Face postérieure du mésencéphale et de la moelle allongée ________________________________ 60
D. Dynamique du Liquide CérébroSpinal _______________________________________ 61
VI. Cortex cérébral _________________________________________________________ 62
A. Introduction _____________________________________________________________ 62
B. Embryologie ____________________________________________________________ 64
C. Histologie _______________________________________________________________ 65
D. Configuration externe du cerveau ___________________________________________ 67
1. Face externe ____________________________________________________________________ 68
2. Face interne _____________________________________________________________________ 74
3. Face inférieure ___________________________________________________________________ 76
VII. Troisième ventricule ____________________________________________________ 78
A. Introduction _____________________________________________________________ 78
1. Anatomie descriptive du V3 ________________________________________________________ 79
2. Paroi postérieure _________________________________________________________________ 80
3. Parois latérales __________________________________________________________________ 81
4. Plancher ________________________________________________________________________ 82
5. Toit du troisième ventricule ________________________________________________________ 83
VIII. Ventricules latéraux ___________________________________________________ 85
A. Généralités ______________________________________________________________ 86
1. Définition ______________________________________________________________________ 86
2. Situation _______________________________________________________________________ 86
3. Forme _________________________________________________________________________ 86
4. Communication __________________________________________________________________ 86
5. Développement de l’extrémité rostrale du tube neural : ___________________________________ 87
B. Rotation de la vésicule et de ses conséquences. ________________________________ 88
C. Embryogenèse des noyaux gris centraux _____________________________________ 88
B. Anatomie descriptive _____________________________________________________ 89
1. Corne frontale ___________________________________________________________________ 89
Corps ventriculaire ___________________________________________________________________ 90
2. Carrefour ventriculaire ____________________________________________________________ 91
3. Corne temporale _________________________________________________________________ 92
4. La corne occipitale _______________________________________________________________ 94
C. Anatomie de coupe _______________________________________________________ 96
1. Cavités ventriculaires : ____________________________________________________________ 96
2. Noyaux : _______________________________________________________________________ 96
3. Substance blanche ________________________________________________________________ 97