Moelle spinale

MOELLE
SPINALE
(Moelle épinière)
A. INTRODUCTION
Le système nerveux est l'ensemble des structures
qui assurent la réception, l'intégration et la
transmission des informations provenant de
l'environnement de l'organisme et de lui-même.
Il comprend deux parties :
- Le système nerveux central : partie intégratrice.
- Le système nerveux périphérique : partie
réceptrice et effectrice.
Du point de vue anatomique, on peut subdiviser le
système nerveux en:
- S.N central ou névraxe (S.N.C) : comprend
l’encéphale en haut et la moelle spinale en bas.
- S.N périphérique (S.N.P) : relie le S.N central aux
récepteurs et aux effecteurs. Il est formé des
nerfs issus du névraxe : les nerfs rachidiens
émergent de la moelle spinale ; les nerfs crâniens
émergent du tronc cérébral.
- SN végétatif: contrôle l’homéostasie et innerve les
viscères. Il est subdivisé en deux : le système
sympathique, noradrénergique, répondant au stress
et le système parasympathique, cholinergique,
activé en situation basale.
B- RAPPEL EMBRYOLOGIQUE :
 Le système nerveux dérive embryologiquement
du tube neural qui est une invagination de
l’ectoblaste embryonnaire vers la 3ème semaine
du développement embryonnaire (21-23j).
 Le tube neural s’individualise, à la fin de la 4ème
semaine en trois dilatations crâniales appelées
les vésicules cérébrales primitives :
• -Vésicule cérébrale antérieure (prosencéphale) :
donne les hémisphères cérébraux, les noyaux
gris centraux, le thalamus, l’hypothalamus et
l’épiphyse.
• -Vésicule cérébrale moyenne : (mésencéphale) :
donne les pédoncules cérébraux.
• -Vésicule cérébrale postérieure
(rhombencéphale): donne la protubérance
annulaire, le cervelet et le bulbe rachidien.
La partie du tube neural située en arrière du
rhombencéphale donnera la moelle spinale.
Les cavités internes des vésicules cérébrales,
donneront les ventricules qui contiennent le liquide
céphalo-rachidien (LCR).
VASCULARISATION
Elle est assurée par les artères radiculomédullaires dont l’origine dépend du territoire:
Territoire supérieur ou cervico dorsal (C1 à
D2) : très vascularisé; les
artères radiculo-médullaires proviennent des
vaisseaux du cou, en particulier l'artère sousclavière.
Territoire moyen ou thoracique (D3 à D7) :
très peu vascularisé, elle provient de branches
des artères intercostales aortiques.
- Territoire lombo sacré (D8 - coccyx) :
vascularisé par l'artère radiculomédullaire
d’Adamkiewick. C’est l'artère prépondérante
.l’atteinte de cette artère entraîne une
paralysie du membre inférieur.
•
L'artère spinale antérieure est obtenue par
la réunion des branches ascendantes et
descendantes des artères radiculo-médullaires
antérieures, en haut elle nait de la réunion des 2
artères spinales antérieures, branches des
artères centrales qui vasculaires les 4/5
antérieurs de la moelle.
•
Les 2 artères postéro latérales: obtenues
par la réunion des branches ascendantes et
descendantes des artères radiculo médullaires
postérieures, cheminent en dedans de
l'émergence des racines postérieures et
vascularisent le 1/5 postérieur de la moelle.
NB: La vascularisation veineuse a une
organisation identique, mais le système
veineux est plus développé à la face dorsale de
la moelle.