03LE POLYGONE DE WILLIS

03. LE POLYGONE DE WILLIS :
INTRODUCTION :
= Cercle artériel de la base du cerveau.
- Un système artériel anastomotique (de suppléance) entre
le territoire carotidien et vertébro-basilaire.
- Bonne connaissance grâce au progrès de l'imagerie :
artériographie, IRM, TDM avec ou sans injection de
produit de contraste.
I – SITUATION :
- Situé sous la base du cerveau, au-dessus de la cavité du
3ème ventricule (V3), repose sur :
En avant : Etage moyen de la base du crâne.
En arrière : Déborde la fosse postérieure.
II – CONSTITUTION :
A – Segment cérébral antérieur :
Carotidien, formé par les 2 artères cérébrale antérieure.
L’artère cérébrale antérieure :
 Issue de la carotide interne en regard de l’espace perforé
antérieur en dehors du chiasma optique.
 Se dirige en avant et en dedans, surcroise le nerf optique
pour rejoindre son homologue par l’artère
communicante antérieure en avant du chiasma optique.
 Passe ensuite dans la scissure inter-hémisphérique pour
vasculariser la face interne du lobe frontal et pariétal.
B – Segment cérébral postérieur :
Formé par les 2 artères cérébrales postérieures.
Artères cérébrales postérieures :
 Naissent de la bifurcation du tronc basilaire (issu de la
fusion des 2 artères vertébrales) sur la ligne médiane du
sillon ponto-pédonculaire.
 Contournent la face latérale du mésencéphale et croisent
ensuite les bandelettes optiques pour se distribuer à la
face inférieure du lobe temporal et occipital.
C – Segment latéral :
Formé par l’artère communicante postérieure.
Artère communicante postérieure :
 Naît de la carotide interne.
 Se dirige en arrière, croise la face inférieure de la
bandelette optique, puis s’anastomose avec l'artère
cérébrale postérieure.
 Relie le segment antérieur au segment postérieur.
D – Autres branches terminales de
la carotide interne :
En plus de l’artère cérébrale postérieure et
communicante postérieure :
1 – L’artère Sylvienne : (Cérébrale
moyenne) :
- Elle part en dehors et s’engage dans la scissure Sylvienne
pour vasculariser la face latérale de l’hamisphère.
2 – L’artère choroïdienne
antérieure :
- Petite artère, se dirige en dehors et en arrière, pénètre
dans le 3ème ventricule pour vasculariser le plexus choroïde.

III – BRANCHES COLLATERALES DU
POLYGONE DE WILLIS :
A – Branches corticales :
- Destinées à la vascularisation des différentes faces des
hémisphères cérébraux (Branches des artères cérébrales
antérieure, moyenne et postérieure).
B – Branches profondes :
- Destinées au :
 Diencéphale.
 Noyaux Gris Centraux (GNC).
 Capsule blanche.
CONCLUSION :
Intérêt :
 Pathologies : Pathologie vasculaire ischémique ou
hémorragique et dans la pathologie tumorale de la base du
crâne (adénome, angiome).
 Exploration : IRM et surtout l'angio IRM.
 Thérapeutique : Intérêt dans le traitement des anévrysmes par
endo-embolisation.