Algorithme de sélection des hospitalisations liées à la prise en

Algorithme de sélection
des hospitalisations liées à la prise
en charge du cancer dans les bases
nationales d'activité hospitalière
de court séjour « algorithme cancer »
SEPTEMBRE 2013
ÉPIDÉMIOLOGIE
UNHPC
Union Nationale Hospitalière Privée
de Cancérologie
Algorythme-CVT (4)_INCa 20/09/13 11:35 Page1

ALGORITHME DE SÉLECTION DES HOSPITALISATIONS
LIÉES À LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DANS LES BASES NATIONALES
D'ACTIVITÉ HOSPITALIÈRE DE COURT SÉJOUR « ALGORITHME CANCER »
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Ce document doit être cité comme suit : ©Algorithme de sélection des hospitalisations liées à la prise en charge du cancer dans les bases nationales d'activité
hospitalière de court séjour « algorithme cancer », ouvrage collectif édité par l’INCa, Boulogne-Billancourt, juin 2013.
Il peut être reproduit ou diffusé librement pour un usage personnel et non destiné à des fins commerciales ou pour des courtes citations.
Pour tout autre usage, il convient de demander l’autorisation auprès de l’INCa en remplissant le formulaire de demande de reproduction
disponible auprès du département communication institutionnelle de l’INCa à l’adresse suivante : [e-mail]
L’Institut national du cancer est l’agence nationale sanitaire et scientifique chargée de coordonner
la lutte contre le cancer en France.
Ce document est téléchargeable sur le site :
www.e-cancer.fr
CE DOCUMENT S’INSCRIT DANS LA MISE EN ŒUVRE
DU PLAN CANCER 2009-2013.
Mesure 6 : Produire et communiquer des informations
sur le cancer et la cancérologie
Mesure 19 : Renforcer la qualité des prises en charge pour
tous les malades atteints de cancer
Algorythme-CVT (4)_INCa 20/09/13 11:35 Page2

ALGORITHMEDESÉLECTIONDESHOSPITALISATIONSLIÉESÀLAPRISEENCHARGEDUCANCER
DANSLESBASESNATIONALESD'ACTIVITÉHOSPITALIÈREDECOURTSÉJOUR«ALGORITHMECANCER»
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Ce travail, initialement coordonné par la Direction des Soins de l’Institut national du
cancer, a été finalisé par le Département Observation Veille et Évaluation.
LISTE DES CONTRIBUTEURS
Premier groupe de travail
Valérie-Jeanne BARDOU (UNICANCER)
Nicolas CRAPEAU (INCa)
Stéphane FINKEL (ARH PACA)
Bernard GARRIGUES (CH Aix-en-Provence)
Éric LEPAGE (AP-HP)
Pierre METRAL (ATIH)
Patrick PEUVREL (CLCC centre René
Gauducheau, Nantes)
Stéphanie PIAULT-AYRAULT (INCa)
Stéphane QUESNOT (Générale de Santé)
Marie-Hélène RODDE-DUNET (INCa)
Martine SAUVAGE (CLCC Institut Claudius
Regaud, Toulouse)
Fabienne SEGURET (CHU Montpellier)
Didier THEIS (CHU Lille)
Deuxième groupe de travail
Valérie-Jeanne BARDOU (UNICANCER)
Max BENSADON (ATIH)
Christophe CHAIGNOT (INCa)
Bernard GARRIGUES (CH Aix-en-Provence)
Stéphanie GATHION (INCa)
Sandra GOMEZ (ATIH)
Béatrice LE VU (CLCC Institut Curie)
Pierre METRAL (ATIH, Mutualité française)
Patrice MERE (UNICANCER)
Jamila MARGHADI (INCa)
Stéphane QUESNOT (Générale de Santé)
Fabienne SEGURET (CHU Montpellier)
Didier THEIS (CHU Lille)
Troisième groupe de travail
Valérie-Jeanne BARDOU (UNICANCER)
Max BENSADON (ATIH)
Bernard GARRIGUES (CH Aix-en-Provence)
Stéphanie GATHION (Générale de Santé)
Sandra GOMEZ (ATIH)
Frédéric GOMEZ (CLCC centre Léon Bérard)
Béatrice LE VU (CLCC Institut Curie)
Carole LÊ-LEPLAT (AP-HP)
Pierre METRAL (ATIH, Mutualité française)
Patrice MERE (UNICANCER)
Stéphane QUESNOT (Générale de Santé)
Fabienne SEGURET (CHU Montpellier)
Didier THEIS (CHU Lille)
INSTITUT NATIONAL DU CANCER
Département Observation Veille et
Évaluation
Christine LE BIHAN-BENJAMIN
Mathieu ROCCHI
Philippe-Jean BOUSQUET

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DANSLESBASESNATIONALESD'ACTIVITÉHOSPITALIÈREDECOURTSÉJOUR«ALGORITHMECANCER»
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GLOSSAIRE
CCAM Classification commune des actes médicaux
CH Centre hospitalier
CHU-R Centre hospitalier universitaire/Centre hospitalier régional
CLCC Centre de lutte contre le cancer
CM Catégorie majeure
CMD Catégorie majeure de diagnostics
DAS Diagnostic associé significatif
DP Diagnostic principal
DR Diagnostic relié
GCS Groupement de coopération sanitaire
GHM Groupe homogène de malades
HIA Hôpital d’Instruction des armées
HL Hôpital Local
MCO Médecine/Chirurgie/Obstétrique
PMSI Programme de médicalisation des systèmes d’information
RSA Résumé de sorte anonyme

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DANSLESBASESNATIONALESD'ACTIVITÉHOSPITALIÈREDECOURTSÉJOUR«ALGORITHMECANCER»
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ÉDITO
L’évaluation des politiques et des actions de santé, ainsi que leur suivi, passent par la mise à
disposition de méthodes et d’outils communs. Parmi ces outils figure l’exploitation des
données des bases médico-administratives, dont celles du Programme de Médicalisation des
Systèmes d’Information (PMSI). Ces dernières permettent de suivre l’activité médicale des
établissements de santé. Toutefois, l’exploitation de ces bases de données s’avère complexe,
avec de multiples méthodes d’analyses conduisant à de possibles divergences
d’interprétation.
Ainsi, dans ce contexte, et en relation avec les actions menées dans le cadre du Plan cancer
2009-2013, l’Institut National du Cancer (INCa) a entrepris la constitution d’un algorithme
afin d’identifier les hospitalisations en lien avec une prise en charge pour un cancer. Ce
travail, mené conjointement avec l’Agence Technique de l’Information sur l’Hospitalisation
(ATIH) et des représentants des fédérations hospitalières publiques et privées permet
d’identifier non seulement les hospitalisations comportant une prise en charge directe,
comme le diagnostic ou le traitement des cancers, mais aussi celles correspondant à des
actions de prévention (surveillance des personnes à risque familial de cancer) ou à des
complications secondaires du cancer ou de son traitement.
L’algorithme s’appuie sur le chaînage des personnes au travers de leurs différents séjours,
qu’ils soient réalisés au cours des dernières années ou dans des établissements différents.
Cela contribue à une meilleure identification de l’activité et affine sa précision.
De par ses missions, l’ATIH va mettre à disposition des établissements le résultat de cet
algorithme sur l’outil de restitution de données SNATIH. Cela simplifiera les relations entre
les établissements et les pilotes de l’action de santé publique en apportant une base
commune soutenue par une méthode rigoureuse et partagée. Le développement de tableau
de bord par le groupe de travail vient compléter ce dispositif.
Enfin, comme tout nouveau dispositif, une étude de validation externe de l’algorithme va
être menée par l’INCa avec le soutien de l’ATIH et des fédérations hospitalières. Nous
espérons que les établissements de santé se mobiliseront pour cette phase de grande
ampleur, 5 000 séjours devant être analysés.
Housseyni HOLLA, directeur de l’ATIH Agnès BUZYN, présidente de l’INCa