Tutorat : Anatomo
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Tutorat – UE1 – Pr Chatelain – 05/04/12 T U T O R AT : A N AT O M O - PAT H O L O G I E I. À SAVOIR – Châtel ain → Dans les grandes lignes cours (il existe des points négatifs) Définition de l’anatomie pathologique Rôle de l’anatomo-pathologie - Rôle diagnostic et pronostic Évaluation à certaines thérapeutiques Type de prélèvements, d’analyse dans le service d’ana-path Examen cytologique - Intérêt : recherche des cellules cancéreuses Étapes de l’ana pathologique-standard - De la fixation → acheminement → inclusion → coupe → coloration (hématoxyline-éosine-safran) La fixation o Durée de fixation 4-6 o 25-48h pour les pièces opératoires Réception des prélèvements et enregistrement (remplir correctement la feuille de demande) Macroscopie (en quoi ça consiste ?) - mensuration / on les pèse / décrit sur les zones normales et anormales Archivage des prélèvements - peuvent faire l’objet des techniques nouvelles (biochimie également) Délais de réponses - 24h pour une biopsie 48h pour une pièce opératoire L’intérêt immunohistochimie (bénigne/maline) - orientation détection des micrométastases Examen extemporané - les indications : o nature bénigne ou maligne o caractère complet de la résection d’un cancer Grands caractéristique d’une autopsie scientifique Mort suspecte → autopsie médico-légale Compte rendu standardisé I.A.1. Maladies Amylose - détection à la coloration rouge Congo ++++ les signes cliniques connaitre les amyloses AAA, AL hémodialysé, sénile et les cancers +++ biopsie pour diagnostic : glande /rectale /aspiration graisseuse abdo, etc… Processus tumoral - caractéristiques tumeur bénigne/maligne classification histologique des tumeurs (tableau) Tumeur malignes - noyau cytoplasme stroma les grandes étapes de l’expansion d’un cancer (histoire naturelle d’un cancer) +++ –1– /2 Tutorat – UE1 – Pr Chatelain – 05/04/12 Dysplasie - définition Carcinome in-situ - caractéristique morphologie et évolutives Métastases ganglionnaires - lymphomes technique de ganglion sentinelle (cancer du sein et le mélanome) Les métastases - hépatique osseuse pulmonaire cérébral Carcinomes épidermoïdes → globes cornés Adénocarcinomes tumeur maligne forma - → que les diapos Carcinome endocrine à petite cellules (+++ QCM) - organe/aspect histologique et l’immunohistochimie Mélanome Sarcome → composé de cellules fusiformes I.A.2. Rôles des ana-path Le rôle des ana-path Score pTNM - Apprendre de façon globale la classification TNM Grading histologique - Score Scarff et Bloom → cancer sein Gleason → prostate Fuhrmann → rein Etc… Origine 1ère d’une métastase d’un adénocarcinome - À connaitre leur origine primitive II. À SAVOIR – SEVESTRE Lésions élémentaires - Les définitions +++ (dysplasie, métaplasie, etc.) Pathologies vasculaires - Thrombose (pourquoi elle migre) Cancer Inflammation aigue –2– /2
