Tutorat : Anatomo

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Tutorat – UE1 – Pr Chatelain – 05/04/12
T U T O R AT : A N AT O M O - PAT H O L O G I E
I. À SAVOIR – Châtel ain
→ Dans les grandes lignes cours (il existe des points négatifs)
Définition de l’anatomie pathologique
Rôle de l’anatomo-pathologie
-
Rôle diagnostic et pronostic
Évaluation à certaines thérapeutiques
Type de prélèvements, d’analyse dans le service d’ana-path
Examen cytologique
-
Intérêt : recherche des cellules cancéreuses
Étapes de l’ana pathologique-standard
-
De la fixation → acheminement → inclusion → coupe → coloration (hématoxyline-éosine-safran)
La fixation
o Durée de fixation 4-6
o 25-48h pour les pièces opératoires
Réception des prélèvements et enregistrement (remplir correctement la feuille de demande)
Macroscopie (en quoi ça consiste ?)
-
mensuration / on les pèse / décrit sur les zones normales et anormales
Archivage des prélèvements
-
peuvent faire l’objet des techniques nouvelles (biochimie également)
Délais de réponses
-
24h pour une biopsie
48h pour une pièce opératoire
L’intérêt immunohistochimie (bénigne/maline)
-
orientation détection des micrométastases
Examen extemporané
-
les indications :
o nature bénigne ou maligne
o caractère complet de la résection d’un cancer
Grands caractéristique d’une autopsie scientifique
Mort suspecte → autopsie médico-légale
Compte rendu standardisé
I.A.1. Maladies
Amylose
-
détection à la coloration rouge Congo ++++
les signes cliniques
connaitre les amyloses AAA, AL hémodialysé, sénile et les cancers +++
biopsie pour diagnostic : glande /rectale /aspiration graisseuse abdo, etc…
Processus tumoral
-
caractéristiques tumeur bénigne/maligne
classification histologique des tumeurs (tableau)
Tumeur malignes
-
noyau
cytoplasme
stroma
les grandes étapes de l’expansion d’un cancer (histoire naturelle d’un cancer) +++
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Tutorat – UE1 – Pr Chatelain – 05/04/12
Dysplasie
-
définition
Carcinome in-situ
-
caractéristique morphologie et évolutives
Métastases ganglionnaires
-
lymphomes
technique de ganglion sentinelle (cancer du sein et le mélanome)
Les métastases
-
hépatique
osseuse
pulmonaire
cérébral
Carcinomes épidermoïdes → globes cornés
Adénocarcinomes tumeur maligne forma
-
→ que les diapos
Carcinome endocrine à petite cellules (+++ QCM)
-
organe/aspect histologique et l’immunohistochimie
Mélanome
Sarcome → composé de cellules fusiformes
I.A.2. Rôles des ana-path
Le rôle des ana-path
Score pTNM
-
Apprendre de façon globale la classification TNM
Grading histologique
-
Score Scarff et Bloom → cancer sein
Gleason → prostate
Fuhrmann → rein
Etc…
Origine 1ère d’une métastase d’un adénocarcinome
-
À connaitre leur origine primitive
II. À SAVOIR – SEVESTRE
Lésions élémentaires
-
Les définitions +++ (dysplasie, métaplasie, etc.)
Pathologies vasculaires
-
Thrombose (pourquoi elle migre)
Cancer
Inflammation aigue
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