La radiothérapie

Brochure pour patients
La radiothérapie
www.cancer.lu
La radiothérapie
Source
« La radiothérapie », 2009
Copyright : Ligue suisse contre le cancer, Bern
Editeur
Nous remercions la ligue suisse contre le cancer pour le
manuscrit de la brochure intitulée « La radiothérapie ».
Il constitue la base de cette brochure.
Nous remercions le Centre François Baclesse (Centre
National de Radiothérapie) pour les photos figurant dans
cette brochure.
2011
Photo de couverture : photocase.com
Fondation Cancer
209, route d’Arlon
L-1150 Luxembourg
Tél : 45 30 331 • Fax : 45 30 33 33
www.cancer.lu • fondation @ cancer.lu
Cette brochure vous est remise gracieusement grâce à la générosité des donateurs de
la Fondation Cancer.
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sommaire
Sommaire
Préface
7
Les tumeurs et leurs traitements
8
• Qu’est-ce que le cancer ?
• Traitements
La radiothérapie
• Généralités
• Les différents types de radiothérapie
• La radiothérapie externe
• La radiothérapie interne
Les séances de radiothérapie
• Informations et organisation
• La planification du traitement
• Le déroulement des séances
• Les contrôles médicaux
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11
19
Action et effets secondaires du traitement
• La radioactivité
• Les effets indésirables de la radiothérapie
• Etat général
• Réactions cutanées
• Chute de cheveux
• Problèmes d’alimentation et de digestion
• L’irradiation de la région nez-gorge-oreilles
• L’irradiation du thorax et de l’abdomen
• L’irradiation du bas-ventre
28
Vivre avec la maladie 36
Les services de la Fondation Cancer
38
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Préface
Chère lectrice, cher lecteur,
La radiothérapie est une méthode de traitement des cancers largement utilisée. Plus de 60%
des malades atteints de cancer sont soignés par cette méthode, à un moment ou à un autre,
au cours de leur maladie.
Votre médecin vous a certainement expliqué les raisons pour lesquelles vous allez suivre
une radiothérapie et la façon dont elle va se dérouler. Cette brochure peut vous apporter
des informations complémentaires sur la radiothérapie en général, sur la préparation et
les modalités des séances d’irradiation ainsi que sur les éventuels effets indésirables et les
mesures qui permettent d’y remédier.
Ces informations peuvent éventuellement venir compléter le dialogue avec votre
médecin et l’équipe soignante du Centre de Radiothérapie dans lequel vous serez traité.
La communication avec les professionnels de la santé qui vous accompagnent reste bien
entendu essentielle. Chaque malade est unique et chaque cancer se présente d’une manière
différente. La façon dont vous êtes soigné est adaptée à votre situation.
N’ayez pas peur de vous faire entendre et de poser toutes les questions qui vous paraissent
importantes. Plus vous en saurez sur votre maladie, le traitement et son déroulement, plus
vous vous sentirez en confiance.
N’hésitez pas à exprimer vos inquiétudes, vos peurs et vos doutes. à la Fondation Cancer,
vous ne trouverez pas seulement une écoute bienveillante, mais aussi l’aide et le soutien
pratique dont vous avez besoin.
Marie-Paule PROST-HEINISCH
Directrice de la Fondation Cancer
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Les tumeurs et leurs traitements
Les tumeurs et leurs traitements
Qu’est-ce que le cancer ?
Le terme « cancer » désigne en réalité plus de cent maladies différentes
ayant comme point commun la présence de cellules cancéreuses. Dans
la plupart des types de cancer, ces cellules forment des tumeurs dites
« malignes », c’est-à-dire elles ont tendance à se disséminer.
Tout commence dans la cellule
caractère envahissant. De plus, les cellules
Les tissus et les organes de notre corps
cancéreuses peuvent se mettre à circuler
sont constitués de milliards de cellules
dans le sang ou le système lymphatique,
assemblées les unes aux autres. Le noyau de
envahir des ganglions (nodules répartis
chacune d’entre elles contient le matériel
dans tout l’organisme et ayant une fonction
génétique héréditaire (chromosomes ou
immunitaire) et former de nouvelles tumeurs
ADN), qui fonctionne comme un plan de
à distance du tissu d’origine, les métastases.
construction et qui régule également le
rythme de division cellulaire.
Des causes très diverses
Facteurs de risque
Les raisons pour lesquelles une cellule
Les raisons pour lesquelles telle personne
donnée devient cancéreuse sont complexes.
développera tel cancer sont le plus souvent
Le matériel génétique - responsable entre
inconnues. Il est possible de réduire le risque
autres de réguler le cycle cellulaire - subit
de développer certains types de tumeurs,
régulièrement des altérations liées à l’âge,
notamment en renonçant à fumer, en
au hasard, à certains facteurs héréditaires
adoptant une alimentation saine, en se
ou à des influences externes telles que des
protégeant du soleil et en pratiquant
radiations, des virus ou des substances
régulièrement une activité physique.
toxiques. L’organisme est muni de systèmes
Pour d’autres types de cancer par contre,
de réparation pour remédier à ces « erreurs ».
aucune mesure de prévention n’est connue.
Il arrive toutefois que ces mécanismes soient
De manière générale, nul ne peut savoir
dépassés, et que les cellules concernées
à l’avance s’il développera ou non une
se mettent à se diviser et à proliférer de
maladie cancéreuse.
manière anarchique.
Croissance variable
Une tumeur n’apparaît pas du jour au
Une prolifération anormale
lendemain. Une masse tumorale d’un
Il arrive toutefois que certaines cellules,
centimètre de diamètre contient en effet
devenues cancéreuses, échappent à leur
déjà environ un milliard de cellules et peut
cycle normal de prolifération et commencent
croître depuis plusieurs années. La vitesse
à se diviser de manière anarchique pour
de division cellulaire et la progression de
former des tumeurs qui peuvent détruire
la maladie varient beaucoup d’un type de
des tissus par leur croissance rapide et leur
cancer à l’autre.
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La radiothérapie
Traitements
Il existe une multitude de maladies cancéreuses différentes.
Elles sont traitées principalement par trois méthodes :
la chirurgie (les opérations),
Elles n’ont toutefois généralement pas
d’effet contre la tumeur elle-même.
la radiothérapie (les rayons),
Les
traitements
alternatifs
qui
les traitements médicamenteux
viendraient se substituer au traitement
qui utilisent des médicaments pour
médical sont déconseillés. Méfiez-vous
bloquer la croissance des cellules
particulièrement des méthodes ou des
cancéreuses (chimiothérapie, traitement
thérapeutes qui prétendent pouvoir
antihormonal, immunothérapie, thérapie
remplacer le traitement médical que
ciblée).
vous recevez. Ces méthodes n’ont rien
Ces traitements sont administrés seuls
de sérieux. Abandonner votre traitement
ou peuvent être combinés. Dans ce
peut vous exposer à un risque important.
Les rayons endommagent le matériel
affecter les cellules saines et entraîner des
héréditaire (ADN) dans le noyau des cellules
troubles passagers. Mais contrairement aux
Enfin, certains traitements et produits
cancéreuses, ce qui les empêche de se diviser
cellules cancéreuses, la plupart des cellules
dits « naturels » ne sont pas dénués de
et de se multiplier, de sorte qu’elles finissent
saines ont la capacité de réparer les lésions
danger. Ils peuvent par ailleurs susciter de
par mourir. Ils peuvent cependant aussi
subies et de se régénérer.
dernier cas, ils peuvent être utilisés
simultanément ou l’un après l’autre.
les traitements alternatifs ou
complémentaires
La radiothérapie est une méthode couramment utilisée dans le
traitement du cancer. Elle exploite les propriétés des rayonnements
ionisants (rayons X, rayons gamma, faisceaux de particules) pour détruire
les cellules cancéreuses. On parle aussi d’irradiation, en référence à
l’utilisation de rayons. Les traitements se font essentiellement en
radiothérapie, parfois en médecine nucléaire (utilisation de sources
radioactives pour différentes applications médicales). La radiothérapie
désigne la discipline médicale relative à ces traitements.
faux espoirs et coûter extrêmement cher.
atteints d’un cancer ont recours à des
Le dialogue avec votre équipe de
Généralités
méthodes complémentaires qui sont
professionnels de santé peut vous aider
Pus de 60% des patients atteints d’un
oncologue médical, chirurgien, pathologiste,
utilisées, comme leur nom l’indique,
à voir si des mesures complémentaires
cancer sont traités par radiothérapie au
radiologue, médecin nucléariste) qui vous
en complément au traitement médical
pourraient
cours de leur maladie.
proposeront le meilleur traitement possible
officiel. Ces méthodes peuvent, dans
porter préjudice à l’efficacité de votre
certains cas, contribuer à améliorer
traitement. Si vous avez déjà opté pour
En principe, le traitement est planifié
la qualité de vie pendant et après
une telle méthode de votre propre
dans le cadre de réunion de concertation
Comme pour le traitement oncologique en
le traitement et elles permettent de
initiative, il est indispensable que vous
pluridisciplinaire. En d’autres termes, la
général, les objectifs visés et les principes
mettre en œuvre quelque chose soi-
en informiez l’équipe médicale.
situation est évaluée par des experts de
thérapeutiques varient en fonction du type
différents
de tumeur et du stade de la maladie.
Un
grand
nombre
de
patients
même pour faire face à la maladie.
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vous
être
utiles,
sans
en fonction de votre cas particulier.
domaines
(radiothérapeute,
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la radiothérapie
Objectifs du traitement
qui exerce une pression sur un organe et
tumeur) et de formation de métastases.
A quels effets indésirables devez-vous
engendre des douleurs.
Une radiothérapie adjuvante après une
vous attendre ? Seront-ils passagers
opération conservatrice d’un cancer du sein
ou durables ? Comment peut-on y
remédier ?
Curatif
La radiothérapie est dite à visée curative
La radiothérapie contribue également
(tumorectomie) ou après une mastectomie
lorsqu’elle cherche à obtenir la guérison. Les
à diminuer les métastases osseuses et à
augmente significativement les chances de
chances sont d’autant plus grandes que la
prévenir ainsi les fractures. Elle peut arrêter
guérison.
tumeur ou les cellules cancéreuses isolées
des saignements liés aux tumeurs, réduire
peuvent être intégralement détruites, ce qui
ou traiter des métastases cérébrales et
Néo-adjuvante ou préopératoire
n’est pas toujours possible ; il arrive en effet
atténuer des troubles de la respiration et de
Une
qu’une dose suffisante de rayons ne puisse
la déglutition ou des problèmes de rétention
préopératoire précède l’opération. L’objectif
pas être administrée en raison du volume
urinaire.
est de réduire la taille de la tumeur afin de
permettra-t-il
des répercussions sur votre vie sexuelle ?
radiothérapie
néo-adjuvante
Quelles répercussions la maladie et le
ou
traitement auront-ils sur votre vie de
tous les jours, sur votre entourage ?
Pouvez-vous
aussi
compter,
si
vous le souhaitez, sur un soutien
L’emploi des rayons permet souvent
sains et les organes lors de l’intervention
psychologique ?
d’éviter de longs séjours à l’hôpital ou
chirurgicale.
Dans certains cas, la radiothérapie est
d’en raccourcir la durée et d’améliorer
utilisée seule, à la place d’une opération,
ainsi la qualité de vie du patient. Dans ce
Questions à clarifier
par exemple pour des tumeurs du larynx,
domaine, la médecine et les soins palliatifs
Le traitement suscite toutes sortes de
de la peau ou de la prostate. Dans d’autres
offrent toute une palette de possibilités
questions. Prenez le temps d’y réfléchir et de
cas, elle est appliquée en complément à
pour soulager les symptômes. Les mesures
vous faire conseiller :
l’intervention chirurgicale ou en association
proposées peuvent être d’ordre médical,
avec un traitement médicamenteux (voir
mais aussi psychologique ou spirituel.
Le traitement proposé est-il curatif ou
palliatif (voir p.12) ? Peut-il prolonger
aussi « Principes thérapeutiques »).
Principes thérapeutiques
l’espérance de vie ? Améliore-t-il la
qualité de vie ?
Palliatif
Lorsque la guérison n’est plus possible, on
Adjuvante
essaie de ralentir l’évolution de la maladie
Une radiothérapie est dite adjuvante quand
en détruisant un maximum de cellules
elle est effectuée après une opération
cancéreuses. La radiothérapie est alors à
en vue d’éliminer d’éventuelles cellules
inconvénients
visée palliative et permet par exemple de
cancéreuses résiduelles et de diminuer ainsi
également en termes de qualité de vie
réduire le volume d’une tumeur inopérable
le risque de récidive (nouvelle apparition de
et/ou d’espérance de vie ?
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vous
encore d’avoir des enfants ? Aura-t-il
pouvoir préserver au maximum les tissus
ou de la localisation de la tumeur, car elle
endommagerait trop le tissu sain.
Le traitement
Existe-t-il
d’autres
possibilités
de
traitement ?
Quels sont les avantages et les
du
traitement,
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la radiothérapie
Les différents types de radiothérapie
la production de photons. Les patients ne
Ce système permet d’augmenter l’efficacité
sont pas radioactifs après le traitement et
du traitement dans la zone tumorale tout en
Le choix de l’appareil, du type de rayons
fonction de votre cas particulier. Le médecin
ne présentent donc aucun danger pour leur
minimisant les effets secondaires dans les
et d’énergie dépend du type de la tumeur,
et l’équipe vous renseigneront volontiers sur
entourage.
tissus sains.
de son extension et de sa localisation. En
la technique qui sera utilisée.
Les électrons sont principalement utilisés
premier lieu, on distingue deux principaux
pour le traitement de cibles tumorales
Radiothérapie guidée par l’image
types d’irradiations :
Le but principal étant d’obtenir une efficacité
superficielles (cancers de la peau, p.ex.),
La radiothérapie guidée par l’image est
la radiothérapie externe (les tumeurs sont
maximale avec un minimum d’effets
car ils ont une profondeur de pénétration
une technique de haute précision basée
irradiées à partir de l’extérieur du corps) et
secondaires. Il n’y a pas de techniques ou
relativement faible.
sur le repérage en trois dimensions de la
la radiothérapie interne ou curiethérapie
d’appareils meilleurs que d’autres. Le choix
Si l’on projette les électrons contre une cible
zone à irradier et l’utilisation de faisceaux
(elles sont irradiées à partir de l’intérieur).
des modalités du traitement se fera en
(comme une table de métal) pour les freiner,
convergents. On définit les coordonnées
Chacune se caractérise à son tour par
fonction des facteurs évoqués plus haut.
on obtient des photons de haute énergie
dans l’espace des différentes structures à
l’emploi de techniques différentes.
Les rayons sont invisibles, inodores et
qui peuvent pénétrer plus profondément
irradier. Il est alors possible, en positionnant
indolores. Vous ne sentez donc rien. Vous
dans les tissus. Les traitements par
le patient au millimètre près, de faire
n’entendez que les bruits provenant de
photons sont toujours planifiés sur la base
converger des faisceaux de photons au
certains appareils en état de marche.
d’un scanner spécifique, dit simulateur
centre de la lésion, et d’y délivrer la dose de
scanner. D’autres modalités d’imagerie
rayonnements tout en épargnant les tissus
(imagerie par résonance magnétique IRM
sains environnants.
ou tomographie par émission de positrons
Cette technique nécessite une étroite
TEP) peuvent être associées au scanner
collaboration entre les spécialistes des
de simulation pour mieux définir les zones
domaines
tumorales à irradier.
médecine nucléaire, neurochirurgie).
Radiothérapie conformationnelle
avec modulation d’intensité (RCMI)
Radiothérapie stéréotaxique et
radiochirurgie
Pour cette forme de radiothérapie externe,
Réservée
l’intensité du flux de rayons est adaptée
cérébrales, la radiothérapie stéréotaxique
de manière ciblée à l’intérieur de chaque
et la radiochirurgie se sont développées
champ pour améliorer la répartition de la
sur base de dispositifs de traitements
dose à délivrer. Les différentes zones de
spéciaux comme les GammaKnife® ou
la tumeur sont donc irradiées avec une
CyberKnife®. Aujourd’hui, ce sont les
intensité variable selon différents angles.
accélérateurs linéaires qui sont équipés
Une
radiothérapie
est
toujours
un
traitement personnalisé. Il est adapté en
La radiothérapie externe
Elle consiste à administrer les rayons à
pénétration sont variables. Par ailleurs, son
travers la peau et les tissus sous-jacents pour
extrême mobilité permet de le placer dans
délivrer la dose dans la région touchée par
différentes positions.
la tumeur.
C’est de loin le mode de traitement le plus
Electrons et photons
fréquemment utilisé. Les indications que vous
Les rayons sont constitués soit d’électrons
trouverez dans le chapitre « Les séances
(petites particules élémentaires dotées
de radiothérapie » (voir p.19) s’appliquent
d’une charge électrique), soit de photons
donc avant tout à la planification et au
(ondes électromagnétiques). Les électrons
déroulement de la radiothérapie externe.
sont accélérés dans un tube (accélérateur
L’accélérateur linéaire est l’appareil le
linéaire) au moyen de champs magnétiques,
plus employé aujourd’hui. Il produit des
afin de leur conférer l’énergie souhaitée.
rayons dont l’énergie et la profondeur de
L’accélérateur linéaire permet également
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concernés
à
l’origine
(p.ex.
aux
radiologie,
tumeurs
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la radiothérapie
pour la radiothérapie stéréotaxique, ce
les rayonnements en tournant autour du
qui permet d’utiliser cette technique pour
patient (RapidArc®, etc.).
traiter d’autres zones du corps que la tête.
La radiothérapie interne
La radiothérapie interne ou curiethérapie
ci après y avoir été placés (chargement
(parfois aussi appelée brachythérapie, de
différé). Ils sont retirés à la fin du
traitement.
Pour vérifier le positionnement du patient,
Protons
on procède à des images de contrôle
Dans
spécifiques,
l’anglais) consiste à introduire la substance
(scanner ou radiographies classiques) avant
notamment lors de tumeurs profondes
radioactive dans le corps soit en contact
l’irradiation, voire pendant.
situées à proximité d’organes sensibles, on
avec la tumeur, soit à l’intérieur de celle-
Ces appareils présentent toutefois un
a recours à la radiothérapie par protons
ci. Elle est utilisée seule ou en association
Des sources radioactives millimétriques
inconvénient : les champs d’irradiation sont
ou protonthérapie. Les protons (noyaux de
avec une radiothérapie externe. Elle ne
(grains ou seeds en anglais) sont
petits, ce qui rend la durée du traitement
l’atome d’hydrogène) sont des particules
peut être réalisée que dans certains centres
introduites dans la région de la tumeur
plus ou moins longue. Vous pouvez vous
élémentaires chargées d’électricité positive.
spécialement équipés.
au moyen d’aiguilles creuses. Elles
renseigner auprès de votre médecin pour
On les accélère jusqu’à ce qu’ils atteignent
obtenir plus de précisions.
une certaine énergie, qui définit aussi
Suivant la nature et la localisation de la
de rayonnement pendant plusieurs
une certaine distance de pénétration.
tumeur, on utilise différentes techniques :
semaines ; leur
certains
cas
très
avec implants permanents
libèrent lentement de petites doses
intensité
décroît
Arcthérapie
Le faisceau de protons s’arrête ainsi très
De nouvelles technologies sont apparues
précisément dans la tumeur où il libère sa
Curiethérapie endocavitaire
définitivement dans l’organisme et
récemment, reposant sur l’utilisation d’un
dose maximale. Cette extrême précision
Un applicateur (un tube spécial) est placé
ne doivent donc plus être retirés.
accélérateur classique couplé à un scanner.
permet de préserver remarquablement les
au contact de la zone tumorale, souvent
L’indication classique est le cancer
Ces dispositifs sont mobiles et délivrent
tissus et les organes environnants.
dans une cavité naturelle comme le vagin,
localisé de la prostate.
graduellement. Les implants restent
l’utérus,
éventuellement
l’œsophage,
le poumon ou les bronches, puis chargé
après coup avec une charge radioactive.
On parle d’afterloading ou de chargement
différé. L’applicateur est retiré au terme du
traitement.
Curiethérapie interstitielle
avec implants temporaires
(chargement différé ou afterloading)
De minuscules tubes synthétiques sont
introduits dans la tumeur et chargés
radioactivement directement dans celleAccélérateur de particules (RapidArc®) avec imagerie embarquée
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Radiothérapie intra-opératoire
Radiothérapie métabolique
Rarement utilisée, elle consiste à irradier
Aussi appelée radiothérapie systémique, elle
la région de la tumeur (p.ex. le lit de la
est surtout utilisée dans certaines formes
tumeur dans le sein) directement après
de cancers de la thyroïde ainsi que lors de
l’intervention chirurgicale, avant de suturer
métastases osseuses douloureuses, parfois
la plaie, alors que le patient se trouve encore
aussi lors de tumeurs neuro-endocrines rares
sous narcose. Le traitement peut se faire
et de certains lymphomes (radio-immuno-
avec un accélérateur linéaire, un appareil
thérapie). La substance radioactive est
à rayons X ou un dispositif à chargement
administrée par voie orale ou intraveineuse.
différé.
Le traitement est effectué en médecine
nucléaire.
Les séances de radiothérapie
Informations et organisation
Même si vous savez que les rayons sont indiqués pour votre cas,
vous éprouvez peut-être une certaine appréhension au moment de
commencer votre traitement. Rien de plus naturel : la perspective d’être
confronté à un environnement inhabituel dans des locaux protégés
et de subir un nouveau traitement sans savoir comment votre corps
réagira, peut être déstabilisante.
La première consultation
Traitements combinés : radiochimiothérapie
concomitante et biothérapie
La radiothérapie est fréquemment utilisée en association avec un
traitement médicamenteux (radiochimiothérapie ou biothérapie),
ce qui renforce l’effet des deux thérapies.
Pour en savoir plus sur le sujet, vous pouvez lire la brochure
« La chimiothérapie » de la Fondation Cancer.
18 | Fondation Cancer
Lors de votre première visite au Centre
A ce moment, on ne vous administre pas
de
explique
encore de rayons. D’autres préparations
comment votre traitement va se dérouler.
sont en effet nécessaires. Toute la procédure
Si vous le souhaitez, vous pouvez vous faire
est minutieusement passée en revue avec
accompagner par un proche.
vous. Mieux vous connaîtrez le déroulement
Radiothérapie,
on
vous
du traitement, mieux vous pourrez vous
Le radiothérapeute, c’est-à-dire le médecin
concentrer sur vous-même et sur les effets
spécialisé dans le traitement des tumeurs
positifs du traitement.
par irradiation, vous examine de manière
approfondie et vous pose des questions
N’hésitez pas à poser des questions si vous
sur votre maladie et les traitements que
ne comprenez pas quelque chose ou si vous
vous avez déjà subis. Ce nouvel examen
souhaitez des précisions. Informez-vous
est nécessaire pour évaluer votre situation
sur le type de rayons utilisés, le nombre de
actuelle et établir le plan thérapeutique.
séances et les effets secondaires possibles.
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Les séances de radiothérapie
Signalez
impérativement
au
radio-
Quelles répercussions le traitement
thérapeute tous les médicaments que vous
aura-t-il sur votre vie professionnelle
prenez, même s’ils n’ont aucun rapport
(absences, etc.) ?
avec votre cancer. Certains médicaments
Comment organiserez-vous votre vie
peuvent aggraver les effets indésirables,
familiale ? De quel soutien avez-vous
en provoquer d’autres ou encore réduire
besoin dans le ménage ou pour la
l’efficacité de la radiothérapie, et sont donc
garde des enfants ?
contre-indiqués.
Que pouvez-vous et souhaitez-vous
faire pour votre bien-être ?
Questions pratiques à régler
Etant donné que la radiothérapie s’étale
L’équipe qui s’occupe de vous met tout en
souvent sur plusieurs semaines, facilitez-
œuvre pour que votre séjour au Centre de
vous la vie en réglant à l’avance toute une
Radiothérapie se déroule dans les meilleures
série de questions pratiques :
conditions possibles.
Si vous avez des questions, vous pouvez vous
Quand, où et pendant combien de
adresser en tout temps à votre médecin, à
temps la radiothérapie se déroulera-t-
l’équipe soignante, à l’assistant technique
elle ?
médicale (ATM-RX) ou à la Fondation
Quelle est la durée des séances de
Cancer.
planification et d’irradiation ?
Comment allez-vous vous y rendre et
revenir ?
Un contrôle ou un traitement dentaire
est-il nécessaire (voir aussi p.34) ?
Quels frais la caisse de maladie
rembourse-t-elle (transports, soins à
domicile, méthodes complémentaires,
traitement dentaire, etc.) ?
En étant bien informé, vous vous sentirez
plus en confiance.
La planification du traitement
Pour assurer une prise en charge optimale de votre cancer, toute
une équipe de professionnels travaille en étroite collaboration :
radiothérapeutes, physiciens médicaux (spécialisés en radiophysique),
infirmiers et assistants techniques en radiothérapie (ATM-RX).
Dès le début, un calendrier exact de toutes
Positionnement
les séances de radiothérapie vous est remis.
Pendant la séance de rayons, vous serez
allongé sur la table de traitement. Intégrée
Une
planification
rigoureuse
est
à l’appareil de radiothérapie, celle-ci peut
fondamentale pour le succès de votre
être placée dans différentes positions.
traitement. Il s’agit
Si vous devez subir une curiethérapie
avant tout de
déterminer :
(voir p.17), le traitement se déroulera dans
une salle spéciale.
la dose de rayons dont vous avez
besoin ;
Il est important que vous soyez placé chaque
le fractionnement, c’est-à-dire la dose
fois exactement dans la même position pour
par séance et l’intervalle entre les
recevoir les rayons. C’est pourquoi on utilise
séances (voir aussi p.25) ;
souvent des accessoires d’immobilisation
les éventuelles mesures de précaution
ou des moyens de contention.
à prendre.
Il s’agit de supports adaptés à vos
La dose de rayons s’exprime en Gray (Gy),
besoins personnels, par exemple un plan
d’après le physicien anglais du même nom.
incliné pour le traitement des seins, ou un
C’est un terme que vous entendrez ou verrez
support spécialement adapté à la région
souvent.
abdominale, qui vous permettront de
reproduire la même position d’une fois à
l’autre.
20 | Fondation Cancer
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Les séances de radiothérapie
On utilise parfois aussi des coussins formés
Pour protéger les organes ou les tissus
(IRM), l’échographie ou la tomographie par
d’une matière synthétique qui durcit en
sensibles, on utilise généralement un
émission de positrons (TEP) afin d’obtenir
épousant les contours du corps.
collimateur multilames. Intégré à l’appareil
une représentation en trois dimensions.
Pour l’irradiation de la tête ou du visage,
d’irradiation, ce dispositif permet, grâce à
Le radiothérapeute se fonde sur ces
on confectionne des masques spéciaux
ses lames individuellement programmables,
techniques d’imagerie et sur l’examen
ajustés en fonction de vos caractéristiques
d’adapter très précisément le faisceau de
réalisé lors du diagnostic pour reporter,
personnelles.
rayonnements à la forme de la tumeur.
dans un deuxième temps, le volume exact à
Dans certains cas, on utilise encore des
irradier dans les coupes du scanner.
Simulation
caches en plomb confectionnés sur mesure
Avant la première séance, on procède à une
pour chaque patient.
simulation. On reproduit les conditions dans
vérifier l’exactitude de la programmation.
Planification assistée par
ordinateur et simulation
La
importance
Les contours exacts du corps, la densité des
fondamentale, car les rayons doivent
organes et des tissus à traverser ainsi que le
toucher le volume cible défini lors de la
volume cible (volume à traiter, c’est-à-dire
planification au millimètre près, de manière
la tumeur plus une marge de sécurité) sont
à ménager au maximum les tissus sains.
déterminés et enregistrés au moyen d’un
lesquelles les rayons seront administrés pour
précision
revêt
une
scanner de simulation.
Ce contrôle est effectué à l’aide d’un
simulateur - un appareil spécial à rayons X -
Ces
ou d’un scanner ou encore directement avec
programmer la répartition exacte de la
données
sont
nécessaires
pour
l’appareil qui sera utilisé lors du traitement.
dose de rayons et délimiter précisément
les champs d’irradiation. Suivant les cas, le
Si toutes les données concordent, des
volume cible est irradié par plusieurs portes
marques sont tracées sur la peau pour
d’entrée dans le corps.
faciliter le positionnement du faisceau
d’irradiation (repérage) et délimiter les
Suivant les caractéristiques et la localisation
contours des champs d’irradiation ; elles
de la tumeur, on peut faire appel à d’autres
sont éventuellement recouvertes d’un film
techniques d’imagerie médicale, comme
adhésif transparent.
l’imagerie
22 | Fondation Cancer
par
résonance
magnétique
Scanner de simulation virtuelle
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Les séances de radiothérapie
Dosimétrie
C’est à ce moment seulement que le
physicien et/ou le technicien en radiologie
médicale peut commencer à établir le plan
d’irradiation. A l’aide d’un ordinateur, il
calcule l’angle précis des rayons, la taille
et la forme des champs d’irradiation et la
technique exacte d’irradiation.
Pour que la dose nécessaire soit bien
délivrée dans la tumeur ou dans le volume
cible déterminé par le médecin, il calcule
ensuite la répartition des doses dans les
tissus sous forme d’isodoses, c’est-à-dire de
lignes constituées de points qui reçoivent
chacun la même dose de rayonnements.
Cela permet d’établir un plan de traitement
individuel, parfaitement adapté à votre
diagnostic.
Le déroulement des séances
La quantité de rayons nécessaire à votre traitement ne vous est
généralement pas administrée en une seule fois ; elle est fractionnée
en plusieurs petites doses pour laisser aux cellules saines le temps
de récupérer. En principe, vous aurez une séance de rayons par jour,
parfois deux.
Le nombre total de séances varie en
la simulation (voir p.22). Certaines formes
fonction du type de tumeur et de la stratégie
particulières de radiothérapie, comme les
thérapeutique. Plusieurs paramètres entrent
traitements stéréotaxiques, prennent plus
en ligne de compte, comme l’objectif
de temps.
thérapeutique (voir p.12), la radiosensibilité
(la façon dont la tumeur réagit aux rayons)
Pour certains traitements, les rayons
et la tolérance (la façon dont les tissus sains
sont administrés plusieurs fois par jour
les supportent).
(hyperfractionnement).
Lors
d’une
radiothérapie avec modulation d’intensité
La majorité des séances de radiothérapie
(voir p.15), la durée des différentes séances
peuvent être ambulatoires, c’est-à-dire que
peut être nettement plus longue (jusqu’à
vous ne vous rendez à l’hôpital que pour
une heure).
les séances planifiées. Dans certains cas, le
traitement peut cependant nécessiter un
Pour
séjour à l’hôpital pendant toute sa durée ou
(voir p.15), une forte dose est administrée
Ne pas effacer les points de repère
une partie de sa durée.
en une seule séance ; le traitement nécessite
Veillez à ne pas effacer les points de repère qui ont été
tracés sur votre peau avant la première séance d’irradiation
(voir aussi p.31, « Réactions cutanées »). Ces marques sont
nécessaires pour que vous soyez placé exactement dans la
même position à chaque séance. Elles pourront être enlevées
sans problème une fois le traitement terminé.
Les séances de radiothérapie ambulatoire
la
radiothérapie
stéréotaxique
toutefois une préparation de plusieurs
sont
habituellement
heures.
programmées
quotidiennement du lundi au vendredi.
Pour
Chaque séance dure une quinzaine de
différé (voir p.17), les séances ne sont pas
minutes, mais le temps d’exposition aux
programmées tous les jours, mais une à deux
radiations proprement dites n’est que
fois par semaine (traitement ambulatoire).
la
curiethérapie
à
chargement
de quelques minutes. Seule la première
séance dure plus long temps en raison de
24 | Fondation Cancer
www.cancer.lu | 25
Les séances de radiothérapie
Lors de la première séance de radiothérapie,
traitement, mais il vous observera depuis
tous les réglages sont vérifiés et on procède
la salle attenante par l’intermédiaire d’une
généralement à des clichés de contrôle.
caméra et pourra communiquer avec vous
Votre position exacte sera du reste
par interphone.
constamment vérifiée au moyen d’images
de contrôle au cours de la thérapie. Il est
Les assistants techniques en radiologie
important que vous restiez immobile sur la
médicale sont vos interlocuteurs privilégiés
table de traitement pendant ce temps et
durant les séances de radiothérapie. Ils
que vous essayiez de vous détendre.
répondent volontiers à vos questions et
peuvent vous diriger vers d’autres personnes
Durant toutes les séances, vous serez pris
compétentes si besoin. N’hésitez pas à leur
en charge par un assistant technique en
faire part de ce qui vous tracasse et à leur
radiologie médicale. Pendant l’irradiation,
demander des renseignements sur votre
vous vous trouverez seul dans la salle de
maladie ou votre traitement.
Les contrôles médicaux
Vous subirez des contrôles médicaux
Dans certains cas, des rendez-vous peuvent
réguliers pendant toute la durée de votre
être fixés à court terme pour surveiller des
traitement. Votre état général doit en effet
réactions aiguës survenues en cours de
faire l’objet d’une surveillance attentive.
traitement. Un dernier examen aura lieu à
Par ailleurs, ces rendez-vous périodiques
la fin de votre radiothérapie.
facilitent le dialogue entre vous, le médecin
et l’équipe soignante.
Les contrôles suivants se feront, selon les
cas, chez l’oncologue, chez votre médecin
Pour vous prescrire le meilleur traitement
de famille ou chez le radiothérapeute.
possible, les médecins et les assistants
techniques en radiologie médicale ont
besoin de votre collaboration active.
Dites-leur comment vous réagissez à la
radiothérapie,
informez-les
des
effets
secondaires éventuels que vous constatez et
n’hésitez pas à leur poser les questions qui
vous préoccupent.
Installation d’une patiente pour une séance de radiothérapie
26 | Fondation Cancer
www.cancer.lu | 27
Action et effets secondaires du traitement
Action et effets secondaires
La radioactivité
du traitement
La
radiothérapie
permet
de
lutter
N’hésitez donc pas à vous confier à votre
efficacement contre les tumeurs. Cependant,
médecin ou aux techniciens et à leur faire
il est impossible de limiter strictement son
part de vos problèmes, de vos souhaits ou de
action à la région cancéreuse et une zone
vos questions. Ils sont là pour vous aider. De
plus ou moins importante de tissu sain est
même, toute l’équipe soignante du Centre
toujours irradiée en même temps. Outre
de Radiothérapie ne manquera pas de vous
l’effet curatif recherché, la radiothérapie
donner les conseils pratiques dont vous avez
peut s’accompagner par conséquent de
besoin.
manifestations désagréables dépendant de
la partie du corps soumise aux rayons.
Les progrès technologiques et médicaux
ont rendu ces effets secondaires moins
fréquents et moins prononcés que dans
le passé. Par ailleurs, comme nous l’avons
déjà signalé, diverses mesures préventives
ou d’accompagnement permettent de les
prévenir ou de les atténuer.
Lorsque vous êtes traité par radiothérapie
En cas de curiethérapie interstitielle par
externe (voir p.14), vous ne gardez aucune
grains d’iode (des fils ou des aiguilles
trace de ces radiations dans votre corps et
constituent la source radioactive), les
n’êtes donc pas radioactif. Ne vous privez
sources de rayonnement restent plus
en aucun cas de contacts sociaux par crainte
longtemps dans le corps. Vous recevrez de
de contaminer vos proches !
la part de votre médecin des informations
précises sur le comportement à avoir vis-à-
En cas de curiethérapie à chargement
vis de vos proches.
différé ou afterloading (voir p.17), les
sources de rayonnement radioactives ne
restent que peu de temps dans le corps. Une
fois qu’elles ont été retirées, vous n’êtes plus
radioactif.
Les effets indésirables de la radiothérapie
Les effets indésirables d’une radiothérapie
rougeurs de la peau, de diarrhées ou de
dépendent du dosage global des sources
difficultés de déglutition. Ces symptômes
radioactives et de la partie du corps
disparaissent
concernée, certains organes étant plus
semaines qui suivent la fin du traitement.
complètement
dans
sensibles que d’autres. Il convient ici de
préciser que les rayons n’ont d’effets
L’irradiation de certains organes peut
indésirables que sur les zones directement
toutefois
touchées, contrairement à la plupart des
plus tardives, plusieurs semaines voire des
médicaments qui, eux, ont un effet sur le
mois plus tard, qui exigent des mesures
corps entier.
thérapeutiques particulières. Votre médecin
entraîner
des
conséquences
vous expliquera tout cela en détail.
Des réactions aiguës peuvent survenir
suite aux séances. Il s’agit par exemple de
28 | Fondation Cancer
les
www.cancer.lu | 29
Action et effets secondaires du traitement
Etat général
Réactions cutanées
Il faut cependant garder à l’esprit que
De vives réactions cutanées (comparables
Evitez toute irritation supplémentaire
la
c’est un moment qui peut être éprouvant
à un coup de soleil) sont devenues rares
que pourraient entraîner une exposition
généralement
sur le plan physique et psychique, et qui
avec les techniques actuelles. Elles peuvent
au soleil, une bouillotte, des produits
peut mobiliser beaucoup de votre énergie.
cependant survenir quand le volume cible
cosmétiques, l’usage de glaçons ou
On pourrait comparer ce traitement à
se situe juste en dessous de la surface de la
de sous-vêtements et vêtements trop
Durant cette période, votre organisme doit
une opération chirurgicale en plusieurs
peau ou dans des zones de plis.
serrés (les soutiens-gorge à armatures,
fournir un effort particulier. Il convient par
étapes, durant laquelle votre organisme est
conséquent de vous protéger autant que
passablement sollicité. Il est donc possible
Soins du corps
possible contre les maladies contagieuses
que vous vous sentiez plus fatigué que
Vous pouvez soulager ces réactions cutanées
coton et en soie que ceux en matières
(grippes, rhumes, etc.).
d’habitude.
en prenant l’une ou l’autre des précautions
synthétiques.
L’idéal
ses
serait
activités
radiothérapie.
de
pouvoir
habituelles
Cela
est
poursuivre
pendant
possible, mais pas toujours.
p. ex.), etc.
La peau supporte mieux les habits en
suivantes en fonction de la zone irradiée :
Laissez la peau à l’air libre aussi souvent
Un état nauséeux, d’épuisement ou des
Prenez soin de vous. Essayez de mener
problèmes digestifs tels que diarrhée,
une vie aussi saine que possible,
Lavez-vous à l’eau claire ou avec un
ballonnements et crampes n’apparaissent
accordez-vous le calme et le repos dont
savon au pH neutre. En règle générale,
que rarement, et essentiellement en cas
vous avez besoin et faites-vous plaisir
les douches tièdes sont autorisées.
piscine, il se peut que le chlore devienne
Veillez à ne pas effacer les marques
irritant selon la zone de votre peau qui
d’irradiation de larges zones de l’abdomen.
aussi souvent que possible.
Vous pouvez également tenter de
que possible (mais en la protégeant du
délimitant
les
zones
à
soleil).
Si vous avez l’habitude d’aller à la
traiter,
est soumise à l’irradiation. Demandez
Il est difficile de mentionner de façon
vous détendre avant, pendant et après
n’enlevez pas d’éventuels autocollants
conseil à votre équipe soignante pour
exhaustive les autres effets secondaires
chaque séance d’irradiation (par des
transparents.
savoir si vous pouvez continuer les
qui peuvent survenir. De toute façon, votre
exercices spécifiques, des méthodes
médecin ne manquera pas de vous informer
d’autosuggestion, etc.).
soigneusement avant de commencer vos
Séchez l’endroit irradié avec un linge
séances de natation.
doux ou avec un sèche-cheveux réglé
sur « froid » (ne pas frotter).
Parfois la peau reste malgré tout plus
séances de radiothérapie. De votre côté,
N’utilisez de lotion pour le corps (non
sensible qu’elle ne l’était avant le traitement.
n’hésitez pas à poser immédiatement et
grasse et non parfumée) qu’avec
Si c’est le cas, prenez particulièrement soin
très franchement toutes les questions qui
l’autorisation des médecins.
des régions irradiées et suivez les conseils de
vous préoccupent.
Le rasoir électrique irrite moins que la
l’équipe soignante.
lame.
Evitez de vous gratter en cas de
démangeaisons.
30 | Fondation Cancer
www.cancer.lu | 31
Action et effets secondaires du traitement
Chute de cheveux
mieux encore, d’y renoncer. En effet,
On mange aussi avec les yeux. Des mets
l’alcool irrite les muqueuses et renforce ainsi
savoureux et agréablement présentés
Les rayons agissent aussi sur les cellules du
Si vous envisagez de porter une
les effets indésirables de la radiothérapie,
aident à garder ou à retrouver l’appétit.
système pileux et peuvent donc provoquer
perruque, choisissez-la déjà avant
tandis que la nicotine leur est toxique et
Il est conseillé de faire plusieurs
des chutes de cheveux ou des poils au
d’entreprendre votre traitement. Votre
diminue les chances de guérison.
niveau des zones irradiées. Si ce n’est pas le
coiffeur pourra ainsi se faire une idée
cas ou avant que cela n’arrive, vous pouvez
exacte de votre chevelure naturelle et
D’ordinaire,
continuer à laver vos cheveux avec un
réaliser une perruque parfaitement
passagers
shampoing doux.
adaptée à votre style et à votre
une fois la radiothérapie achevée. Ces
personnalité.
symptômes peuvent être totalement évités
Les médicaments sont une autre source
votre
ou, du moins, fortement atténués à l’aide
d’irritation possible pour l’estomac.
pileux dépend de la dose de rayons, mais
médecin ou de votre caisse de maladie
de médicaments. D’autres nécessitent des
C’est pourquoi il faut les prendre avec
les cheveux repoussent le plus souvent après
pour savoir si ces frais seront pris en
adaptations, voire des changements dans
suffisamment de liquide et jamais à
deux ou trois mois. Leur perte peut être
charge.
votre alimentation.
jeun, sauf avis contraire du médecin.
La capacité de régénération du système
camouflée avec une perruque ou un foulard.
Renseignez-vous
auprès
de
deux à trois heures), de bien mâcher
ces
et
sont
les aliments et de boire en quantité
sensiblement
suffisante pour faciliter le travail de
désagréments
diminuent
Demandez conseil auprès de l’équipe
médicale ou auprès de la Fondation
Cancer.
Conseils et idées
« Esthétique et cancer » est une brochure de la Fondation Cancer dans
laquelle vous trouverez beaucoup d’idées pour votre peau et vos cheveux.
Problèmes d’alimentation et de digestion
Selon la zone irradiée, la radiothérapie peut
Des nausées et vomissements peuvent
entraîner des problèmes de déglutition,
aussi résulter d’une irritation du centre du
de mastication, des brûlures d’estomac et
vomissement (situé dans le cerveau) ou
des troubles digestifs tels que diarrhées,
d’une inflammation du tube digestif.
crampes intestinales, ballonnement et
constipation.
petits repas ou collations (toutes les
Il est vivement conseillé de réduire sa
digestion.
Si vous n’avez pas d’appétit ou que
Une alimentation équilibrée et aussi
vous éprouvez des difficultés à manger,
saine que possible donne au corps
adressez-vous à votre médecin ou à
les éléments vitaux dont il a besoin
une diététicienne (voir encadré). En
et renforce ainsi l’organisme, à un
effet, une alimentation insuffisante
moment où la maladie et les rayons
et une perte de poids ne feraient que
l’obligent à fournir un effort particulier.
vous affaiblir davantage.
Demandez conseil
Les effets indésirables persistent un certain temps après la fin du traitement.
Nous vous recommandons donc de vous adresser à votre médecin ou à une
diététicienne.
Ils répondront volontiers à vos questions et vous aideront à établir un régime
alimentaire qui tiendra compte à la fois de vos besoins et de vos goûts.
Vous trouverez d’autres conseils pratiques dans la brochure « Quand manger
devient difficile » de la Fondation Cancer.
consommation d’alcool et de tabac ou,
32 | Fondation Cancer
www.cancer.lu | 33
Action et effets secondaires du traitement
L’irradiation de la région nez-gorge-oreilles
L’irradiation du bas-ventre
L’irradiation de la bouche, du nez et de
Vous pouvez remédier à ces désagréments
L’irradiation du bas-ventre peut provoquer
la gorge (pharynx et larynx) conduit à
en prenant les précautions suivantes :
une irritation temporaire des voies urinaires
Si vous envisagez de fonder une
et être à l’origine de douleurs en urinant.
famille, demandez conseil auprès du
un changement temporaire du goût et à
hygiène
Elle peut également être à l’origine d’une
médecin avant de commencer votre
muqueuses de la bouche. Cette irritation
buccale, recourir à des produits doux,
irritation du rectum, du côlon et, plus
radiothérapie.
se manifeste par la sécheresse buccale, des
conformément aux recommandations
rarement, de l’intestin grêle.
difficultés de déglutition, un mauvais goût
du dentiste ou du radiothérapeute
une irritation plus ou moins marquée des
dans la bouche, une langue chargée et une
inflammation des gencives.
Lorsque l’irradiation touche les glandes
salivaires, la salive devient moins abondante
maintenir
une
bonne
(rinçages, gel fluoré) ;
Conception
et
grossesse
sont
absolument à éviter pendant la
La
fréquente
association
de
la
radiothérapie.
faire des gargarismes avec du thé à
chimiothérapie à la radiothérapie lors du
Selon la partie du corps devant être
la camomille, de la sauge ou de l’eau
traitement de la région du bassin est parfois
irradiée, une éventuelle abstinence
pure pour neutraliser le mauvais goût
responsable de ballonnements, de crampes
sexuelle
dans la bouche ;
et de diarrhées.
pendant le traitement et encore
peut
être
recommandée
et plus visqueuse. Ce phénomène peut
en cas de sécheresse buccale, buvez
favoriser le développement ultérieur de
du thé ou de l’eau. Pensez à avoir sur
Si c’est votre cas, consultez votre médecin
Demandez conseil au médecin ou à
caries et de parodontose (inflammation de
vous une petite bouteille et prenez
dès l’apparition des premiers symptômes.
toute autre personne appartenant à
quelques semaines après les séances.
la gencive, lésion des tissus de soutien de la
régulièrement de petites gorgées ;
dent). Une visite chez le dentiste est donc
évitez tout ce qui pourrait irriter encore
indispensable avant le début des séances de
davantage les muqueuses, comme
L’irradiation du bassin peut aussi affecter
contagieuse, les relations sexuelles ne
radiothérapie, afin de s’assurer que les dents
l’usage de fil dentaire ou de dentifrice
la fécondité et la vie sexuelle. Elle entraîne
présentent donc aucun danger pour
sont saines et ne poseront pas de problème
fort. Mieux vaut s’abstenir de toute
par exemple l’arrêt des menstruations chez
votre partenaire.
grave en cours de traitement.
consommation d’alcool et de tabac.
la femme. Ces problèmes peuvent entraîner
l’équipe soignante.
Sexualité, conception, grossesse
Le cancer n’est pas une maladie
des troubles d’ordre psychologique.
L’irradiation du thorax et de l’abdomen
L’irritation des muqueuses peut rendre
L’irradiation de ces zones peut provoquer
peuvent aussi survenir. Une adaptation
des
des habitudes alimentaires s’avère alors
diminution de la libido n’est pas inhabituelle,
nausées
ou
des
vomissements.
L’inflammation de l’œsophage et des
indispensable (voir p.32).
muqueuses intestinales peut provoquer
L’irradiation des seins ne provoque pas
des douleurs en mangeant ou en allant à
ce genre d’inconvénients, car les rayons
selle. Des ballonnements et des diarrhées
n’atteignent pas les organes internes.
34 | Fondation Cancer
les rapports sexuels douloureux, et une
aussi bien chez l’homme que chez la femme.
Leur degré d’intensité est imprévisible et
varie d’une personne à l’autre.
www.cancer.lu | 35
Vivre avec la maladie
Vivre avec la maladie
S’écouter
En parler avec d’autres
Le retour à la vie de tous les jours vous
Le cancer fait peur, même lorsque les
prendra certainement du temps. Allez-y pas
chances de guérison sont élevées. Certaines
à pas et à votre rythme, en fonction de vos
personnes éprouvent le besoin d’en parler,
possibilités personnelles.
d’autres préfèrent garder le silence. Les
Adresses utiles
Médecin traitant :
proches ne savent pas toujours comment
Essayez de déterminer vous-même ce qui
réagir et la personne touchée peut trouver
peut contribuer à améliorer votre qualité de
son entourage, soit trop indiscret, soit trop
vie.
distant. Il n’y a pas de recette universelle, un
Radiothérapeute :
certain temps est nécessaire pour trouver un
L’horizon s’éclaire parfois lorsque l’on se
mode de communication satisfaisant pour
pose des questions toutes simples.
tout le monde.
De quoi ai-je besoin ?
Faire appel à un soutien
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Comment y arriver ?
N’hésitez pas à faire appel à un professionnel
Qui est en mesure de m’aider ?
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Qu’est-ce que je veux vraiment ?
sentiment que la situation vous échappe.
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Vous trouverez d’autres conseils
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Centre National de Radiothérapie
Fondation Cancer
pratiques dans la brochure «Conseils
médicale et soignante ou à votre médecin
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« La chimiothérapie »
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38 | Fondation Cancer
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savez pas ce qui va vous être remboursé
par votre caisse de maladie (perruque,
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ne savez pas comment vous y prendre pour
acheter une perruque ? Vous pensez à une
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les services de la fondation cancer
Aides financières
Vous pouvez faire appel à nos psychologues
L’exposition ‘Life-Boxes’
Réseau de bénévoles
Vous avez des problèmes financiers suite à
pour vous faire accompagner et conseiller,
Vous êtes en traitement ou venez
Vous êtes en traitement à l’hôpital, vous
votre maladie ?
pour mieux identifier vos priorités et pour
d’apprendre que vous avez un cancer.
vous sentez seul(e) et vous aimeriez parler
maîtriser vos angoisses. Nos psychologues
Vous pensez que les prochains temps vont
avec quelqu’un ?
La Fondation Cancer soutient financièrement
pourront
des
être difficiles, voire insurmontables. Vous
les personnes atteintes de cancer en cas de
techniques
vous
aimeriez savoir ce qui a aidé d’autres
Des bénévoles de la Fondation Cancer
détresse financière, et ceci en fonction de
permettront de mieux gérer stress et
patients à surmonter moralement cette
assurent
certains critères. Contactez une assistante
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différents services d’oncologie, le but étant
aussi
de
vous
apprendre
relaxation
qui
sociale ou notre collaboratrice à ce sujet.
des
visites
régulières
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de tenir compagnie aux patients.
L’aide financière est destinée à maintenir
Si cela vous intéresse de parler de vos
Nous
l’équilibre financier qui est fragilisé par les
problèmes
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d’échanger vos expériences, vous pouvez
Relais pour la Vie
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guidance de notre psychologue.
une crise existentielle, en l’occurrence celle
tabou ?
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de
venir
voir
d’avoir affronté le diagnostic du cancer, les
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Chaque année, durant un week-end, la
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qui ont eu un cancer et qui racontent, par le
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solidarité envers les patients atteints de
stress ou les problèmes relationnels liés à
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cancer à laquelle participent des milliers de
la maladie. Autrement dit, vous cherchez
unique en son genre, reflète les moyens qui
personnes. Le Relais pour la Vie a pour but
de l’aide dans une situation qui met en
Nous proposons des cours de relaxation
leur ont permis de surmonter cette crise et
d’encourager les patients atteints de cancer
danger les fondements de votre existence,
ou de yoga, un cours de gymnastique,
de retrouver leur joie de vivre.
et de briser le tabou du cancer.
votre vie sentimentale ou vos relations.
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‘Peinture-Loisirs’. D’autres cours peuvent
être organisés selon la demande.
40 | Fondation Cancer
www.cancer.lu | 41
Titre du dossier
Notre périodique
4ème trimestre 2011 | N°67
3ème trimestre 2011 | N°66
Brauche ich psychologische Unterstützung?
Besoin d’aide psychologique ?
p.18
Nouvelle version de notre site internet
p. 4
Alkohol - nüchtern betrachtet
p. 6
Médecines alternatives et complémentaires
p. 8
www.cancer.lu
2ème trimestre 2011 | N°65
Cancer du sein / Brustkrebs
p. 3
Relais pour la Vie 2011 : l’année des records
Tabagisme passif
Rétrospective 2010
Ehrenamt im Krankenhaus
Schmerzen bei Krebs
p. 13
p. 16
p. 24
p. 26
Tabakkonsum in Luxemburg
Classement européen des politiques antitabac
Alcool et adolescents
Krebs in Luxemburg : Die Zahlen
Fertilité et cancer
www.cancer.lu
p. 18
p.
p.
p.
p.
p.
5
8
13
16
26
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Nos brochures pour patients
Brochure pour patients
La chimiothérapie
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Conseils
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La Fondation Cancer est membre fondateur
de l’asbl 'Don en Confiance - Luxembourg'
42 | Fondation Cancer
www.cancer.lu | 43
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