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MANUELDESMÉDECINSSPÉCIALISTES
RÉMUNÉRATIONÀL'ACTE
FRAISDEDÉPLACEMENTETDESÉJOUR
Envertudel'Accordcadredu1eroctobre1995,lesdispositionsrelativesaudéplacementsontregroupéesàl'annexe23
del'Entente.
LaprésentesectionduManueldesmédecinsspécialistescomportedeuxparties:
1.letexteintégraldel'annexe23;
2.lesinstructionsdefacturationquis'yrapportent.
AVIS:Pourtrouver545,desprécisionsreliéesautypedemoyendetransportutilisé,etc.,nousvousinvitonsàconsulter
lesite Internetde la Régie au www.ramq.gouv.qc.ca. Pouryaccéder, rendezvous dansla rubrique Frais de
déplacementdel'ongletFacturation.
ANNEXE23.
FRAISDEDÉPLACEMENTETDESÉJOUR
ARTICLE1.
DISPOSITIONSGÉNÉRALES
1.1 Celui auquel un centre hospitalier fait appel comme consultant, est remboursé par la Régie de ses frais de
déplacement.
L'indemnitéestde0,86$parkilomètre(distanceunidirectionnelle).Oncompteladistancedupointdedépartsituéau
Québecd'oùledéplacementestentreprisjusqu'aucentrehospitalier.
Seulssontrembourséslesdéplacementsdeplusde40kilomètres.
1.2Lesfraisdeséjourd'unconsultantsontremboursésparlecentrehospitalier.
1.3S'ajouteuneindemnitéde109$l'heurepourletempsdedéplacements'ils'agit:
a)d'unmédecinpsychiatrequiestconsultantdansunétablissementmentionnéenannexe;
b)d'unmédecinspécialistequidoitsedéplacerpourfaireunprélèvementd'organes,enpréparationd'unegreffe.
AVIS:Pourletempsdedéplacement,utiliser:
 lecodedefacturation09992;
 s'ilyalieu,l'élémentdecontexteDéplacementpourprélèvementd'organes.
c)d'unmédecinspécialistequisedéplacepourdispenserdessoinsdansunedisciplineetunétablissementvisésaux
lettresd'ententenos102ou112,àmoinsquecetétablissementnesoitdéjàviséparl'article2.
AVIS:Pourletempsdedéplacement,utiliserlaFacturedefraisdedéplacementetlecodedefacturation09992.
AVIS:Lemédecinspécialisteenmédecined'urgencequiexercedanslecadredelaLettred'ententeno157 auprès
d'un établissement visé par le mécanisme de remplacement et de support a également droit à l'indemnité
prévuepourletempsdedéplacementpeuimporteleterritoireoùestsituécetétablissement.
d)d'unmédecinspécialistequisedéplaceàQuébecafind'agiràtitredemédecinescortelorsdutransportdepatients
danslecadredusystèmed'évacuationaéromédicale.

AVIS :Vous devez réclamer votre temps de déplacement dans la case HEURES DE DÉPLACEMENT sur le
formulaireDemande de paiement  Tarif horaire, honoraires forfaitaires et vacation (1215) utilisé pour vos
fraisdetransport(kilométrage).Le tempsdedéplacementestremboursableuniquementaveclafacturation
descodesd'activité078127ou078128.
e)d’unmédecinspécialistequidoitdispenserdessoinsdanslecadred’unposteréseau.
ARTICLE2.
TERRITOIRESDÉSIGNÉS
2.1Celuiquiserenddonnerdessoinsdansuncentrehospitalierd'unterritoiredésignéparleministre,estremboursé
commesuit:
a.LaRégieluipaiesesfraisréelsdedéplacement(avion,train,taxioulocationdevoiture);onluiaccorde0,86$par
kilomètre(distanceunidirectionnelle),pourl'usagedesonautomobile.
Ilprésentelespiècesjustificatives.
L'utilisationdutaxicommemoyendetransportdoitêtrejustifiéeetestréservéeàdecourtesdistancesdontilfaut
indiquerlespointsdedépartetdedestination.
b.Lecentrehospitalierpaiesesfraisdeséjour.
2.2S'ajouteuneindemnitéde109$l'heurepourletempsdedéplacementdumédecinspécialiste,jusqu'àconcurrence
d'unmaximumde9heurespartrajetunidirectionnel.
2.3Oncalculeletempsdedéplacementallouéenregarddumodedetransportutiliséparlemédecinspécialiste:
a)Transportaérienouferroviaire
Laduréetotaledutrajet(allerretour)estcalculéesurlabasedesheuresd'arrivéeetdedéparttellesquefixéespar
letransporteuraérienouferroviaire.Danslecasdutransportaérien,àl'exceptiond'unvolparavionouhélicoptère
personnelounolisé,uneallocationd'uneheurepourl'alleretd'uneheurepourleretourestégalementajoutéepour
compenserletempsd'attentereliéàl'utilisationdecemodedetransport.Deplus,letempsdedéplacementrequis
pourserendreàl'aéroportetaucentrehospitalierestcompenséselonlesmodalitésprévuesàl'alinéab).
b)Utilisationd'uneautomobile(véhiculepersonneloulouéoutaxi)oud'unautobus
Letempsdedéplacementestcalculéselonlaformulesuivante:
Kilométragetotal(allerretour) =duréededéplacement
80km/hre  
etlesdistancessontétabliesselonlesoutilsdemesuredéterminésparlespartiesnégociantes.
AVIS:L'outildéterminéparlespartiesnégociantesestGoogleMapsCanada.
2.4 Celui qui se rend donner des soins dans un centre hospitalier d'un territoire désigné est compensé pour un temps
d'attenteimprévu(exemples:uneintempérieouunretarddesonenvolée).
Onluiaccordealorsuneindemnitéde109$l'heurepoursontempsd'attente,maximum9heuresparjour(ycomprisle
tempsdedéplacement).
ARTICLE3.
FRAISMAXIMAUX
3.1Saufdanslescasautorisésparlespartiesnégociantes,unmédecinspécialistenepeutdemanderpaiementdefrais
de déplacement (y compris l'indemnité horaire) que pour la première tournée de consultation qu'il effectue dans un
centrehospitalier,aucoursd'unesemaine,dudimancheausamedi.

1.1LISTEDESÉTABLISSEMENTS(médecinspsychiatres)
Région01
CentredejeunesseduBasSaintLaurent
Centrehospitalieretd'hébergementdeRivièreduLoup:CentrehospitalierrégionalduGrandPortage
CentrehospitalierrégionaldeRimouski
HôpitaldeMontJoli
Région02
CentreLeJeannois:Pavillondel'HôtelDieud'Alma
HôpitaldeChicoutimi
HôtelDieudeRoberval
Région03
CentrehospitalierdeCharlevoix
CentrehospitalierSaintJosephdelaMalbaie
Région04
CarrefourdeSantéetServicessociauxdelaSaintMaurice:CentrehospitalierSaintJosephdeLaTuque
CHduCentredelaMauricie
HôpitalSaintJulien
Région05
CSSSduGranit
Région07
CentrehospitalierdeManiwaki
LeCLSC,leCHSLDetleCentrehospitalierduPontiac:CentrehospitalierduPontiacetPointdeserviceCLSC
LeCLSCetCHSLDdelaPetiteNation:CLSCdelaPetiteNation
Région08
CentredesantéSainteFamille
CentrehospitalierdeVald'Or
CentrehospitalierHôtelDieud'Amos
CentrehospitalierMalartic
CentrehospitalierRouynNoranda
RéseaudelasantéetdesservicessociauxdesAuroresBoréales:CentrehospitalierLaSarreetCentrehospitalier
SaintJean
Région09
CentrehospitalierRégionalBaieComeau
CentrehospitalierRégionaldeSeptIles
Région11
CentrehospitalierBaiedesChaleurs
CentrehospitalierdeChandler
Centrehospitalierdel'Archipel
CentrehospitalierdeGaspé:CentrehospitalierMgrRoss
HôpitaldesMonts
Région12
CentrehospitalierBeauceEtchemin
CentrehospitalierdelaRégiondel'Amiante
HôtelDieudeMontmagny
LesCLSCetCHSLDdelaMRCdesEtchemins:SanatoriumBégin
Région14

CentrehospitalierrégionalDeLanaudière
Région15
CentrehospitalierLaurentien
CHetCentrederéadaptationAntoineLabelle:Centredel'Annonciation
RÈGLESD'APPLICATIONETPLAFONNEMENTS
1.RÈGLESD'APPLICATION
RÈGLED'APPLICATIONNO1
CURED'HYPOSENSIBILISATION
Abrogé.
RÈGLED'APPLICATIONNO2
THÉRAPIEDECOMMUNICATION
Onnepeutajouterautarifd'unevisite,celuid'unethérapiedecommunication,saufsiletempsconsacréaumaladea
dépassé60minutes.
AVIS: Utiliserl'élémentdecontexteDuréedelavisitede60minutesetplus.
Celuiquidemandepaiementd'unethérapiedecommunication,doitjoindreaurelevéd'honorairesdesnotesexplicatives.
AVIS: Lemédecinayantmigréàlanouvellefacturationàl'acte,quidemandelepaiementd'unethérapiede
communication,nedoitpasjoindrelesnotesexplicativesàlaFacturedeservicesmédicauxMédecins
spécialistes,maisdoitlesconserveraudossierpourréférencesultérieures.
RÈGLED'APPLICATIONNO3
OPHTALMOLOGIE
Acteschirurgicaux
Certaineschirurgiespratiquéesaucoursd'unemêmeséancesontcomprisesdansletarifdelachirurgieprincipale,si
ellestouchentlemêmeoeil.
Ceschirurgiessont:
07801Iridotomie,iridectomieparphotocoagulationouparLaserYAGincluantgonioscopie
07802Trabéculoplastie,iridoplastieparphotocoagulationouparLaserYAGincluantgonioscopie
07051Sphinctérotomie
07052Synéchotomieirienne(corélyse)
07137Iridectomiepériphériqueoucomplète
07811Cyclodialyse
07814Corectopie
07461Explorationchirurgicaled'unglobeoculaire

07331Injectionintravitréennedemédicamentsincluantlaponction
07330Ponctionduvitréparlaparsplanadansuncasd'endophtalmiepourcultureetpourinjectiondemédicaments,avec
ousanscryopexie
AVIS: Pourchaqueintervention,identifierdequelcôtécelleciaétéeffectuéeàl'aidedesélémentsdecontexte
InterventioncôtédroitetInterventioncôtégauche.
RÈGLED'APPLICATIONNO4
CHIRURGIES ET PROCÉDÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES MULTIPLES AU COURS D'UNE
SÉANCEENOBSTÉTRIQUEGYNÉCOLOGIE
En obstétrique, en gynécologie ou en obstétriquegynécologie, un seul honoraire est accordé pour l'ensemble des
procédés diagnostiques et thérapeutiques apparaissant sous la rubrique Obstétriquegynécologie et des chirurgies
pratiquéesaucoursdelamêmeséance.L'honorairedel'actedontletarifestleplusélevéestalorspayé.
Toutefois,enplusdupaiementdel'honorairedel'actedontletarifestleplusélevé,sontégalementpayésàdemitarif
lorsque accomplis au cours de la même séance, les procédés diagnostiques et thérapeutiques n'apparaissant pas à la
rubriqueObstétriquegynécologie,l'insertiond'undispositifintrautérinhormonalounon,l’exérèsed’undispositifintra
utérinhormonalounonlorsqueeffectuéaucoursdelamêmeséancequel’insertiond’unnouveaudispositifintrautérin
hormonal ou non, la biopsie de l'endomètre, les chirurgies digestives et l'exérèse d'un ou plusieurs ganglions(s)
sentinelle(s) effectuées lors d'une chirurgie oncologique, les chirurgies du sein, l'hystéroscopie avec ou sans biopsie,
avecousanscanulationdes trompeset,avecousanshystérosalpingographie,cystorraphiepourrupture de la vessie,
urétrocystoscopie diagnostique et thérapeutique, colposacropexie avec bande ainsi que les chirurgies mentionnées au
chapitre Gynécologie sous la rubrique Vulve et orifice inférieur du vagin et « Divers ». Également, lorsque l'acte
« urétropexie, toutes techniques », est effectué, cet acte est toujours payé à demitarif et, parmi les autres actes
effectuésaucoursdelamêmeséance,celuidontletarifestleplusélevéestalorspayéàpleintarif.
AVIS: Utiliserl'élémentdecontexteChirurgieouPDTmultiplepratiquéaucoursdelamêmeséanceen
obstétriquegynécologie.
Deplus,nonobstantlarègle8.1del'Addendum4Chirurgie,lorsqu'unmédecinclasséenobstétrique,engynécologieou
en obstétriquegynécologie fait appel à l'expertise d'un autre médecin classé en obstétrique, en gynécologie ou en
obstétriquegynécologie,afindepratiquerunechirurgiedusein,lachirurgieprincipaleduseineffectuéeparcemédecin
estégalementpayéeàpleintarif.
AVIS: Utiliserl'élémentdecontexteChirurgieduseineffectuéeàlademanded'unautremédecinen
obstétriqueougynécologie.
Cette règle d'application ne s'applique toutefois pas au médecin spécialiste en obstétrique, en gynécologie ou en
obstétriquegynécologiequiassisteunchirurgiend'uneautrediscipline.
RÈGLED'APPLICATIONNO6
Lesprestationsdesoinssuivantesnedonnentpasouvertureaupaiementd'honorairesmajorés,enurgence:
Examendunouveaunénormal.
Rédactiondeladéclarationdedécès.
Soinsmédicauxprodiguésparungastroentérologuelorsd'unetransplantationhépatique.
Thérapiedecommunication.
Visitespourdialyses,saufs'ils'agitd'unedialyseaiguëentreprised'urgencependantl'horairedegarde.
Réanimationcardiorespiratoire.
Lesvisitesenpratiquehorsdiscipline.
Lavisitedecontrôleenanesthésie.
Anesthésieensoinspalliatifs–visitedesuivi,parjour(servicesmédicauxcodés41023et41024).
Anesthésieensoinspalliatifs–Tournéedesmaladesleweekend(servicesmédicauxcodés41025et41028).