formulaire en ligne - Université de Montréal

Mise à jour : Février 2010 Page 1 de 3
SUPPLÉMENT À LA DEMANDE D’ADMISSION
AU CERTIFICAT EN ACTION COMMUNAUTAIRE (1-251-5-0)
L’expérience de travail ou de bénévolat étant une condition essentielle d’admission,
une attention particulière sera portée à l’information fournie dans ce supplément.
IMPORTANT : le supplément doit être transmis au plus tard dans les 15 jours suivant le dépôt de la demande
d’admission à l’adresse suivante :
https://admission.umontreal.ca/nous-joindre/demande-dinformation/sujet/supplement/
en indiquant sous Objet de la demande
«Supplément à la demande d'admission : action communautaire»
JE VEUX DÉBUTER AU TRIMESTRE Automne Hiver Année
NOM PRÉNOM
MATRICULE
(si vous déclarez des études antérieures ou en cours à l’Université de Montréal)
NUMÉROS DE TÉLÉPHONE :
TRAVAIL
COURRIEL
DATE
jr mois année

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1. Avez-vous déjà effectué un stage de formation pratique, que ce soit dans le cadre d’un programme
d’études ou dans le cadre de sessions de formation à l’extérieur d’un programme officiel. Si oui,
donnez-en la durée et une brève description (environ 10 lignes).
2. Décrivez brièvement les cours de perfectionnement de nature plus théorique suivis en dehors de vos
programmes d’études officiels (environ 10 lignes).
3. Donnez la liste des cours auxquels vous êtes inscrit-e présentement et qui n’apparaissent pas sur
votre dernier bulletin (environ 10 lignes).
4. Décrivez les fonctions professionnelles que vous avez remplies dans vos emplois. Soyez explicite
quant aux dates et à la durée de vos expériences et veuillez préciser s’il s’agissait d’un travail à plein
temps ou à temps partiel (pendant vos études ou après) (environ 40 lignes).
5. Décrivez, en détail, toute activité bénévole à laquelle vous avez participé. Pour chacune, précisez les
dates et la durée (environ 40 lignes).
6. Décrivez brièvement les objectifs personnels et professionnels que vous poursuivez en vous
inscrivant au certificat en action communautaire (environ 40 lignes).
7. Y a-t-il un aspect de votre dossier scolaire ou professionnel que vous aimeriez commenter? Si oui,
précisez (environ 10 lignes).
8. Occuperez-vous un emploi pendant vos études?
Oui , spécifiez Non
Type d’emploi
Lieu
Horaire de travail

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9. Études universitaires en cours ou antérieures
Association de programme :
Si vous avez déjà complété ou êtes en voie de terminer un programme de 1er cycle de 30 crédits
(certificat, mineure) ou de 60 crédits (majeure) à l’Université de Montréal ou dans une autre
université, avez-vous l’intention d’y associer le certificat en action communautaire en vue de
l’obtention d’un baccalauréat?
Oui
Non
Si oui, veuillez identifier clairement pour quel(s) programmes(s)
Nom du programme
Université
10. De quelle façon avez-vous pris connaissance du programme de certificat en action communautaire ?
Collègue dans un milieu de travail (bénévole ou salarié)
Étudiant-e déjà inscrit-e au programme
Publicité dans un milieu de travail
Journal, lequel
Autre, précisez