Thermo-ablation par radiofréquence pulmonaire

Thermo-ablation par
radiofréquence pulmonaire
indications, technique, résultats
F.Chamming’s ; V.Chabbert ; N.Lévèque ; J.Auriol ; J.Mazières ; P.Otal ; H.Rousseau
CHU Rangueil 1, Avenue du professeur Jean Poulhes TOULOUSE Cedex 31403
JFR 2009

Introduction
• Le cancer pulmonaire (CP) est la première
cause de mortalité par cancer dans les pays
occidentaux*
occidentaux*
• La survie sans traitement local des cancers non
à petites cellules (NPC) de stade I est faible : 6
à 14% à 5 ans alors que la survie à 5 ans après
traitement chirurgical est de 35 à 77%
• Le poumon est aussi le deuxième site le plus
fréquent de métastases de l’organisme
*Jemal A, et al. Cancer statistics, 2007.

•
La résection chirurgicale est donc le traitement
Introduction
•
La résection chirurgicale est donc le traitement
curatif de référence des CPNPC de stades
précoces (Stades I ou II) et des métastases
pulmonaires isolées*.
• Seuls 15% des patients sont opérables.
• Pour les autres patients, il faut proposer des
alternatives au traitement local
*Dienemann H. Principles of surgical treatment in localized non-small cell lung
cancer.Lung cancer (Amsterdam, Netherlands)2001 Sep;33 Suppl 1:S3-8.

Principe technique
•La radiofréquence est une technique peu invasive
décrite pour la première fois dans le poumon en 2000*
•
Elle repose sur la mise en place d’un circuit
•
Elle repose sur la mise en place d’un circuit
électromagnétique entre une électrode placée au centre
de la lésion à traiter et quatre autres électrodes
autocollantes cutanées
• Elle utilise un courant alternatif (460-480 kHz, 10 à 200
Watts)
• L’établissement de ce courant entraine la production de
chaleur locale et ainsi la coagulation et la nécrose des
tissus traités.
*Dupuy DE, et al. Percutaneous radiofrequency ablation of malignancies in the lung.
Ajr2000 Jan;174(1):57-9.

Schématisation du principe de radiofréquence
Images fournies par Boston Scientific