Organismes collaborateurs et personne-ressource
publicité
Déclaration d'intérêt pour des modèles de financement intégrés MODÈLE Remarque : Le texte en italique dans ce modèle fournit des directives sur la façon de remplir la déclaration d'intérêt. Veuillez supprimer l'italique avant de présenter votre déclaration d'intérêt. Nom de l'équipe de projet [Insérez un titre abrégé qui décrit le modèle de financement intégré proposé.] Organismes collaborateurs et personne-ressource Organismes collaborateurs : Personne-ressource principale : poste : n° de tél. et courriel : RLISS associé : [Énumérez tous les organismes collaborateurs. Cette liste devrait comprendre TOUS les organismes touchés par le projet.] [Indiquez le nom de la personne-ressource principale.] [Indiquez le titre de la personne-ressource principale.] [Indiquez le n° de tél. et l'adresse de courriel de la personne-ressource principale.] [Indiquez le nom du RLISS pertinent.] Aperçu de la population et du cheminement clinique Population à desservir Décrivez la population prioritaire cible et évaluez le nombre de patients de cette population. La première vague sera axée sur les patients qui reçoivent des soins hospitaliers et qui ont besoin de soins à domicile pour une durée limitée (« courte durée »). Cependant, d'autres propositions qui comprennent différents fournisseurs et modèles seront examinées pour les prochaines vagues. Février 2015 1 Voici quelques exemples : Une population dont les soins communautaires sont restreints/absents qui pourrait être transférée des établissements de soins actifs aux établissements de soins postactifs de façon sécuritaire, par exemple : o Les patients qui sont admis à l'hôpital pour un accident vasculaire cérébral et nécessitent 60 jours de soins à domicile après le congé de l'hôpital. o Les patients qui souffrent de maladies chroniques comme la MPOC ou l'ICC et qui présentent un risque élevé de réhospitalisation. Cheminement clinique actuel Décrivez le ou les cheminements cliniques actuels, p. ex., les cheminements cliniques actuels auxquels seraient soumis les patients de la population cible, de l'admission à l'hôpital / au congé jusqu'à l'évaluation des soins post-actifs, à l'admission / au congé des soins post-actifs. Fournissez des données de référence sur la population cible soumise aux cheminements cliniques actuels, à l'aide d'indicateurs de résultats en matière de santé, d'utilisation des soins de santé, etc. Veuillez inclure des comparaisons fournissant des repères fondés sur des données probantes pour les indicateurs. Voici des exemples d'indicateurs : Taux de réhospitalisation Visites aux SU Durée du séjour à l'hôpital ANS Expérience des patients Temps d'attente pour obtenir des soins à domicile Visite aux soins primaires dans les sept jours suivant la mise en congé Bilan comparatif des médicaments à la sortie de l'hôpital Coûts par cas Possibilités d'amélioration Décrivez (à un palier supérieur, il faut fournir plus de détails ci-dessous) le ou les cheminements cliniques proposés et comment ils diffèrent de celui actuellement en place. (REMARQUE : Les équipes seront évaluées sur leur niveau de préparation visant la mise en œuvre de leurs cheminements cliniques, mais il n'est pas nécessaire que ceux-ci en soient à l'étape de la mise en œuvre pour qu'on les prenne en considération.) Février 2015 2 Engagements clés 1. Modèle de prestation des services Décrivez le modèle de prestation des services proposé, notamment : a. Les types de services que comprennent les cheminements cliniques. b. La façon dont l'évaluation des besoins en matière de soins des patients sera déterminée. c. Comment sera définie la population cible afin de l'inclure au projet. d. Comment le plan de soins de chaque patient sera élaboré, surveillé et évalué en partenariat avec l'équipe, le patient et la famille. e. Comment se déroulera le processus de mise en congé de chaque secteur participant. f. La façon dont les patients seront transférés dans des foyers de soins de longue durée appropriés en milieu communautaire, au besoin (p. ex., en veillant à ce que les patients atteints de maladies chroniques ne soient pas exclus). g. Comment la nouvelle démarche respecte les exigences réglementaires/législatives OU comment celle-ci peut contester la loi en vigueur. h. Quelle est la répartition géographique de la population cible. 2. Paiement intégré Précisez de quelle façon le financement de base existant réparti entre les fournisseurs (p. ex., les hôpitaux, les CASC, les fournisseurs de services de soins directs à domicile, les médecins et d'autres fournisseurs) favorisera la prestation de services. Décrivez le plan de transition vers le financement intégré une fois le processus intégré de prestation de soins mis en place. 3. Engagement des patients et des familles Décrivez le plan visant à faire participer les patients et les familles au processus d'élaboration, de mise en œuvre et d'évaluation du projet. Décrivez comment les préférences des patients et leur participation à la planification des services seront prises en compte et évaluées. 4. Engagement en matière d'évaluation et d'amélioration continue de la qualité a. En cochant la case ci-dessous, nous acceptons de participer à une évaluation centrale du projet et de l'appuyer. Cela comprend la volonté de modifier des Février 2015 3 éléments du plan d'intervention afin d'adapter l'évaluation, à l'aide de mesures de soutien et de cadres d'amélioration de la qualité appuyant la gestion des changements. ☐ b. En cochant la case ci-dessous, nous acceptons de fournir et (ou) d'examiner des données dans le cadre de l'évaluation centrale, notamment : Des indicateurs de qualité, y compris des sondages sur l'expérience des patients. Des données individuelles pour savoir quel patient a reçu quels services (y compris un plan pour obtenir le consentement du patient sur le couplage des données aux fins d'évaluation provinciale). Des critères de mesure de résultats déclarés par les patients. Les activités et l'évaluation liées aux soins à domicile Des données sur les coûts par cas, le cas échéant La Base de données sur les congés des patients (BDCP), le Système national d’information sur les soins ambulatoires (SNISA) ☐ c. En cochant la case ci-dessous, nous acceptons de participer au transfert des connaissances avec d'autres sites, y compris à une communauté de praticiens. ☐ 5. Mise en œuvre et résultats Mise en œuvre du projet Décrivez comment vous prévoyez mettre en œuvre votre projet, notamment les objectifs, les résultats attendus et l'échéancier. Veuillez fournir un plan d'urgence qui comprend l'évaluation et des tactiques d'atténuation des risques. Rôles et responsabilités Décrivez les rôles et les responsabilités de tous les fournisseurs participants. Évaluation des résultats Décrivez votre plan pour mesurer le progrès (p. ex., le taux d'exécution, la réussite du recrutement de patients, le degré de soins et l'intégration du paiement dans les différents secteurs), le processus (p. ex., le type et le volume des services fournis aux patients sur le plan individuel) et les résultats (p. ex., l'utilisation de mesures et de résultats normalisés, y compris les réhospitalisations, les consultations aux SU, la durée du séjour à l'hôpital, la durée du séjour en attente d'un ANS, l'expérience des patients, etc.). Février 2015 4 Plan de ressources Budget Présentez un budget qui fait état des dépenses prévues liées au projet. (Remarque : On s'attend à ce que les coûts annuels (ponctuels) liés au projet s'élèvent à environ 175 000 $ par équipe. Ce projet ne couvrira pas les dépenses liées à la prestation des services directs, ce qui comprend les services de gestion de cas et de coordination des soins. Les coûts liés à la prestation de services directs seront payés à même le financement existant parmi les organismes participants [c.-à-d., pas de nouveaux fonds nets accordés]). On s'attend à ce que la durée de l'entente ne dépasse pas 36 mois. Durabilité Veuillez décrire le plan visant à assurer que le projet pourra se poursuivre au-delà de la période de financement. Capacité, gouvernance et engagement Capacité Veuillez décrire l'expérience actuelle de l'équipe en matière d'initiatives d'intégration (p. ex., comment tirer parti de cette expérience). Veuillez décrire l'expérience actuelle de l'équipe en matière de méthodes d’amélioration de la qualité (p. ex., participation au Programme IDÉES, à l'initiative LEAN, à l'IHI, etc.). Gouvernance Veuillez décrire comment les conseils d'administration et les comités de la qualité des organismes participants se sont investis et engagés à l'égard de l'élaboration de la présente proposition. Engagement des parties intéressées Décrivez le soutien des principales parties intéressées à l'élaboration du cheminement intégré et (ou) à sa mise en œuvre, y compris : les médecins-chefs, les dirigeants cliniques, les cliniciens les plus pertinents et d'autres fournisseurs qui ne participent pas directement, mais que le projet peut toucher. Signature ☐ Le RLISS appuie la présente déclaration d'intérêt en vue d'un examen plus approfondi (p. ex., l'évaluation du degré de préparation) et a consulté les parties intéressées pertinentes (p. ex., CASC et SCS). Février 2015 5 Les membres de l'équipe ci-dessous appuient la présente déclaration d'intérêt : Nom du membre de l'équipe Titre Nom et adresse de l'organisme affilié Signature [Fournissez des renseignements sur la personne-ressource principale.] [Fournissez des renseignements sur le chef de la direction / directeur général / directeur administratif et le président du conseil de chaque organisme touché par le projet.] [Les modèles doivent être envoyés à l'adresse [email protected] au plus tard le 18 mars 2015.] Février 2015 6
