ulcère GD et gastrite_Couleur

LA MALADIE LA MALADIE
LA MALADIE LA MALADIE
ULCÉREUSEULCÉREUSE
ULCÉREUSEULCÉREUSE
GASTROGASTRO
--
GASTROGASTRO
--
DUODÉNALEDUODÉNALE
DUODÉNALEDUODÉNALE

SOMMAIRESOMMAIRE
SOMMAIRESOMMAIRE
DEFINITIONDEFINITION
DEFINITIONDEFINITION
 EPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE
 MECANISMES D’APPARITIONMECANISMES D’APPARITION
 SYMPTOMESSYMPTOMES
 COMPLICATIONSCOMPLICATIONS
MOYENS DIAGNOSTIQUESMOYENS DIAGNOSTIQUES
MOYENS DIAGNOSTIQUESMOYENS DIAGNOSTIQUES
 TRAITEMENTSTRAITEMENTS
COUT DE LA PRISE EN CHARGE DES COUT DE LA PRISE EN CHARGE DES
COUT DE LA PRISE EN CHARGE DES COUT DE LA PRISE EN CHARGE DES
ULCERES GASTRODUODENAUXULCERES GASTRODUODENAUX

DEFINITIONDEFINITION
DEFINITIONDEFINITION
 L’ulcère gastroduodénal L’ulcère gastroduodénal
est une perte de est une perte de
substance plus au moins substance plus au moins
profonde atteignant au profonde atteignant au
moins la sousmoins la sous--muqueuse muqueuse
de la paroi gastrique ou de la paroi gastrique ou
duodénaleduodénale
 Il est limité et entouré Il est limité et entouré
par une réaction par une réaction
inflammatoire.inflammatoire.

EPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE
EPIDEMIOLOGIEEPIDEMIOLOGIE
ULCERE ULCERE
DUODENALDUODENAL
ULCERE ULCERE
GASTRIQUEGASTRIQUE
PrévalencePrévalence 8 %8 % 2 %2 %
//
//
Incidence Incidence
annuelleannuelle
0.8 0.8
––
5
/
10005
/
1000 0.5
/
10000.5
/
1000
SexeSexe 3 hommes / 1 3 hommes / 1
femmefemme
Hommes > Hommes >
femmesfemmes
Pic de fréquencePic de fréquence 40 40 –– 50 ans50 ans 55 55 –– 65 ans65 ans
MortalitéMortalité 1 %1 % 2.5 %2.5 %

MECANISMES D
’
APPARITIONMECANISMES D
’
APPARITION
MECANISMES D APPARITIONMECANISMES D APPARITION
 Déséquilibre en un point précis de la muqueuse Déséquilibre en un point précis de la muqueuse
facteurs d’agression :facteurs d’agression : les facteurs de défensesles facteurs de défenses ::
Production d’ HCl, de pepsine Diminution de sécrétion de mucus, desProduction d’ HCl, de pepsine Diminution de sécrétion de mucus, des
Présence d’Hélicobacter pylori +++ bicarbonates et des prostaglandines, renouvellement épithélialPrésence d’Hélicobacter pylori +++ bicarbonates et des prostaglandines, renouvellement épithélial
 Facteurs favorisants :Facteurs favorisants :
¾¾ Tabac Tabac
¾¾ Infestation par Helicobacter pylori ++Infestation par Helicobacter pylori ++
¾¾ Médicaments gastroMédicaments gastro--toxiques (aspirine, AINS) toxiques (aspirine, AINS)
¾¾
Prédisposition héréditairePrédisposition héréditaire
¾¾
Prédisposition
héréditairePrédisposition
héréditaire
¾¾ Stress discutéStress discuté