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Pour venir en aide à nos patients, êtres en développement accéléré tant sur le plan
somatique que sur le plan psychomoteur, il va falloir développer une stratégie de prise en
charge globale. L'enjeu est de permettre la coexistence de réalités réputées incompatibles :
désintéressement nécessaire des acteurs de santé se heurtant à la logique comptable de
l'administration, attitude empathique dans un lieu cerné par la haute technologie, situations
de fin de vie dans une institution tournée vers l'espoir de guérison...
Françoise Molénat, pédopsychiatre à Montpellier, nous rappelle qu' « un petit enfant n'a pas
l'organisation psychique lui permettant de donner sens à ce qu'il ressent ». Contrairement à
un adulte qui aura plus de facilité à intégrer la finalité de soins contraignants, le jeune enfant
ressentira spontanément comme négative toute situation d'agression, de séparation, de
douleurs. Il faudra par d'autres moyens que l'information lui faire comprendre que les adultes
étrangers qui l'environnent sont là pour son bien. S'il était besoin, la charte de l'enfant
hospitalisé rappelle dans son article 7 que «l'hôpital doit fournir aux enfants un
environnement correspondant à leurs besoins physiques, affectifs et éducatifs, tant sur le
plan de l'équipement que du personnel et de la sécurité. »
Nombre d'équipes médicale et paramédicale pédiatriques de par le monde ont fait le pari que
la musique pouvait concourir à recréer autour des patients hospitalisés une ambiance
positive, à condition que sa mise en oeuvre soit bien réfléchie en amont et gérée sur le
terrain par des équipes formées autour de professionnels musiciens intervenants.
La musique, langage non verbal universel, est un vecteur idéal pour transmettre « les ondes
positives ». Le petit enfant, sans a priori musical mais déjà avec une culture (dès la période
anténatale !) est un récepteur à émotions particulièrement propice.
Utiliser la musique dans un service de pédiatrie suppose l’utilisation d’au moins une des trois
techniques suivantes : diffusion de musique préenregistrée, exécution instrumentale, chant.
Pour privilégier « l'inter-réactivité », les deux dernières techniques sont de loin les meilleures.
Pour éviter de générer une ambiance de salon de coiffure, la première devra être utilisée
avec parcimonie.
Lydia Flem, dans « la voix des amants » (éd. Seuil), résume magnifiquement la puissance
évocatrice de la voix : «Absolument charnelle, entièrement psychique, telle est la voix,
toujours à la limite du corps et de l'esprit, de l'intime et du social, du soi et du monde. La voix
s'enracine dans le corps et s'en échappe. De toutes les substances corporelles, elle est
l'émanation la plus intense.» La dimension musicale de la voix chantée sublime ses
possibilités. Le nourrisson, sensible à la fois au langage verbal et non verbal, pourra y puiser
une source de réconfort.