Pathologie du musicien - rhumatologie
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Comment gé gérer une douleur de main chez un musicien ? • A propos de plus de 2000 musiciens vus en consultation ou en pré prévention • Dr V.Travers association BIOAMADEUS • Clinique Saint Charles • Spé Spécificité cificité du musicien : toujours le voir en position de jeu • Nécessité cessité de performance toujours accrue • Non conscience de son corps • Le musicien est un sportif qui s’ s’ignore • Son premier instrument : son corps La main du musicien • Main passion • Main de l’l’overuse • Associe force ré répétitivité titivité et pré précision • 20 à 30 notes par seconde • 400 à 600 actes moteurs par main • • Utilisation ré répétitive des mêmes chaî chaînes musculaires (4 à 8heures par jour ) • Non utilisation d’ d’autres , à l’origine de déséquilibres • l’instrument est souvent asymé asymétrique et déstabilisant • Troubles posturaux MAIN DE LA GLOBALITE • fré fréquence des affections touchant le musicien • 80% affections en rapport directe avec l’instrument • 60% doivent interrompre leur carriè carrière à un moment donné donné • EstEst-ce normal de jouer dans la douleur ? LA PREMIERE VISITE motionel : peur de ne plus jouer • Gérer l’é l’émotionel • Eliminer un diagnostic classique : canal carpien, tendinite « vraie « . • Entrer dans la globalité globalité • pas de traitement miracle • check up complet de sa vie Examen global • Les pieds la colonne, les épaules les omoplates… omoplates…et au bout la main !! • Le reste de sa vie!! • Rythme de travail changement de professeur ou d’ d’instrument, stress trac, hygiè è ne sportive et alimentaire hygi EXAMEN AVEC INSTRUMENT • La main n’ n’est rien que • l’aboutissement et le point de contact ( comme les lè lèvres) En fin de consultation , prise de conscience et plan de travail Les pathologies du musicien Dystonies de fonction • Pathologies non • Spé Spécifique du musicien, équivalent à la spé spécifiques: canal carpien, rhizarthrose, nerf radial. • Pathologies spé spécifiques : dystonies et overuses crampe de l’é crivain l’écrivain • Aucune gêne dans le quotidien • Aucune douleur • Perte du mouvement automatique • Crispation posturale Dystonies de fonction Dystonies de fonction • Ecole de Tubiana et Chamagne • Trouble postural a u dé départ • Travail omoplates • Approche capteurs fins de la posture • 95% des dystonies ont un pied creux ! • Les yeux les dents les pieds ! • Résultats restent trè très moyens • 50% amé amélioration • Plus pris pré précocement meilleurs ré résultats • Faire diagnostic sur petits signes : perte Overuse syndrôme Overuse syndrôme • Fry dans les anné années 1960 • D’abord pour les musiciens • Tendinites rares : overuse ou baduse • Mauvaise utilisation du corps • Interrogatoire complet • Pré Préparation concert ou concours • Changement prof ou instrument • Stress engendré engendré par chef d’ d’orchstre ou vélocité locité, importance de voir avec instrument divorce • Syndrome du master class Overuse syndrôme Plan de travail global • Examen avec instrument • Mauvaises attitudes • Crispations, tics • Consultation multidisciplinaire • Approche de l’l’instrument • Orthè Orthèse , kiné kinésithé sithérapie • Approche musicale : influence de la Au total Au total • Dystonies de fonction : une catastrophe pour un musicien. Faire le diagnostic pré précoce+++ • Overuse syndrome : prise de conscience corporelle et approche professionnelle de sa vie • Approche de reconversion posture sur le jeu • Hygiè Hygiène de vie • Importance du bilan spé spécialisé cialisé • Importance de la pré prévention • Medecine des arts • le musicien est un sportif qui s’ s’ignore
