Et la vie continue

… Et la vie continue!
… Et la vie continue!
NEWS LETTER
1. La réalité: les études confirment
que les malades cardiaques sont
trop souvent imprudents…
2. Crise cardiaque:
jour de préférence?
3. ICE. Le numéro pour joindre
vos proches en cas d'urgence.
4. Cardiologie «HIGH TECH»:
les cellules-souche
5. Une maladie cardiovasculaire
méconnue: la maladie artérielle
périphérique
6. Les Oméga 3 contre-attaquent!
7. Quelle huile d'olive choisir?
8. 30 bougies pour la réadaptation
cardiaque!
9. Une activité physique
vivifiante et bénéfique:
la marche nordique
Cardiologie
L
A RÉALITÉ :LES ÉTUDES
CONFIRMENT QUE LES MALADES
CARDIAQUES SONT TROP SOUVENT
IMPRUDENTS…
On pourrait croire que les patients victimes
d’un infarctus respectent une bonne hygiène
de vie pour éviter des complications.Tel ne
semble pas être le cas et, comme vient de le
révéler une étude présentée au cours du
congrès de la Société européenne de cardio-
logie, de nombreux malades cardiaques conti-
nuent de fumer, de manger, de ne faire aucun
exercice physique et de peu se surveiller. Ils le
disent eux-mêmes, les patients ayant déjà
présenté un infarctus du myocarde ou souf-
frant d’angine de poitrine ne sont guère
désireux de se mettre au régime pour perdre
du poids ou d’arrêter la cigarette. Le sport ne
les tente pas plus.
Pas si facile de changer ses petites
habitudes!
Les résultats de l’étude Euroaspire, menée
auprès de 5 556 malades coronariens vivant
dans 9 pays, dont le nôtre,sont formels: plus
de 20% sont toujours fumeurs, 60% des
malades ont un excès de cholestérol et plus
de 80% un excès de poids, 60% sont inactifs
sur le plan physique. Et le pire est que cette
étude, réalisée en 1999 et en 2000,ne montre
guère d’évolution favorable par rapport aux
données précédentes, recueillies en 1995 et
1996.
Une augmentation du nombre d’obèses
En effet, en cinq ans, la proportion d’obèses
s’est même accrue de 25 à 33 % chez les
malades cardiaques, proportionnellement à
la population générale. Le cercle vicieux
«risque – accident - risque augmenté - nouvel
accident – etc… » est bien présent.
Bonjour!
Vous avez entre les mains le premier numéro de notre lettre d’information destinée à
informer les patients qui ont été victimes d’un accident cardiaque,principalement d’une
crise cardiaque. En effet, la vie est différente après un tel événement! Bien que très
souvent guéris, les patients doivent adapter leur nouvelle vie à leur maladie,
changer certaines habitudes, en prendre de nouvelles; tout cela n’est pas facile!
D’autre part,la médecine évolue tellement rapidement,les connaissances scientifiques
sur les causes des maladies et les moyens de les prévenir aussi qu’il devient difficile de
se tenir au courant …
C’est pour cela que nous vous proposons de vous informer régulièrement des
nouveautés scientifiques,des petits trucs à connaître ,des habitudes de vie qu’il faudrait
adopter.
Espérant que ces informations vous aident dans votre nouvelle vie, nous vous
souhaitons une bonne lecture et beaucoup de courage, vous n’êtes pas tout seul!
N’hésitez pas à nous communiquer vos commentaires ou questions .
La rédaction
Posez vos questions à l’adresse email: [e-mail]
1
N°N°
www.infosante.be - Septembre 2007
Après
un accident
cardiaque
Après
un accident
cardiaque

Comment programmer
un numéro ICE ?
Créez un contact sous le nom ICE dans le
répertoire téléphonique de votre GSM.
Introduisez, sous ce nom, le numéro de
téléphone de votre “personne à contacter
en cas d’urgence”. N’oubliez pas d’intro-
duire l’indicatif du pays de ce numéro (par
ex.+32 pour la Belgique). Ainsi,votre contact
ICE sera également joignable de l'étranger.
Vous pouvez aussi créer plusieurs numéros
ICE (par ex. ICE1, ICE2, etc.) si vous souhai-
tez que diverses personnes soient contac-
tées (votre conjoint, vos enfants, votre
médecin traitant, votre cardiologue), vous
pouvez faire suivre la mention ICE d’un nom
ou qualificatif (par exemple ICE 2 doctor)
Espérons que ce conseil ne vous servira
jamais, mais imaginez que vous refassiez un
problème cardio-vasculaire ou que vous
soyez grièvement blessé (par exemple
dans un accident) et que les services de
secours veuillent avertir un de vos proches.
Qui peuvent- ils contacter? Si vous possé-
dez un GSM, les secouristes trouveront
facilement plusieurs numéros de téléphone
dans votre liste de contacts. Mais lequel de
ces numéros doivent-ils appeler?
Pour aider les secouristes, il existe un
moyen simple et efficace à la portée de
tous. Introduisez un numéro ICE (ICE est
l’acronyme de In Case of Emergency) dans
votre GSM ! Il permet aux secouristes,
pompiers, policiers de savoir immédiate-
ment qui contacter en cas d’urgence et de
gagner de précieuses minutes. Par ailleurs,
ils avertiront ainsi uniquement la personne
que vous souhaitez.
Sachez que le numéro ICE s’utilise de plus
en plus partout dans le monde. Il fonc-
tionne donc également en cas d’urgence à
l’étranger!
C
RISE CARDIAQUE :
JOUR DE PRÉFÉRENCE ?
Classiquement,les cardiologues se méfient
du lundi matin. De nombreuses études épi-
démiologiques ont, en effet, décrit un nom-
bre d’infarctus plus important ce jour là.
Cet étrange phénomène a été attribué au
changement de rythme associé au passage
du week-end à la semaine et au stress qui
accompagne chez beaucoup de personnes
le retour au travail. La consommation d'al-
cool, qui est traditionnellement importante
pendant le week-end dans les pays anglo-
saxons et scandinaves, pourrait également
exercer un rôle négatif à ce niveau (l'alcool
agissant sur la coagulation sanguine).
Le faux repos du guerrier
En 2001, une étude menée à Toulouse a ce-
pendant abouti à des conclusions quelque
peu différentes:
Après 54 ans, un pic d’attaques cardiaques a
effectivement été observé le lundi matin. En
revanche, chez les hommes de 25-44 ans, le
nombre d'infarctus du myocarde était
maximal le samedi et le dimanche, un fait qui
demeure inexpliqué mais qui a conduit les
chercheurs toulousains à suspecter l'activité
physique (sport, jardinage...) et les relations
sexuelles.
1,3 % des infarctus surviennent après un
rapport sexuel
Une seconde étude suédoise écarte toute
influence des rapports sexuels sur la survenue
de l’infarctus du myocarde. Cette enquête a
révélé que 1,3 % des patients seulement ayant
souffert d’un infarctus sans aucun symptôme
prémonitoire avaient eu des relations sexuel-
les dans les deux heures précédant l’attaque
cardiaque.
Les rapports sexuels semblent donc être ra-
rement en cause dans la genèse de l’infarctus.
Les rapports sexuels restent autorisés
Les cardiologues conseillent à leurs malades
cardiaques de pratiquer une activité physique
ICELE NUMÉRO POUR JOINDRE VOS PROCHES
EN CAS D'URGENCE.
C
ARDIOLOGIE « HIGH TECH»:
LES CELLULES -SOUCHE
Ces "cellules de l'espérance" capables de
produire n'importe quel type de cellules
pourraient permettre de guérir des maladies
jusqu'alors incurables.Alzheimer, Parkinson,
diabète… les possibilités semblent infinies.
Des cellules à tout faire!
Capables de fournir à loisir des neurones, de
la peau,des muscles,du foie… elles mobilisent
de par le monde des milliers de biologistes et
pourraient représenter l’une des plus formi-
dables avancées de l’histoire médicale.
Des applications multiples
Alzheimer, Parkinson, diabète, leucémie,
maladies cardiovasculaires… toutes ces ma-
ladies pourraient être traitées par thérapie
cellulaire. Contrairement aux cellules mus-
culaires striées,les cellules du muscle cardia-
que ne peuvent se régénérer pour rempla-
cer les cellules détruites par asphyxie. Ainsi,
les chercheurs ont eu l’idée d’utiliser des
cellules souches musculaires prélevées dans
la cuisse du malade. Quelques grammes de
muscles sont ainsi mis en culture afin
d’obtenir 800 millions de cellules qui sont
ensuite transplantées dans la partie nécro-
sée du myocarde (muscle cardiaque) au
cours d’un pontage coronaire.S’agissant d’une
autogreffe, les risques de rejets sont écartés.
raisonnable telle que la marche.Cela habituera
leur coeur aux efforts quels qu'ils soient.
L'activité sexuelle représente un effort
physique d'intensité modérée. Sauf chez
des patients, dont la fonction cardiaque est
très altérée, il n’y a donc aucune raison de
conseiller l’abstinence. L’interruption de
relations sexuelles pourrait perturber
l’équilibre personnel du patient et altérer
ses relations avec sa partenaire. En cas de
doute, les malades cardiaques auront néan-
moins tout intérêt à demander l’avis de
leur médecin.

cissement des artères cause l’angine de
poitrine et,dans sa forme la plus grave, la crise
cardiaque. Au niveau du cerveau, c’est
l’attaque cérébrale.
Quel est le lien entre les douleurs aux
jambes; l’angine de poitrine; la crise
cardiaque et l’attaque cérébrale?
Le processus complexe à la base de ces
affections est le même et est connu sous le
nom d’athérothrombose.
Nos artères acheminent un sang riche en oxy-
gène aux organes et cellules de notre corps,les
veines assurent le retour du sang appauvri en
oxygène vers notre cœur. L’athérothrombose
signifie l’apparition de caillots de sang dans nos
artères, ralentissant ou obstruant le flux san-
guin. Nos organes et cellules en aval du caillot
ne sont plus irrigués et s’asphyxient. Les consé-
quences d’un tel accident peuvent être très
graves parfois mortelles.
ETES VOUS A RISQUE ?
Vous ressentez une douleur ou une crampe au
mollet, à la cuisse ou à la fesse lorsque vous
marchez ?
■Après avoir marché 200 à 300 mètres, vous
ressentez une gêne croissante qui ressemble à une
crampe et vous fait boîter.
■Cette gêne se transforme en douleur si l’effort se
prolonge. La douleur peut parfois gagner la cuisse
puis la fesse et vous obliger à vous arrêter.
■Après quelques minutes d’arrêt, la douleur disparaît
toute seule.
Vous présentez des symptômes de claudica-
tion intermittente .Ils sont dus à une mauvaise
irrigation sanguine dans vos jambes.
D’autres symptômes révèlent parfois une ma-
ladie artérielle périphérique : pieds blancs ou
froids,troubles de l’érection,des douleurs aux
mêmes endroits au repos,des blessures qui ne
guérissent pas, une peau qui devient brillante,
lisse, une perte de poils, etc.
On sait que de nombreuses personnes
souffrent de ces symptômes mais ne s’en
plaignent pas auprès de leur médecin,
attribuant,A TORT, leurs problèmes à “l’âge
de leurs artères” et n’imaginent pas qu’il
s’agit d’une maladie.
U
NE MALADIE
CARDIOVASCULAIRE
MÉCONNUE :LA MALADIE
ARTÉRIELLE PÉRIPHÉRIQUE
Qu’est ce que la maladie
artérielle périphérique?
La maladie artérielle périphérique est une
affection due à un rétrécissement progressif
des artères périphériques (celles des jambes
le plus souvent), diminuant voire bloquant
totalement le flux sanguin.
Dans un premier temps, la maladie artérielle
périphérique est indolore.Ensuite,des crampes
et/ou des douleurs, une gène se manifestent au
niveau des jambes, à la marche ou durant un
effort physique; puis au repos. C’est le signe
d’une mauvaise circulation dans la jambe, due à
un rétrécissement des artères,les vaisseaux qui
véhiculent l’oxygène vers le bas. La maladie
artérielle périphérique, également appelée
artériopathie périphérique,est souvent mécon-
nue du grand public au contraire de manifesta-
tions similaires au ni
veau des artères du cœur
et du cerveau. Au niveau du cœur, ce rétré-
Ces effets sur le taux de cholestérol ont été
démontrés chez l'homme en situation réelle
de consommation. De plus, des différences en
fonction de la qualité des huiles employées
sont clairement observées.
Trois types d'huile d'olive aux teneurs différen-
tes en polyphénols ont été testés:
■Une huile d'olive vierge contenant 366mg/kg
de polyphénols;
■une huile d'olive raffinée contenant 2,7 mg/kg;
■une huile d'olive mixte (mélangeant huile d'olive vierge
et huile d'olive raffinée) contenant 164 mg/kg.
On peut observer une augmentation progres-
sive du taux de HDL-cholestérol, également
appelé " bon cholestérol ", lorsque la teneur
en polyphénols de l'huile d'olive consommée
est plus élevée. Si vous le pouvez, préférez
donc toujours une huile d’olive vierge!
cation permettant à la fois une bonne surveil-
lance du patient et un réel entraînement
physique,c’est ce qu’on appelle la réadaptation
cardiaque. La durée habituelle des program-
mes de rééducation cardiaque prescrits à la
suite d'un infarctus du myocarde est de
n'est plus dangereux pour un cardiaque que
l'inactivité ! C'est en effet l'effort physique qui
permet de développer les artères coronaires
et de ce fait de bien oxygéner le cœur à tout
moment. Bien entendu, l'idéal est d'organiser
la reprise d'activité dans le cadre d'une réédu-
30
BOUGIES POUR LA
RÉADAPTATION CARDIAQUE !
Il y a 40 ans, un malade victime d’infarctus ne
devait pas quitter le lit pendant un mois! Après
4 à 5 semaines,toute activité physique lui était
interdite. Aujourd’hui, le repos au lit pour
récupérer tranquillement après un infarctus du
myocarde, c'est fini. Pourquoi ? Parce que rien
L
ES OMÉGA 3
CONTRE-ATTAQUENT !
De nombreuses études montrent que, même
après un infarctus, les acides gras Oméga 3
gardent tout leur intérêt. Un essai sur 11 323
patients a été mené sur trois ans et demi pour
diminuer les risques de mortalité après un ac-
cident coronarien. Cette étude a utilisé une
forme médicamenteuse d’ Oméga 3, pour
La maladie artérielle périphérique est toujours grave quand elle est négligée: il faut la
diagnostiquer le plus tôt possible. Si vous êtes à risque, parlez-en à votre médecin!
Il existe des méthodes de dépistage de la maladie,
très simples et fiables.
éliminer la variabilité de la prise alimentaire.Et
les résultats sont spectaculaires: l'apport en
Oméga 3 de 1 gramme par jour permettait de
réduire de 30% la mortalité liée aux maladies
cardiovasculaires et de 20% la mortalité
toutes causes confondues. Mieux, l'effet pro-
tecteur apparaît très rapidement: dès le troi-
sième mois! Ces données sont donc extrême-
ment intéressantes et confirment l’importance
du régime alimentaire pour les personnes
ayant été victimes d’une crise cardiaque!
Q
UELLE HUILE D'OLIVE
CHOISIR ?
Les effets bénéfiques cardiovasculaires de
l'huile d'olive sont dus aux polyphénols qu'elle
contient. Il s’agit de composants dits antioxy-
dants qui, en quelque sorte, détoxifient l'orga-
nisme et aident ainsi à maintenir le cœur et les
vaisseaux en bon état de marche.

3 semaines.Leur bénéfice est majeur et gageur
de reprise d'une activité normale.
Que fait-on en réadaptation cardiaque?
Tout d'abord un bon bilan:
dès l'admission dans le centre, commence
un bilan approfondi dont l'examen le plus
important sera l'électrocardiogramme d'ef-
fort permettant de savoir où vous en êtes.
Cet enregistrement servira de référence
pour mesurer vos progrès à la fin du séjour.
C'est la reprise tranquille mais déterminée de
l'activité qui prend ensuite le relais, la gymnas-
tique étant au premier plan. Pour beaucoup,
les douleurs articulaires et musculaires sont
une découverte : la sédentarité cela se paye
tôt où tard! Mais les douleurs s'estompent
rapidement avec l'entraînement et c'est la
forme qui revient. A la fin de la première
semaine, les ballades tranquilles à l'extérieur
deviennent possibles.
Le sommeil est aussi un objectif-clé de cette
première semaine: la semaine d'hospitalisation
en unité de soins intensifs et en service de
cardiologie a été éprouvante et en cas
d'opération pour pontage, la cicatrice oblige
de dormir sur le dos. Or le sommeil est le
meilleur des moyens de récupération et sa
qualité devient donc une priorité.
Semaine 2:
le règne de la petite reine
Le vélo est l'appareil le plus utilisé au cours de
la deuxième semaine,son usage permettant de
monter progressivement le travail physique
réalisé. Il permet aussi d'adapter l'effort à la
fréquence cardiaque,certains programmes,dit
automatiques, réglant le frein du vélo sur la
fréquence retenue. La gymnastique continue
ainsi que l'entraînement à la marche qui va
maintenant se faire par séances de3/4 d'heure
sur des terrains plus variés.
On recevra aussi beaucoup d’informations:
apprendre à faire ses courses, à choisir ses
plats, à cuisiner,bref à éviter les sucres inutiles
et les graisses animales tout en privilégiant
les fruits et légumes, les méfaits du tabac, de
l'inactivité et du stress.
La troisième semaine:
consacre le retour de la forme
les séances de vélo sont plus longues et plus
soutenues, les ballades à l'extérieur se font en
terrains accidentés et pentus.Vos performan-
ces s'améliorent nettement et les courbatures
du début ne sont plus qu'un mauvais souvenir.
L'essentiel est désormais de vous persuader
que ce que vous avez fait au centre de réédu-
cation, vous pourrez le poursuivre de retour
chez vous.On vous expliquera que si vous avez
des appréhensions, vous pouvez contacter
l'une des nombreuses associations d'opérés et
de malades du cœur : leur objectif est d'orga-
niser collectivement les séances de sport,sou-
vent sous la surveillance d'un kinésithérapeute.
U
NE ACTIVITÉ PHYSIQUE
VIVIFIANTE ET BÉNÉFIQUE :
LA MARCHE NORDIQUE
La dernière version en vogue de la prome-
nade, la marche nordique, est un sport
simple et complet, à la portée de tous.
Quelle est l'origine de ce sport?
Ce sont les skieurs de fond finlandais qui ont
développé cette activité vers la fin des
années 90, pour leur entraînement estival.En
utilisant des bâtons, le sportif se propulse
comme lorsqu'il pratique le ski de fond, ce
qui réduit les chocs aux articulations. En
Europe, cette activité baptisée nordic
walking ou marche nordique a le vent en
poupe avec plus de six millions d'adeptes.
Qu'est-ce que c'est?
C'est un sport d'endurance se pratiquant en
plein air, hiver comme été. Plus qu'une
marche naturelle ou qu'une marche rapide,
c'est un exercice complet qui fait travailler
les épaules, les bras et le dos et sollicite
notre endurance cardiaque. En effet, la mar-
che nordique entraîne une dépense énergé-
tique jusqu'à 46% plus grande que la marche
traditionnelle. Une heure de marche nordi-
que équivaut à deux heures de marche
normale et permet de brûler plus de deux
fois plus de calories!
À qui s'adresse la marche nordique?
La marche nordique s'adresse à tous puisqu'il
est possible d'en varier l'intensité. Non trau-
matisante, sans risque de blessures, cette
activité est idéale autant pour une personne
souhaitant retrouver la forme que pour une
autre qui recherche un entraînement inten-
sif. En fait, c'est une réelle solution de
rechange au jogging.Les personnes âgées,les
patients cardiaques,les femmes enceintes,les
sportifs en convalescence ou les personnes
à mobilité réduite peuvent pratiquer la
marche nordique sans danger.
En quoi consiste la technique?
Pour pratiquer la marche nordique, il ne
suffit pas de marcher plus vite,il faut appren-
dre une véritable technique en suivant un
cours ou un stage d'initiation: il faut en
effet accentuer le mouvement naturel de
balancier des bras pendant la marche et
propulser le corps vers l'avant à l'aide des
deux bâtons. Lors de la formation, le
marcheur apprend à mettre tout le corps en
mouvement et non uniquement ses jambes.
Quels sont les bienfaits de la marche
nordique?
Elle renforce les systèmes cardiovasculaire
et respiratoire et améliore le tonus muscu-
laire des jambes et du haut du corps. C'est
une activité d'endurance qui privilégie le
bien-être et la santé et peut aider à perdre
du poids. En outre, la marche nordique
atténue les effets du vieillissement du corps
en améliorant la posture. Contrairement au
jogging et grâce à l'utilisation des bâtons,
l'activité n'entraîne pas d'impacts sur les
articulations. Outre les bénéfices physiques,
la marche nordique aiderait à diminuer le
stress, les tensions et les problèmes de
sommeil.
Quel est l'équipement requis?
Pour commencer, une bonne paire de chaus-
sures de sport fera l'affaire.Avec le temps et
l'expérience, selon votre préférence pour les
sentiers urbains ou les terrains accidentés à
la campagne, optez pour une chaussure avec
une semelle adaptée à la surface de marche.
Des vêtements adaptés aux conditions
climatiques assureront le confort. Enfin, les
bâtons,très utiles,permettent d'absorber les
chocs. Ils sont réalisés en fibre de carbone, à
la fois légers, flexibles et résistants.
Editeur responsable : Info- santé: 24 boulevard Louis Schmidt - 1040 Bruxelles