Bulletin n°35

J)5>1C;C,-=1-5;<5796*3D4-+J-:;B,19-<5;96<*3-
)5>1-<>,)5:3-:+)::<1=)5;:
• Son intensité ou sa durée sont plus importantes qu’à la
normale, compte tenu des circonstances où elle com-
mence à se manifester (contexte familial et sociétal,
comportement culturel et attentes)
• Elle entraîne une incapacité ou devient invalidante dans le
fonctionnement professionnel, social ou interpersonnel
• Les activités quotidiennes sont perturbées par l’évite-
ment de certaines situations ou objets dans le but de
réduire l’anxiété
• Elle comprend des symptômes physiques significatifs
sur le plan clinique ou des obsessions, des compulsions
et l’intrusion de souvenirs de traumatismes (symptômes
physiques inexpliqués, pensées envahissantes et com-
portements de type compulsif sont cependant très
courants chez les sujets sans trouble anxieux)
Adapté des études du ministère de la Santé de Singapour (33) et du New Zealand National
Health Committee (34)
"<-:;+-8<-+-:;H
C'est un trouble émotionnel qui se manifeste par un
sentiment d'insécurité.
L'anxiété est caractérisée par un sentiment d'appréhen-
sion, de tension, de malaise, de terreur face à un péril de
nature indéterminée. Elle est souvent exprimée par le
patient sous les termes de nervosité ou de soucis. L'anxiété
doit être distinguée de la peur qui répond à une situation
menaçante réelle.
On différencie le trouble panique (correspondant à des
crises d'angoisse aiguës survenant de manière périodique)
et l'anxiété permanente (trouble anxiété généralisée, ou
névrose d'angoisse), qui affecte les sujets de manière
durable.
Bulletin
Vers la santé mentale
Vers la santé mentale
Publication de
l’Association québécoise des parents et amis de la personne atteinte de maladie mentale inc.
5F  C;C 
Publication de
l’Association québécoise des parents et amis de la personne atteinte de maladie mentale inc.
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Bulletin
Sommaire
- Quand l’anxiété devient-elle un trouble anxieux ? . .page 01
- Mot du Président . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .page 02
- Mot de la Directrice générale . . . . . . . . . . . . . . . . . .page 02
- Le milieu des artistes offre sa contribution
à la santé mentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .page 03
- L’anxiété (suite) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .page 04
- Peut-on vivre de l’anxiété lorsque
nous avons à traverser un deuil? . . . . . . . . . . . . . . .page 07
- Les thérapies comportementales et cognitives . . . . .page 08
- Témoignage : Debout pour la vie . . . . . . . . . . . . . . .page 09
- Espace humour . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .page 11
- CHUM : Invitation - Programme Auromne . . . . . . . .page 12
- Un livre choc pour les femmes qui aiment trop . . . . .page 14
- Espace réflexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .page 15
- Ressources en santé mentale de Montréal . . . . . . . .page 16
- Banques Alimentaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .page 17
- AVIS : Déménagement du bureau de Services . . . . .page 18
- Recyclage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .page 19
- Calendrier des activités atomne 2009 . . . . . . . . . . . .page 20
AQPAMM - Depuis 29 ans, au service des familles et des amis de la personne atteinte de maladie mentale
suite à la page 4
Quand l’anxiété devient-elle un trouble anxieux ?

Chers membres,
Nous voici au seuil d’une nouvelle
saison d’activités, avec de nouveaux
membres au conseil d’administration.
Je ne saurais poursuivre, sans au
préalable, remercier mes consoeurs
et confrères, avec qui j’ai eu l’occa-
sion de travailler au sein du conseil
d’administration. Quelques-unes de
ces personnes ont dû quitter avant la
fin de leur mandat, mais nous avons
sollicité d’autres bénévoles, prêts à
s’engager pour la cause et je nomme]:
Monsieur Laurent Dolbec et
Mesdames Mari-Jo Lecomte, Josée
Duplessis, Pierrette Picard, Louise
Bouchard ainsi que Thérèse
Deschambault. Un merci tout particu-
lier à cette dernière, qui a occupé
plusieurs fonctions au sein du conseil
d'administration et ce pendant onze
(11) ans. Je remercie toutes ces
personnes avec qui j’ai eu le plaisir
de travailler et qui ont offert à nos
membres du temps de leurs loisirs.
Il me fait grand plaisir d’accueillir
maintenant cinq nouvelles personnes,
soit Monsieur Pierre Brochu
et Mesdames Marie Josée Lavoie,
Claire Duquette, MariMaud Syl-
vestre Audette et Danielle Gonzalez.
C’est avec enthousiasme, qu’en-
semble, nous travaillerons au sein du
conseil d’administration, afin de
répondre aux besoins des membres et
de tenter d’atténuer les difficultés
vécues au quotidien.
De plus, j'aimerais féliciter mada-
me Benjamine Gill et son équipe,
qui ont su mettre en place les
éléments nécessaires afin d’assurer à
l’AQPAMM un avenir des plus
prometteurs.
André Tremblay, /1=2)$%-3
Bulletin Vers la santé mentale
page 2---------- AQPAMM - Depuis 29 ans, au service des familles et des amis de la personne atteinte de maladie mentale ----------
Chères lectrices et chers lecteurs,
Oui, l’été a passé tout droit, mais
les jours se sont quand même écou-
lés, et nous sommes déjà de retour
pour la rentrée. Pas de temps pour
les vacances, mais en forme quand
même pour vous offrir une saison
2009-2010, que j’espère à la hauteur
de vos attentes.
Malheureusement, le financement
de l’Agence est, semble-t-il, aussi
en récession, et nous devrons
composer avec les limites imposées
par ce manque de fonds. Par contre,
la ressource première de notre
association étant les membres, il y a
lieu de croire que, malgré tout, nous
pourrons compter sur nos bénévoles,
et qui sait? Peut-être quelques
volontaires supplémentaires? Qui
par chance, aurait en plus du talent
pour les levées de fonds? Si oui, voir
notre adresse courriel .
C’est avec enthousiasme que nous
débutons la saison, en vous offrant
une nouvelle programmation, que
vous pourrez consulter à l’endos de
notre bulletin ou via notre site Web]:
pjinter.net/aqpamm.
Tout le personnel de l’AQPAMM
vous souhaite une bonne saison
2009-2010!
Au plaisir de vous rencontrer
bientôt!
Benjamine Gill
)1%#31)#%'=-=1!+%
Mot de la
Directrice générale
Mot du
Président
Responsable de la production
Benjamine Gill, Directrice générale
Collaborateurs à la rédaction des textes
Diane Tardif, Benjamine Gill,
Claire Duquette
Réviseure :
Diane Lalonde
Membres du comité du journal
Benjamine Gill, Josée Impala,
Diane Tardif, Claire Duquette,
Farida Bensaada
Design et infographie : Pierre Jetté
Vers la santé mentale est une publication de
l’Association québécoise des parents et amis
de la personne atteinte de maladie mentale
inc., AQPAMM, un organisme financé par
l’Agence de santé et des services sociaux de
Montréal-Centre et Centraide-Montréal.
Les opinions exprimées par les auteurs des
articles du bulletin Vers la santé mentale ne
reflètent pas nécessairement l’opinion et la
philosophie de l'Association québécoise des
parents et amis de la personne atteinte de
maladie mentale.
ÉDITEUR
AQPAMM
1260, rue Sainte-Catherine Est, Suite 202A
Montréal, (Qc) H2L 2H2
Téléphone: [phone]
Télécopieur: [phone]
Courriel : [e-mail]
Dépôt légal : Bibliothèque nationale du
Québec. Bibliothèque nationale du Canada.
Heures de bureau :
Lundi au vendredi :
9h à 11 h 45 / 13 h 15 à 17 h
Publication n° 35 - été 2009
de notre site web
Adresse

Numéro 35, été 2009
---------- AQPAMM - Depuis 29 ans, au service des familles et des amis de la personne atteinte de maladie mentale ---------- page 3
Une collaboration avec le milieu des artistes
nous est offerte, et ce, grâce à 65:1-<9
)916 13*-9; musicien. Ce musicien
accompli nous offre en effet quelques laissez-passer
pour assister à son prochain spectacle qui aura lieu le
29 octobre prochain. Les membres du conseil d’admi-
nistration de l’AQPAMM profiteront de cette soirée
pour annoncer officiellement la collaboration avec le
groupe CF!1).)+"%13%32%2,42)#)%-2FD. Le spectacle
aura lieu au «]CHEZ-NOUS DES ARTISTES]»
Pour souligner cette collaboration, lors de la première
présentation du spectacle CLAZZIC, il y aura annonce
publique à l’effet qu’à compter du 29 octobre prochain,
notre porte-parole officielle pour l’AQPAMM, sera,
Monsieur Mario Gilbert, musicien de renom.
65:1-<9 13*-9; est membre de l’AQPAMM, et
son intention est de promouvoir l’organisme tout en
contribuant à son financement, ceci dans un contexte
artistique.
Dans le but d’augmenter la visibilité de ce partenariat,
si vous avez des suggestions ou des contacts dans le
milieu des diffuseurs nous en serions grandement
reconnaissants. De plus, nous sommes à élaborer un
événement de plus grande envergure le plus tôt
possible. Ajoutons que les futurs concerts de )916
13*-9; et son ensemble seront également annoncés
dans les publications de l’AQPAMM.
Nous sommes à discuter d’un % des bénéfices qui
pourraient être remis à l’AQPAMM, et ce, selon
l’événement. Il est possible qu’un souper/concert-
bénéfice soit organisé dans le but de ramasser des fonds
pour l’organisme et ce projet est aussi en discussion
avec 65:1-<913*-9;.
Un grand merci à Monsieur Gilbert pour cette
généreuse offre!
«;Le milieu des artistes
offre sa contribution à la santé mentale;»
$%#&%$H  #+!1)-%33%
2!7./(.-% !+3. 3=-.1 2./1!-.
&+B3% 31!5%12)>1% (!1,.-)#! #(1.
,!3)04%$)!3.-)04%
)+)991D9-,-4<:1+1-5
Mon parcours est assez varié aussi
un peu différent de celui de mes pairs.
J’ai commencé ma carrière comme
clarinettiste dans des orchestres et
ensembles classiques et jazz à
Montréal, ceci, suite à l’obtention de
deux premiers prix au Conservatoire
de musique de Montréal. Par la suite
j’ai vécu dans l’Outaouais, dû au fait
que j’avais obtenu un poste comme
musicien dans l’orchestre de la
Gendarmerie Royale du Canada. Cet
épisode s’est quand même étalé sur
une vingtaine d’années; période pen-
dant laquelle j’ai beaucoup voyagé à
l’étranger m’étant accompli comme
musicien soliste et accompagnateur.
J’ai profité à cette époque de mon
réseau d’artistes auteurs- composi-
teurs- interprètes pour m’exprimer
allant même jusqu’à composer
paroles et musiques, car en 2004 j’ai
reçu une bourse du Conseil des Arts
du Québec pour composer et produi-
re quatre pièces originales.
Depuis 1999 j’ai travaillé comme
musicien sur des bateaux de croi-
sières, un peu partout autour du
monde. Ce qui m’amène à la période
présente. Je me retrouve à Montréal
en 2007 avec un bagage musical inté-
ressant que je continue à exploiter.
Son parcour professionnel
Son parcour professionnel

Bulletin Vers la santé mentale
page 4---------- AQPAMM - Depuis 29 ans, au service des familles et des amis de la personne atteinte de maladie mentale ----------
Cette distinction est importante car
les traitements sont différents. Le
trouble panique bénéficie d'un traite-
ment préventif de la survenue des
crises par les antidépresseurs alors
que l'anxiété généralisée est acces-
sible aux tranquillisants classiques.
Les troubles anxieux sont
fréquents, ils affecteraient environ
chaque année 2 à 8]% de la popula-
tion adulte et seraient plus fréquents
chez les femmes. L'âge moyen de
survenue des premiers symptômes se
situe entre 20 et 30]ans.
-::1/5-:,-3)4)3),1-
L'anxiété peut être normale, voire
nécessaire à la vie par sa fonction
adaptative, ou au contraire patholo-
gique et invalidante. Les limites entre
la réaction anxieuse normale qui
mobilise le sujet pour affronter une
situation difficile et l'anxiété patholo-
gique est floue.
On considère en général que
l'anxiété est normale lorsqu'elle est
bien tolérée par le sujet, qu'il peut la
contrôler, qu'il ne la perçoit pas
comme une souffrance excessive,
qu'elle n'a pas de retentissement sur
sa vie quotidienne et qu'elle est peu
somatisée. L'anxiété normale est
l'expérience que chacun de nous a
vécue] : peur avant un examen,
inquiétude pour la santé d'un parent,
réactions anxieuses lors d'accidents,
de catastrophes... L'anxiété est ainsi
une émotion utile. C'est une réaction
psychologique au stress. C'est un état
qui fait partie de nos réactions
d'adaptation aux stimulations
extérieures en nous permettant de
mobiliser notre attention, d'élever
notre vigilance dans des situations de
nouveauté, de choix, de crise ou de
conflit.
)5>1C;C-:;)5694)3-8<)5,H
• Elle n'est plus liée à des événe-
ments de la vie et qu'elle survient
sans raison ;
• Elle devient un état permanent];
• Elle perd sa fonction d'aide aux
changements de la vie et elle
favorise davantage la répétition
ou la limitation des comporte-
ments que les possibilités d'adap-
tation du sujet];
• Elle est une souffrance aboutis-
sant à une demande de soins];
• Elle s'intercale entre des attaques
de panique ou elle s'associe à des
états névrotiques, psychotiques
ou hypocondriaques];
• Elle se complique d'états dépres-
sifs ou de phénomènes de
dépendance (pharmacologique,
alcoolique, toxicomaniaque,
relationnelle).
)<:-:-;.)+;-<9:,-91:8<-
A côté des troubles névrotiques
(anxiété généralisée et trouble
panique) dont la cause réelle est
inconnue et fait l'objet de différentes
théories, il existe des causes faciles à
reconnaître.
L'anxiété est toujours présente dans
les états névrotiques et elle est même
l'élément constitutif de la névrose
d'angoisse.
Dans la névrose hypocondriaque,
l'anxiété se fixe sur le corps. Ces
symptômes structurés permettent de
diminuer la sensation d'angoisse.
Dans la névrose hystérique, l'an-
goisse est convertie en symptômes
physiques n'ayant pas de support
organique. Mais cette conversion est
souvent incomplète et une certaine
anxiété persiste en général.
Dans la névrose phobique, l'anxiété
est fixée sur des situations précises
(foule, espace fermé ou très
largement ouvert, animaux...), et
l'angoisse ne se manifeste que devant
ces situations et disparaît en même
temps qu'elles.
Dans la névrose obsessionnelle
enfin, le sujet lutte contre les pensées
qui l'envahissent et l'anxiété est
toujours présente.
L'état de stress post-traumatique
(névrose post-traumatique) est consé-
cutif à un événement hors du com-
mun qui provoquerait des symptômes
évidents de détresse chez la plupart
des individus. L'événement est perpé-
tuellement revécu sous forme de
souvenirs, de rêves, d'impression
qu'il va se reproduire... Le sujet
s'efforce d'éviter tout ce qui lui
rappelle l'événement et souffre d'une
hypertonie neurovégétative (irritabi-
lité, hypervigilance, hyperréactivité
au stress, difficultés d'endormisse-
ment...).
L'anxiété peut aussi être l'un des
éléments constitutifs de nombreuses
affections]:
• Maladies psychiatriques] : l'an-
xiété des psychoses est fréquen-
te, souvent majeure et parfois
masquée :schizophrénie, dépres-
sion...
• Atteintes du système nerveux
central] : maladie vasculaire ou
dégénérative (Parkinson), épi-
lepsie...
• Maladies endocriniennes ou
métaboliques] : hyper ou
hypothyroïdie, hyper ou hypopa-
rathyroïdie, hypercorticisme,
hypoglycémie, phéochromocyto-
me...
• Maladies organiques] : asthme,
angine de poitrine...
• Intoxications] : corticoïdes,
alcool...
• Syndromes de sevrage]: barbitu-
riques, alcool...
• Ménopause...
Enfin l'anxiété peut être un trait de
personnalité simple (personne
anxieuse) et donc soit une disposition
permanente, soit un état transitoire
survenant dans certaines circons-
tances.
L'anxiété généralisée
"<-:;+-8<-+-:;H
L'anxiété est un symptôme ressenti
comme un sentiment pénible et vague
d'attente d'un danger imprécis,
toujours imminent. Cette souffrance
s'accompagne très souvent de signes
suite de la page 1

Numéro 35, été 2009
---------- AQPAMM - Depuis 29 ans, au service des familles et des amis de la personne atteinte de maladie mentale ---------- page 5
somatiques variés qui dominent
parfois le tableau clinique] : ce sont
surtout des signes respiratoires,
cardiaques, digestifs, urinaires,
neurologiques. On dit que les patients
somatisent leur angoisse, c'est-à-dire
qu'ils l'expriment par leur corps.
Pour essayer de cerner au mieux les
contours de l'anxiété généralisée (ou
névrose d'angoisse) une définition
très précise en a été donnée.
La névrose d'angoisse est un état
anxieux chronique où l'angoisse est
présente plus d'une journée sur deux,
depuis au moins six mois. Elle est
indépendante d'une situation phobo-
gène (pouvant provoquer des
phobies, des angoisses), d'une crainte
obsédante comme dans la névrose
obsessionnelle, et elle n'émaille pas
l'évolution d'un trouble psychotique
ou dépressif. Elle comporte au moins
six symptômes parmi une liste de
dix-huit]:
• Tremblements, tressautements ou
impression de secousses];
• Tension, douleurs ou endolorisse-
ment musculaires];
• Fébrilité];
• Fatigabilité];
• Souffle coupé ou sensations
d'étouffement];
• Palpitations, tachycardie];
• Transpiration ou mains froides et
moites];
• Sécheresse de la bouche];
• Etourdissements ou lipothymies];
• Nausées, diarrhée ou gêne abdo-
minale];
• Bouffées de chaleur ou frissons];
• Pollakiurie];
• Boule dans la gorge, difficultés
de déglutition];
• Sensation d'être survolté ou à
bout];
• Réaction de sursaut exagéré];
• Difficultés de concentration ou
trous de mémoire];
• Difficultés d'endormissement ou
sommeil interrompu];
• Irritabilité.
-::1/5-:,-3)4)3),1-
L'anxiété généralisée se manifeste
par un sentiment d'insécurité perma-
nente avec ruminations sur le passé et
craintes diverses concernant l'avenir.
L'anxieux chronique a beaucoup de
mal à prendre une décision ou de
choisir, étant soumis au doute
perpétuel. Il est hyperémotif,
instable, et réagit vivement aux
stimuli extérieurs. Phobies et dépres-
sion sont habituelles.
L'attente anxieuse est le symptôme
le plus constant. Les soucis quoti-
diens sont démesurément grossis.
L'anxieux appréhende le pire pour lui
et ses proches. Très dépendant de son
entourage, il supporte mal les sépara-
tions.
Dans l'intervalle des épisodes
d'anxiété aiguë, la plupart des
patients ne présentent aucun trouble.
D'autres continuent à ressentir une
asthénie, des céphalées ou d'autres
manifestations d'anxiété.
Dans la névrose d'angoisse, l'anxié-
té est flottante et isolée, pure. Sur ce
fond d'angoisse permanent peuvent
survenir des crises aiguës paroxys-
tiques sans cause déclenchante
évidente.
Il existe souvent des facteurs
prédisposants constitutionnels ou
conséquences d'un environnement
défavorable. Des états anxieux
similaires sont parfois retrouvés chez
les parents.
A=63<;165,-3)4)3),1-
L'évolution se fait par des phases de
rémission et d'exacerbation des
symptômes. Certaines décompensa-
tions sont possibles] : dépression,
suicides, toxicomanies, alcoolisme...
Le patient peut évoluer vers une
organisation névrotique phobique,
hystérique ou hypocondriaque.
%9)1;-4-5;
Le traitement de fond repose sur la
psychothérapie et la relaxation. Les
tranquillisants ou anxiolytiques
(benzodiazépines notamment) sont
utilisés par périodes.
Le traitement de la crise d'angoisse
aiguë repose sur l'attitude du médecin
qui] doit être calme et compréhensive,
l'isolement, les anxiolytiques en injec-
table pour une action rapide et puissante.
Le trouble panique
"<-:;+-8<-+-:;H
Le trouble panique se caractérise
par la survenue d'attaques d'angoisse
ou crises d'angoisse aiguë. Par défini-
tion, pour parler de trouble panique, il
faut que le patient fasse au moins
quatre attaques de panique en quatre
semaines (ou au moins une si elle est
suivie de la peur persistante d'avoir
une nouvelle attaque). Ces attaques
de panique sont imprévisibles et non
déclenchées par des situations parti-
culières (trac) ou des facteurs
organiques.
Enfin, une attaque de panique
comporte par définition au moins
quatre symptômes anxieux parmi une
liste de treize]:
• Sensations de souffle coupé ou
sensation d'étouffement];
• Etourdissements, sensations
d'instabilité ou impression
d'évanouisement];
• Palpitations, tachycardie];
• Tremblements ou secousses mus-
culaires];
• Transpiration];
• Sensation d'étranglement];
• Nausée, gêne abdominale];
• Dépersonnalisation ou déréalisa-
tion];
• Sensations d'engourdissement ou
de picotements (paresthésies)];
• Bouffées de chaleur ou frissons];
• Douleur ou gêne thoracique];
• Peur de mourir];
• Peur de devenir fou ou de com-
mettre un acte non contrôlé.
-::1/5-:,-3)4)3),1-
Le trouble panique (crise aiguë
d'angoisse) est de début brutal.
suite à la page 6