Les troubles du Rythme Veille-Sommeil

Les troubles du Rythme
Veille-Sommeil
DIU Veille-Sommeil - Décembre 2007
Philippe Derambure

Les troubles du Rythme Veille-
Sommeil
Deux processus rendent compte de
l’essentiel de la régulation veille-
sommeil
Un processus homeostasique du
sommeil (S), avec établissement
d’une propension au sommeil
(besoin) pendant la période d’éveil et
un épuisement du besoin pendant le
sommeil lui-même (les deux aspects
évoluent de manière linéaro-
exponentielle)
Un processus circadien (C), qui agit
activement pour promouvoir le
sommeil ou l’éveil à différents
moments de la période circadienne:
Pendant la seconde moitié de la
période habituelle d’éveil le
processus C agit pour un maintien de
l’éveil (zone de sommeil interdite); il
agit pour un maintien du sommeil à la
fin de la période précédant l’éveil.

Wu J.-92

Ce n’est que lorsque ces
deux processus agissent
de concert que l’on
observe une période
soutenue d’éveil et une
période soutenue de
sommeil.
Dans les conditions
habituelles, l’horloge est
réglée de manière telle que
le minimum thermique
survient 1,5 à 2h avant l’éveil

Trois conditions sont requises
pour cette action concertée:
Un système homeostasique
fonctionnel (quantification des
ondes lentes)
Un système circadien
fonctionnel, incluant des
synchroniseurs actifs (rythmes
température/mélatonine en
phase avec le cycle lumière-
obscurité)
Une relation de phase
normale entre l’horaire choisit
des épisodes veille- sommeil
(homeostasie) et la phase du
système circadien (constante
routine, DLMO)