Les troubles du Rythme Veille-Sommeil
Les troubles du Rythme
Veille-Sommeil
DIU Veille-Sommeil - Décembre 2007
Philippe Derambure
Les troubles du Rythme Veille-
Sommeil
Deux processus rendent compte de
l’essentiel de la régulation veille-
sommeil
Un processus homeostasique du
sommeil (S), avec établissement
d’une propension au sommeil
(besoin) pendant la période d’éveil et
un épuisement du besoin pendant le
sommeil lui-même (les deux aspects
évoluent de manière linéaro-
exponentielle)
Un processus circadien (C), qui agit
activement pour promouvoir le
sommeil ou l’éveil à différents
moments de la période circadienne:
Pendant la seconde moitié de la
période habituelle d’éveil le
processus C agit pour un maintien de
l’éveil (zone de sommeil interdite); il
agit pour un maintien du sommeil à la
fin de la période précédant l’éveil.
Wu J.-92
Ce n’est que lorsque ces
deux processus agissent
de concert que l’on
observe une période
soutenue d’éveil et une
période soutenue de
sommeil.
Dans les conditions
habituelles, l’horloge est
réglée de manière telle que
le minimum thermique
survient 1,5 à 2h avant l’éveil
Trois conditions sont requises
pour cette action concertée:
Un système homeostasique
fonctionnel (quantification des
ondes lentes)
Un système circadien
fonctionnel, incluant des
synchroniseurs actifs (rythmes
température/mélatonine en
phase avec le cycle lumière-
obscurité)
Une relation de phase
normale entre l’horaire choisit
des épisodes veille- sommeil
(homeostasie) et la phase du
système circadien (constante
routine, DLMO)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
1
/
92
100%
