Quelles aides à la communication chez le patient aphasique

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UNIVERSITE DE NICE – SOPHIA ANTIPOLIS
FACULTE DE MEDECINE
ECOLE D’ORTHOPHONIE
MEMOIRE PRESENTE POUR L’OBTENTION DU CERTIFICAT DE CAPACITE D’ORTHOPHONISTE
QUELLES AIDES A LA
COMMUNICATION CHEZ LE PATIENT
APHASIQUE VASCULAIRE
HOSPITALISÉ ?
En fonction des éléments sémiologiques, des troubles associés et du
type d’interlocuteur.
Stéphanie LORENZATI
Née le 20 septembre 1982 à Marseille
Directeur de mémoire : Monique Legros – Orthophoniste
Co-directeur : Charlotte Fernandez – Orthophoniste
NICE – 2010

REMERCIEMENTS
Je remercie tout d’abord ma directrice de mémoire et maître de stage, Monique
Legros, pour avoir supervisé cette étude et pour m’avoir fait profiter de son immense
expérience auprès de la population aphasique.
Toute ma reconnaissance va également à Charlotte Fernandez, ma co-directrice,
pour son investissement et sa disponibilité inconditionnels. Elle a su, par ses conseils
éclairés, me suggérer à chaque fois la voie la plus appropriée.
J’exprime toute ma gratitude à Mme Cotta, Mme Maillan et Mme Vives pour
avoir accepté de faire partie de mon jury.
Ma profonde reconnaissance à tous les orthophonistes ayant participé à notre
enquête pour leur disponibilité et leur implication. Sans eux, je n’aurais pas pu récolter
les informations qui constituent le fondement de notre réflexion.
Mes remerciements à M. David Guigue et ses connaissances en informatique
sans qui le questionnaire n’aurait pas pu être mis en ligne.
Un grand merci à Gianni Audisio, dessinateur, pour avoir accepté de concevoir
l’illustration de mon travail. La communication non verbale a souvent le mérite d’être
plus explicite que les mots…
J’adresse du fond du cœur tous mes remerciements à ma famille pour sa
présence et ses encouragements durant l’ensemble de ces années d’études et plus
particulièrement pour l’élaboration de ce mémoire.
Enfin, j’exprime tout mon amour à Guido qui a su être présent surtout dans les
moments difficiles en m’apportant son soutien infini. Merci pour la confiance que tu
places en moi au quotidien.

SOMMAIRE
INTRODUCTION …………………………………………………………………..…..7
PARTIE THEORIQUE
I- LA COMMUNICATION ......................................................................................... 10
A- DEFINITIONS GENERALES .............................................................................. 10
B- PRAGMATIQUE et MODELES COMMUNICATIFS ........................................ 10
C- AUTRES ASPECTS DE LA COMMUNICATION ............................................. 17
1- La communication non verbale .......................................................................... 17
2- La communication verbale ................................................................................. 24
D- LA COMMUNICATION DU PATIENT APHASIQUE VASCULAIRE............ 25
E- MOYENS ACTUELS D’EVALUATION DE LA COMMUNICATION DU
PATIENT APHASIQUE HOSPITALISÉ ............................................................ 26
F- LES DIFFERENTS INTERLOCUTEURS DU PATIENT APHASIQUE............ 33
II- CARACTERISTIQUES DES APHASIES VASCULAIRES PENDANT LA
PERIODE D’HOSPITALISATION ..................................................................... 33
A- LA PERIODE D’HOSPITALISATION et LES FILIERES DE SOINS .............. 34
B- CLASSIFICATION DES APHASIES .................................................................. 37
C- TROUBLES ASSOCIES ....................................................................................... 58
III- LES AIDES A LA COMMUNICATION ............................................................ 71
A- DEFINITIONS DES AIDES A LA COMMUNICATION ................................... 72
B- PROPRIETES NECESSAIRES DE TOUT TYPE D’AIDE A LA
COMMUNICATION ............................................................................................. 75
C- COMPETENCES RESIDUELLES NECESSAIRES A LA MISE EN PLACE
D’UNE AIDE A LA COMMUNICATION ......................................................... 76
D- A QUI S’ADRESSENT LES AIDES A LA COMMUNICATION ET QUAND
LES INTRODUIRE ? ............................................................................................ 78
E- TRANSMISSION D’INFORMATIONS AUX AIDANTS .................................. 79
F- HISTORIQUE DES AIDES COMMUNICATIVES ............................................. 81