Qu'est-ce que l'asthme? L’asthme est une maladie des voies respiratoires qui touche des gens de tout âge. Cette maladie ne se contracte pas par contamination; de même, l’asthmatique, en toussant, ne peut contaminer personne car il ne s’agit pas d’une maladie infectieuse. Il est fréquent que plusieurs membres d’une même famille soient atteints d’asthme. Les voies respiratoires ont pour rôle de transporter l’air vers les poumons. Elles sont constituées de conduits de plus en plus fins, dont l’architecture globale rappelle celle d’un arbre. Chez le patient dont l’asthme est bien contrôlé, les voies respiratoires sont dégagées et l’air y circule librement (Cf. schéma). Lorsque l’asthme n’est plus sous contrôle, les parois des voies respiratoires sont épaisses, gonflées et les muscles spasmés, ce qui réduit fortement l’espace libre pour la circulation de l’air (Cf. schéma). Lors de la crise d’asthme, cet espace de circulation se réduit encore jusqu’à se boucher complètement. L’air ne peut quasi plus ni entrer, ni sortir. Le patient présente alors une crise d’asthme. Respiration sifflante Toux Sensation d’oppression COMMENT TRAITER L'ASTHME? Le traitement de l'asthme s'articule autour de 3 grands axes: 1er axe: Mesures de prévention 2ème axe: Contrôler la maladie 3ème axe: Stopper et contrôler les symptômes Les bronches des patients asthmatiques réagissent de façon exagérée et inappropriée à toute une série d’agents irritants. Si le patient est exposé à l’un de ces agents, même en faible quantité ou de façon fugace, une crise peut se déclencher. Les éviter fait donc partie intégrante du traitement de l’asthme. Voici quelques uns de ces agents “irritants”. • Animaux à fourrure • Fumée de cigarette et autres • Poussières de la literie et de balayage • Odeurs fortes ou sprays • Pollens des arbres, fleurs, herbes • Le froid • L’effort (sport, course, efforts violents) • Rhumes L’asthme se caractérise par une inflammation chronique de la paroi bronchique responsable de sa grande sensibilité aux irritants de toutes sorte. Afin de réduire cette inflammation, on fait appel à des corticoïdes en inhalation, généralement administrés 2 fois par jour. Sous la forme inhalée, les corticoïdes présentent moins d’effets secondaires que la corticothérapie prise par voie orale. De plus, les doses administrées par inhalation sont faibles car le produit est déposé directement là où il doit agir. Afin de mieux contrôler les symptômes de l’asthme, on fait appel à des médicaments appelés “bronchodilatateurs”. Ceux-ci relaxent la musculature de la paroi bronchique ce qui réduit le rétrécissement des voies respiratoires. L’air peut circuler librement. Les bronchodilatateurs les plus utilisés sont les β2-mimétiques qui sont de deux sortes: • A durée d’action courte mais à action rapide, ils servent surtout à lever une crise d’asthme. • A longue durée d’action, ils s’administrent 2 fois par jour et leur but est de protéger les voies respiratoires contre l’apparition des symptômes asthmatiques pendant 24 heures. La nuit surtout, ils évitent les réveils intempestifs dûs à la toux ou à l’oppression. Pour un meilleur contrôle de l’asthme, il est actuellement recommandé d’associer un ß2-mimétique inhalé de longue durée d’action à un corticoïde inhalé . Comment administrer un traitement de l’asthme? La meilleure façon d’administrer un traitement de l’asthme est l’inhalation, parce que le produit va directement dans les poumons, là où il est nécessaire. On distingue: • Les inhalateurs doseurs dont le produit est véhiculé par les gaz • propulseurs. Chez l’enfant et chez certains adultes, une chambre d’inhalation facilite l’administration du traitement. Elle permet une synchronisation plus aisée entre la respiration et la manipulation du médicament. • Les inhalateurs à poudre: ici, la substance est présentée sous forme de poudre et son inhalation se fait de façon naturelle, via un mouvement inspiratoire. x xx xx x xx xx x xx xx BIEN VIVRE SON ASTHME De par le monde, vous êtes des millions à souffrir d’asthme. Il ne s’agit pas d’une maladie honteuse qu’il faut cacher. Au contraire, les progrès de la médecine font qu’aujourd’hui, tout asthmatique a droit à une vie normale. Vous pouvez travailler, jouer, faire du sport, aller à l’école et passer de bonnes nuits comme tout un chacun. Pour ce faire, u n principe: apprenez à contrôler votre asthme, grâce à 3 règles d’or: • 1ère règle: Evitez tout ce qui pourrait déclencher une crise d’asthme • 2ème règle: Suivez de façon scrupuleuse le traitement prescrit par votre médecin et surtout, entraînezvous à acquérir une bonne technique pour profiter au maximum des effets bénéfiques des médicaments inhalés. • 3ème règle: Rendez-vous chez votre médecin 3 à 4 fois par an pour un contrôle de routine même si vous n’avez aucune plainte particulière. Enfin, retenez que si on ne peut pas guérir l’asthme, o n p e u t p a r f a i t e m e n t l e c o n t r ô l e r, c e l a d é p e n d d e v o u s e s s e n t i e l l e m e n t . Prenez tous les jours vos médicaments qui contrôlent la maladie et les symptômes (axes 2 et 3). Emportez toujours votre médicament à action rapide avec vous lorsque vous quittez votre domicile. Consultez votre médecin si vous l’utilisez plus de 3 à 4 fois par jour.