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Le cartilage a une épaisseur de 5mm sur la tête fémorale et 5mm sur le versant acétabulaire. On retrouve
donc 10mm de cartilage au niveau de l’articulation coxo-fémorale.
Si le cartilage disparaît, l’espace entre les 2 surfaces articulaires diminue : c’est ce que l’on appelle une
coxarthrose (gonarthrose pour l’articulation du genou.)
La tête fémorale a un diamètre moyen de 50mm ; elle est recouverte de cartilage sauf au niveau de la
fovéa capitis qui est postérieure. C’est la zone d’insertion du ligament de la tête fémorale qui a trois
portions : pubienne, iliaque et ischiatique. Ce ligament a un rôle essentiellement mécanique pour
conserver la tête fémorale dans son logement avec une pression négative (comme dans presque toutes les
articulations). Il permet une coaptation de 22kg, donc pour une luxation de la hanche, il faut une traction
de 22kg.
Il existe un angle cervico-diaphysaire d’environ 130°. C’est un angle d’antéversion qui avance la tête
fémorale en avant du plan du corps.
L’axe cervico-céphalique est vers l’avant avec un angle de 10-15°. IL donne l’orientation de la tête
fémorale c'est-à-dire vers le haut, l’avant et le dedans.
La capsule articulaire s’insère en avant à la racine du col, un peu moins loin en arrière.
Insertion de 2 ligaments très puissants qui sont des moyens de stabilité.
La petite artère du ligament de la tête fémorale a peu d’importance pour la vascularisation chez l’enfant,
un peu plus chez l’adulte.
B- Versant acétabulaire
Situé juste au dessus du foramen obturé, c’est une surface semi-lunaire avec une corne antérieure, une
corne postérieure et une zone centrale découverte de cartilage.
Il existe donc une zone musculaire, puis une zone articulaire centrale et de nouveau une zone musculaire
sur l’os coxal. Certains muscles participeront au mécanisme articulaire de la hanche en étant au dessus ou
en dessous de l’acétabulum.
Le versant acétabulaire a une orientation vers le dehors, l’avant et le bas.
A la périphérie, on retrouve un joint étanche triangulaire à la coupe qui circonscrit l’articulation. Le
versant représente une surface articulaire, osseuse et périphérique libre (capsule).
Ce joint fait le tour de l’acétabulum, c’est un fibrocartilage. On a un joint similaire mais avec un plus
grand rôle de stabilité au niveau de l’épaule : le labrum.
Il n’y a quasiment jamais de luxation au niveau de cette articulation, c’est une articulation stable de façon
primitive. Les éléments de stabilité décrits seront donc des éléments de stabilité pour la marche et la
station debout.