ð Faces Méd et Lat

Ostéologie
Os coxal
Généralités :
Os plat et pair
Forme avec celui du coté opposé et le sacrum : la ceinture pelvienne
Unit le membre inférieur au tronc
Formé primitivement par le soudure de 3 os , réunis par du cartilage de conjugaison et dessinant
un Y
. En haut : ilion
. En bas, en avant : pubis
. En bas, en arrière : ischion
Les 3 branches se réunissent au niveau du cotyle
Forme : hélice ou sablier
Porte : - un segment supérieur (large et aplati ) appelé : aile iliaque
- un segment inférieur appelé : pourtour osseux du trou obturateur.
Ces 2 segments forment un angle droit et sont réunis par un segment moyen qui porte le cotyle
I)Face externe de l’os iliaque
En haut : Fosse iliaque externe
Au milieu : Cotyle
En bas : Pourtour osseux du trou obturateur
1)Fosse iliaque
a)Limites
En haut : par la crete iliaque
En bas : par le bord horizontal de la grande échancrure sciatique
par le bord supérieur du cotyle
En avant et en arrière : limites antérieure et postérieure de l’iliaque
b)Forme
De haut en bas : concave
D’avant en arrière : forme d’une tôle ondulée
- Convexe en antérieur
- Concave en postérieur
c)Lignes courbes
2 lignes courbes semi-circulaires parcourent la fosse iliaque :
- une antérieure : origine : partie antérieure du bord horizontal de la grande incisure sciatique
direction : en haut et en avant
terminaison : près de l’EIAS
- une postérieure :origine en arrière de la précédente
direction : presque verticale , vers la crete iliaque
d)Insertions
Les 2 lignes courbes délimitent une gouttière : passage de l’Artère glutéale
Ces lignes individualisent 3 champs d’insertion :
D’arrière en avant : - Muscle Grand fessier :
en arrière : insertion du Grand ligament sacro-sciatique
- Muscle Moyen fessier
- Muscle Petit fessier
Au niveau de l’EIAI :

insertion du tendon direct du Muscle Droit fémoral
En dessous du droit fémoral :
insertion du Ligament ilio-fémoral
Dans la gouttière sus-cotyloidienne :
insertion du tendon réfléchit du Muscle Droit fémoral
2)Cotyle
Situation
Est sur le segment moyen de la face externe de l’os iliaque
Forme
C’est une portion de sphère creuse dont la valeur angulaire est de 180°
Le diamètre vertical est plus grand que le diamètre horizontal
Direction
Le cotyle regarde en bas , en avant , en dehors
Limites
Est limité par un bord net et saillant (sourcil cotyloidien) , ce sourcil présente 3 échancrures :
Ilio pubienne
Ilio ischiatique
Ischio pubienne : large , où sur elle passe en pont le bourlet cotyloidien et la portion du bourlet
qui passe en pont s’appelle le ligament transverse de l’acétabulum
Bourlet cotyloidien : fibro-cartilage , triangulaire à la coupe , en forme d’anneau.Il agrandit la
surface articulaire du cotyle et en augmente la profondeur : d’où une meilleure articulation avec
la tete fémorale
Présente 3 faces :
Face axiale : recouverte de cartilage , répond à la tete fémorale
Face périphérique : s’insère la capsule
Face adhérente à l’os
Constitution
Le cotyle est constitué de 2 régions :
Périphérique : en forme de croissant à concavité inférieure dont la corne antérieure est mince et
effilée et la corne postérieure : épaisse et saillante , est recouverte de cartilage et répond avec le
bourlet cotyloidien à la tete fémorale .Aux pieds des cornes du cotyle : insertion du ligament rond
Arrière fond : s’y insère dans le fond quelques fibres du ligament rond et on a la synoviale
3)Poutour osseux du trou obturateur
Limité en avant et en dedans par le pubis
Limité en arrière et en dehors par l’ischion
Limité en bas par la branche ischio-pubienne
a)Pubis
Présente à décrire :
.Corps : porte la partie antéro-inférieure du cotyle et qui descend en dedans sur l’éminence ilio-
pectiné
.Branche horizontale : oblique en bas et en dedans , triangulaire , sommet : épine pubienne , base
: union entre ilion et pubis , triangulaire à la coupe.Présente 3 faces :
.Face antéro-supérieure ou surface pectinéale : sur laquelle s’attache le muscle pectiné
.Face postérieure , plane : surface pelvienne
.Face inférieure : concave vers le bas : constitue la gouttière sous pubienne et est limitée par 2
lèvres :une antérieure et une postérieure
.Bords :
Bord postéro-supérieur ou crete pectinéale : insertion du muscle pectiné
Bord antéro-inférieur : ou lèvre antérieure de la gouttière sous pubienne , sur ce bord s’insère le
ligament pubo-fémoral
Bord postéro-inférieur ou lèvre postérieure de la gouttière sous pubienne
.Epine pubienne : sur son sommet s’attache l’arcade crurale.sur ses faces : insertion du pectiné ,

du long ADD , du droit fémoral , des muscles abdominaux
.Surface angulaire du pubis : quadrangulaire , en haut et en dehors : orifice de terminaison de la
gouttière sous pubienne ; en haut et en dedans : surface inguinale où s’insèrent les muscles
abdominaux (grand droit , grand oblique , petit oblique , transverse) ; partie moyenne : colline des
ADD : moyen ADD , petit ADD , Droit fémoral
.Branche descendante du pubis : insertion : obturateur externe en haut et des faisceaux 1 et 2 du
muscle grand ADD
b) Ischion
Présente à décrire :
.Corps : porte la partie postéro-inférieure du cotyle.L’union avec l’ilion forme l’éminence ilio-
ischiatique.En arrière du cotyle et en bas : gouttière sous cotyloidienne où s’insère le ligament
ischio-fémoral
.Branche descendante de l’ischion : 2 régions :
.Antérieure : lisse en bas où s’attache le muscle carré crural
.Postérieure : tubérosité ischiatique : de forme ovoide , haute à peu près de 5 cm , large de 3
cm.Rugueuse , regarde , en bas , en arrière , en dehors. A sa partie supérieure : insertion par un
tendon commun sur une surface en forme de virgule des muscles semi-tendineux et long biceps à
la partie inférieure : insertion du 3° faisceau du grand ADD. Entre les 2 , sur un champ rugueux ,
en forme de L renversé insertion du semi-membraneux.Sur le bord postérieur de cette tubérosité :
insertion du grand ligament sacro-sciatique.Au niveau du pole supérieur de la tubérosité :
insertion du muscle jumeau inférieur , le jumeau supérieur s’insèrant au niveau de l’épine
sciatique
.Branche descendante ou branche ischio-pubienne : IDEM que pour la branche descendante du
pubis
II)Face interne
1)Ligne inominée
Sépare la face interne en 2 parties (supérieure et inférieure) , est oblique en bas en avant en
dedans , en bas se confond avec la crete pectiné ale.A sa partie supérieure s’attache quelques
fibres du muscle iliaque.A son 1/3 inférieur : tubercule de Testu : s’attache le muscle petit psoas.
-Au dessus de la ligne inominée :
.Fosse iliaque interne : large et excavée.Sur ses 3/5 antérieurs : insertion du muscle iliaque , en
dessous de l’iliaque s’ouvre le trou nourricier
Sur ses 2/5 postérieurs : partie inférieure : surface articulaire en forme d’équerre , grossièrement
basculée en arrière : c’est la surface articulaire , entourée d’un sillon dans lequel s’attache la
capsule.Cette surface articulaire répond au sacrum : c’est l’articulation sacro-iliaque.Au dessus de
la surface articulaire : tubérosité iliaque surmontée d’une pyramide au sommet de laquelle
s’insère le 1° ligament ilio-sacré postérieur
Au dessus et en arrière de la tubérosité de la masse sacro-lombaire
En dessous de la ligne inominée
2 régions :
.Surface quadrilatère : insertion du muscle obturateur interne qui se prolonge sur la branche
ischio-pubienne , en arrière on trouve l’épine sciatique au sommet de laquelle s’insère le petit
ligament sacro-sciatique
.Pourtour osseux du trou obturateur : est limité en haut par l’orifice d’entrée de la gouttière sous
pubienne.On y trouve la crete tuberculaire sur laquelle s’attache la membrane obturatrice
interne.En bas , face interne de la branche ischio-pubienne où s’attache la membrane obturatrice
interne puis quelques fibres du muscle obturateur externe , le muscle obturateur interne
(prolongement) , l’aponévrose moyenne du périné , muscle transverse et au niveau des corps
caverneux s’attachent les faisceaux du muscle ischio-caverneux

-En arrière : face interne de la branche descendante de l’ischion où se poursuit l’insertion du
muscle obturateur interne
-En arrière on trouve une crete falciforme sur laquelle s’attache le grand ligament sacro-sciatique
-En avant : c’est la face postérieure de la surface angulaire où on trouve la surface symphysaire
III)Trou obturateur
Sur l’etre vivant il est comblé par les membranes obturatrices interne/externe il est ovalaire chez
l’homme et triangulaire chez la femme.Sur son bord on trouve des tubercules et la crete
tuberculaire sur lequel s’insère les membranes obturatrices
IV)Bords de l’os iliaque
.Bord supérieur
Long de 20 à 25 cm , il est appelé crete iliaque , est fortement convexe vers le haut , dans le plan
sagittal il a la forme d’une tole ondulée
Convexe en dehors dans sa partie antérieure et concave en dehors dans sa partie postérieure
Ce bord présente à décrire 4 parties :
EIAS : sur le versant interne : insertion de l’arcade crurale et insertion du muscle petit iliaque.Sur
le versant externe : insertion du muscle Couturier , en arrière de lui : Tenseur du fascia lata
Aux 3/5 antérieurs : sur la crete , insertion du muscle petit oblique.Sur le versant externe :
insertion du muscle Grand oblique.Sur le versant interne : insertion du muscle transverse.En
dehors on trouve : l’aponévrose du moyen fessier et le tubercule fessier où s’attache la bandelette
de Maissir
Aux 2/5 postérieurs : sur la crete : insertion du carré des lombes.Sur le versant externe : insertion
du grand dorsal et en dessous celle du grand fessier.Sur le versant interne : insertion des 2
faisceaux du ligament ilio-lombaire
EIPS : sur le versant interne : insertion de quelques fibres de la masse sacro-lombaire , insertion
du grand ligament sacro-sciatique et insertion du 2°,3°,4° ligament ilio-sacrés postérieurs
.Bord antérieur :
De haut en bas : EIAS puis échancrure inter-iliaque puis EIAI , éminence ilio-pectiné , épine
pubienne
.Bord postérieur :
De haut en bas : EIPS , échancrure inter-épineuse postérieure , EIPI
.Bord osseux :
Horizontal
.Bord oblique :
Fait la grande échancrure sciatique puis on a l ‘épine sciatique , puis la grande échancrure
sciatique puis la tubérosité sciatique
SACRUM
Il constitue avec le coccyx la partie fixe de la colonne vertébrale. Il résulte de la réunion de cinq
vertèbres sacrées. C'est un os impair, symétrique et médian. Il forme la partie postérieure du
bassin. Il est situé au dessous de la colonne lombaire avec laquelle il forme un angle saillant dans
le bassin appelé: promontoire; au dessus du coccyx et entre les deux os coxaux. Il est en forme de
pyramide inversée. Il présente à décrire six faces: une antérieure ou pelvienne, une postérieure ou
dorsale, deux faces latérales, une base et un sommet ou apex.

I/ La face antérieure ou pelvienne
Elle est triangulaire, concave dans tous les sens, lisse et présente:
.quatre paires de foramens sacraux de forme ovalaire qui se prolongent par des gouttières Ils sont
obliques en bas et médialement. Ils sont traversés par les branches des nerfs sacrés. La distance
qui les sépare est plus importante en haut qu'en bas. Au pourtour des 2ème et 3ème foramens,
s'insère le muscle piriforme. C'est un muscle pelvitrochentérien.
.quatre lignes transverses qui réunissent les foramens de gauche et de droite.
II/ La face postérieure ou dorsale
Elle est triangulaire à base supérieure, convexe dans tous les sens, très irrégulière et présente de
nombreux reliefs, que l'on décrit de la partie médiane à la partie latérale:
1) La crête sacrale médiane
Elle est plus ou moins marquée chez chaque individu. Elle est formée de trois ou quatre
tubercules, qui résultent de la fusion des processus épineux, qui alternent avec des zones de
dépression. Elle bifurque en bas pour former le hiatus sacral qui constitue l'orifice inférieur du
canal vertébral. Au niveau de la crête sacrale médiane s'insère le fascia glutéal, sur toute la
hauteur, et par son intermédiaire, le muscle grand fessier.
2) La gouttière sacrale
Elle s'étend le long de la crête sacrale médiale et est formée par la réunion des lames vertébrales
où s'insèrent les muscles érecteurs du rachis.
3) La crête sacrale intermédiaire
Elle est formée par la réunion des processus articulaires.
4) Les foramens sacraux dorsaux
Ils sont plus petits que les foramens pelviens et laissent passer les racines postérieures des nerfs
sacrés.
5) La crête sacrale latérale
Elle est formée par la réunion des processus transverses et présentent cinq tubérosités ou
tubercules. La première, qui est la plus grosse, est la tubérosité sacrale qui donne insertion au
ligament interosseux. Sur les autres, s'insère le ligament sacro-iliaque dorsal et donnent insertion
au muscle grand fessier. Les dépressions s'appellent les fosses criblées.
III/ Les faces latérales
Elles sont triangulaires à base supérieure. Le segment supérieur est le plus large, répond aux deux
premières vertèbres sacrées, et présente une surface articulaire avec l'os coxal, auriculaire ou en
forme d'équerre avec la partie supérieure verticale et la partie inférieure horizontale. Le segment
inférieur correspond aux trois dernières vertèbres sacrées et donne insertion d'avant en arrière le
ligament sacro épineux, le ligament sacro tubéral et le muscle grand fessier.
IV/ La base
Elle correspond à la surface supérieure de la première vertèbre sacrée. Elle présente à décrire, en
avant, le corps réniforme et, en arrière, l'orifice supérieur du foramen sacral. Chacune des parties
latérales constitue une aile sacrale sur laquelle s'insère le muscle iliaque.
Le Rachis
I/ Généralités
Il mesure environ 70 cm de long, c'est une longue tige osseuse qui a 3 rôles principaux:
.protection de l'axe nerveux (plus fragile dans ses régions cervicale et lombaire)
.soutien de la cage thoracique