Le membre supérieur.

UE5 FONTAINE
10/10/13
Le membre supérieur.
I.
Clavicule.
Le membre sup ou thoracique s’attache au thorax par l’intermédiaire d’une ceinture : ceinture scapulaire (ou du
membre thoracique). Elle n’est pas fermée en arrière, elle ne va prendre appuie que sur le sternum. Elle est faite de
2 os :
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Scapula
•
Clavicule
De face la clavicule elle apparait à peu prés rectiligne. Elles sont donc rectiligne de face ou de dos mais par le dessus
ou en dessous, elle a la forme d’un S italique. Sa face sup est superficielle, elle est lisse et se palpe facilement sous la
peau. La face inf est rugueuse.
2 extrémités :
•
Une massive de forme triangulaire qui s’articule avec le sternum : extrémité sternale ou médiale
•
De l’autre coté elle est aplatie de haute en bas et se trouve la surface acromiale
Sur la face inf, près de l’extrémité médiale se trouve une surface rugueuse qui est située proche de l’articulation,
c’est la où s’attache le lig costao-claviculaire (extrinsèque).
Près de l’extrémité lat se trouve 2 surfaces irrégulières, en arrière près du bord post, un tubercule conoïde, puis une
zone rugueuse trapézoïdale pour le ligament trapézoïde.
Entre les 2, se trouve 2 petites crêtes qui délimitent un sillon pour le muscle subclavier.
Schéma 1 : vue de face
Thorax avec ses côtes, au centre le sternum avec le manubrium, le corps et le processus xiphoïde.
La clavicule vient s’articuler avec l’incisure claviculaire du sternum, de face elle se présente comme une baguette qui
apparait rectiligne.
 C’est le seul point d’appuie du membre sup sur le thorax.
La scapula est libre sur le thorax elle n’est attachée qu’à la clavicule par l’acromion.
Schéma 2 : vue sup
L’extrémité lat est plus post que l’extrémité médiale.
Surface articulaire sternale qui est visible et surface acromiale non visible.
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Muscle en dedans sur l’extrémité : muscle sterno-cléido-mastoïdien. Il descend du processus mastoïde du
temporal jusqu’à la clavicule. Lorsqu’on se casse la clavicule, l’extrémité méd remonte vers le haut sous
l’effet du SCM. Le SCM est un muscle très puissant.
Extrémité lat du bord ant : muscle deltoïde qui soulève une petite tubérosité rugueuse.
Sur la moitié méd vient s’attacher le muscle grand pectoral.
Sur le bord post s’attache sur le tiers lat le muscle trapèze et sur le quart médial le muscle sterno-cléidohyoïdien.
Schéma 3 : vue inf
Les surfaces articulaires :
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Surface acromiale qui est ovalaire elle regarde en bas et en dehors. Elle est entourée d’une capsule
articulaire.
Il y a près du bord post un tubercule conoïde et vers l’avant une zone trapézoïde, sur ces surfaces s’attachent les
lig : conoïdes et trapézoïdes ce sont des ligaments à distance.
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Surface claviculaire qui est fermée par une capsule qui s’incère proche de la surface. Il ya un ligament sup,
ant et post. Il y a un ligament à distance : ligament costo-claviculaire (entre 1 côte et clavicule).
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Entre les 2 se trouve 2 crêtes qui délimitent un sillon pour le muscle subclavier.
Grand pectoral, deltoïde, trapèze et SCH.
II.
Scapula
On l’appelait avant omoplate.
C’est un os plat, il est presque transparent tellement il est plat. Il est plus mince en son centre ou il est formé que
d’os compact. L’os trabéculaire n’est dvp que là où l’os est plus épais, au niveau du bord lat au voisinage du cartilage
articulaire.
De profil on voit qu’il est très plat, il est très légèrement concave en avant pour s’appuyer sur le gril costal.
Au dessus viennent se brancher 3 choses :
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Extrémité lat : surface articulaire qui à la forme d’une poire : cavité glénoïdale
•
Au dessus une saillie qui empiète sur la surface articulaire qui aune forme de bec de corbeau : processus
coracoïde
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En arrière se trouve une 2e saillie osseuse qui s’attache à la face post, on lui distingue 2 parties :
o Une partie où elle s’attache sur le corps de la scapula : épine de la scapula.
o Une partie qui se projette en haut et en dehors : acromion.
Au dessus se l’épine se trouve la fosse supra-épineuse, en dessous se trouve la fosse infra-épineuse.
Pilier de la scapula : zone épaisse latérale.