→ En cas de besoin, conseiller au patient la natation (seule activité où le pds sur
l’articulation est diminué)
Techniques de récupération articulaire :
1.1.1.4. La techniques idéale est celle du contracter – relâcher =
techniques active qui agit surtt sur l’élément musculaire (à faire avt tt).
1.1.1.5. Entre les séances indiquer au patient des mvts pendulaires de
manière à conserver la détente du muscle
1.1.1.6. Postures de récupérations articulaires :
1.1.1.6.1. DD, posture contre le flexum, petit coussin ss le pied,
prise très courte
1.1.1.7. Mobilisations passives manuelles et de préférence des
techniques avec glissement et décoaptation sans oublier la mobilisation
passive de la rotule
1.1.1.8. Très indiqué : étirements musculaires actifs et passifs qui
peuvent concerner le droit antérieur et/ou la chaîne postérieure
1.1.1.9. Balnéothérapie (peut être utilisée seule) : effet myorelaxant de
l’eau chaude et effet déchargeant pr le poids de la masse d’eau (poussée
d’Archimède)
Tonification musculaire :
On choisit le travail isométrique du quadriceps :
→ d’une manière générale il faut éviter le travail en excentrique : travail du
quadriceps en statique :
avec point d’appui ss creux poplité,
W à partir du JA,
main ss creux poplité + recrutement à partir du JA.
Il faut travailler l’extension ds les derniers degrés en rajoutant
une composante de RI pr obtenir un recrutement du vaste
interne
Travail des haubans latéraux : plutôt genou en extension sur des exercices de type
stabilisation rythmée pr obtenir alternativement le plan interne et le plan externe.
Travail des ischio jambiers : pb de la stabilité rotatoire (ex : travail sur un
tabouret tournant, le MK fait tourner le plateau et demande de résister à la rotation
du plateau), on utilise la course externe en isométrique ou chaque fois que c’est
possible en excentrique pr éviter de favoriser la rétraction (rôle stabilisateur des IJ
ds plan antéro postérieure)
Insister sur les stabilisations rythmées et la co-contraction ischio jambiers –
quadriceps (en procubitus composante proprioceptive, au début assis en bout de
table avec 15° de flexion)