la_chimiotherapie_Chimiothérapie

LA CHIMIOTHERAPIE A LA CLINIQUE ST
HILAIRE
Présentation du service
Le service se situe au 2ème étage du bâtiment principal de la clinique Saint Hilaire.
C’est un service ambulatoire. Ainsi, vous venez à l’heure du rendez-vous fixée pour
recevoir votre traitement, puis vous retournerez à votre domicile dès la fin du traitement.
Avant votre traitement, nous vous conseillons vivement de rencontrer une infirmière de
consultation pour vous réexpliquer le déroulement du traitement, ses effets secondaires,
les ordonnances, répondre à vos différentes questions, et éventuellement vous orienter
vers d’autres intervenants : esthéticienne, diététicienne, psychologue, assistante sociale,
associations…
En arrivant dans le service, nous vous demanderons
de bien vouloir remettre votre classeur de liaison à
l’infirmière afin qu’elle puisse en prendre
connaissance.
La préparation du traitement nécessite un temps de
réalisation précis, cela explique l’attente avant que
les médicaments de la chimiothérapie ne vous soient
administrés.
Selon les protocoles, le temps des perfusions
peut varier de 30 mn à 6 heures. Elle peut même
être prolongée à domicile par un système d’infuseur.
Elle est administrée par l’intermédiaire d’une
chambre implantable* ou dans une veine du bras. A
la fin de chaque cure, l’infirmière vous note votre
prochain rendez-vous sur le classeur.
Le traitement de chimiothérapie ou
thérapie ciblée peut être couplé au
traitement de radiothérapie.
Vous pouvez venir accompagné d’un
proche, et apporter lors de votre séance,
livre, tricot, ordinateur portable, … Un
poste de télévision avec casque est mis
à votre disposition.
Pendant votre traitement, il vous est
proposé une boisson, une collation. Un
plateau repas peut vous être servi si
votre traitement se prolonge sur le temps
du midi.

QU’EST-CE QU’UNE CHAMBRE
IMPLANTABLE ?
Définition
Une chambre implantable est souvent nécessaire. C’est un petit boîtier qui
permet un abord veineux permanent sous la peau.
Elle peut être utilisée pour des injections de médicaments (en particulier lors de la
chimiothérapie), des transfusions, une alimentation parentérale, des prises de sang …
Elle permet d’éviter les ponctions à répétition sur vos veines périphériques.
Composition
Ce boîtier contient une membrane élastique reliée à un cathéter qui est directement
introduit dans une grosse veine.
La pose de la chambre implantable se pratique au bloc opératoire sous anesthésie locale.
Un premier rendez-vous avec le chirurgien est nécessaire avant sa pose.
Précautions
La chambre implantable nécessite une bonne hygiène de vie. Vous pouvez continuer à
prendre des bains, des douches, faire de la natation.
Consultation
N’hésitez pas à consulter un médecin si vous avez des rougeurs ou des douleurs au
niveau du boîtier associées éventuellement à de la fièvre, un gonflement au niveau du
bras ou du cou.

LA CHIMIOTHERAPIE
Les effets secondaires
Tous les médicaments peuvent produire des effets secondaires, mais il est
impossible de savoir pour un individu en particulier, s’ils se manifesteront ou
à quel moment cela se produira. C’est la même chose en ce qui concerne la
chimiothérapie. Aucun individu ne réagit exactement de la même manière.
Même si vous recevez le même schéma de chimiothérapie qu’un autre
patient, vous pouvez avoir des effets secondaires différents.

EFFETS SECONDAIRES
Modifications des ongles
Vos ongles peuvent devenir cassants,
striés, se dédoubler, se colorer
et parfois tomber.
Conseils
 Appliquez du vernis à ongle au silicium sur les ongles des
mains et des pieds la veille de la séance de chimiothérapie
et gardez-le tout le temps du traitement. Vous le
renouvellerez régulièrement, en utilisant un dissolvant sans
acétone.
 Portez des chaussures confortables et des gants de
protection pour le jardinage et les travaux ménagers.
 Coupez-vous les ongles courts, afin d’éviter qu’ils ne se
fissurent ou ne se soulèvent.
Il est possible d’utiliser
des moufles réfrigérantes
le jour de la chimiothérapie,
pour préserver vos ongles
le mieux possible.

EFFETS SECONDAIRES
La perte des cheveux ou alopécie
La chute des cheveux (alopécie) est fréquente mais toujours temporaire.
Il s’agit souvent d’une chute de cheveux progressive qui commence
quinze jours à trois semaines après la première perfusion.
La chute des cheveux s’accompagne parfois pendant
quelques jours de douleurs au niveau du crâne.
L’alopécie peut toucher les poils présents sur tout le
corps et visage.
Vos cheveux repoussent toujours après l’arrêt du
traitement, en général un mois environ après la fin.
Conseils
 Le jour de la cure de chimiothérapie,
il est conseillé de ne pas vous
brosser les cheveux.
 Pendant les 8 jours qui suivent, il est
préférable de ne pas vous les laver.
 Entre les cures, il est recommandé
d’éviter les teintures, les mises en plis,
les brushings ainsi que les permanentes
qui fragilisent vos cheveux.
 Il est conseillé de traiter vos cheveux
avec précaution (lavage à eau tiède,
faible dose de shampooing doux,
séchage à l’air libre, utiliser une
brosse à poils souples).
Vous pouvez avoir plus d’information
auprès de votre équipe soignante.
Pour mieux vivre cette chute des
cheveux, vous pouvez acheter une
perruque (prothèse capillaire).
Le médecin vous fournit une
ordonnance, afin de vous faire
rembourser par la caisse
d’assurance maladie (sur une base
de 125 euros). Renseignez-vous
auprès de votre mutuelle pour
compléter la prise en charge. Des
adresses, en fonction du lieu de votre
habitation, peuvent vous être
fournies, lors de votre consultation
infirmière.
Selon les médicaments de
chimiothérapie utilisés, on peut proposer
le port d’un casque réfrigérant
pendant la séance. L’efficacité du
casque dépend du produit de
chimiothérapie perfusé. Selon les
médicaments, le casque permet de
différer la chute des cheveux.
Si vous avez les cheveux longs, il est
parfois plus adapté d’avoir une coupe
plus courte. Cela atténue le caractère
désagréable de la chute des cheveux et
permet que le casque soit plus efficace.
A la repousse des cheveux, dès que la
longueur le permettra, vous pourrez
réaliser à nouveau teintures et
permanentes.