flexion de la coxofemoral

FLEXION DE LA COXOFEMORAL
Articulation :
L’articulation coxo-fémorale met en rapport la tête fémorale et la
surface semi-lunaire de l’os coxal. C’est une énarthrose
(sphérique) qui permet la circonduction et se mobilise dans les
trois plans de l’espace.
Flexion :
Mouvement qui se passe dans un plan sagittal passant par le
centre de la tête fémorale (ou centre articulaire), autour d’un axe
horizontal perpendiculaire à ce plan passant par le centre de la
tête fémorale. (à l’intersection du plan frontal et horizontal)
Genou fléchit : 140°
Genou tendu : 90° à 120°
La différence d’amplitude est due à la composante biarticulaire
des ischio-jambiers.
Muscles moteurs :
Muscle principal : Iliopsoas
Muscles accessoires : Droit femoral
Sartorius
Les 5 adducteurs
Faisceau antérieur du moyen fessier
Petit fessier
Muscle iliaque :
Muscle monoarticulaire
Eventail lié au psoas
Deux portions : endopelvienne

exopelvienne
O : par des fibres charnues sur :
Les 2/3 antérieurs de la fosse iliaque (face interne de l’os coxal)
L’aile sacrale (sur la base du sacrum)
V : large et aplatie
Dans sa portion endopelvienne :
Direction : en bas, en avant, converge vers l’articulation
coxo-fémorale
Situé dans le plan postérieur du bassin
Forme la gouttière de l’iliopsoas (avec le psoas) pour le nerf
fémoral
Il subit une réflexion sur le bord antérieur de l’os coxal
Passe sous le ligament inguinal avec le nerf fémoral et avec le
psoas
Forme la partie latérale du plancher du trigone fémoral (avec
le psoas)
Dans sa portion exopelvienne :
Direction : en bas en arrière
Passe en avant de l’articulation coxo-fémorale
T : par un tendon commun avec le psoas sur le petit trochanter
I : Nerf femoral issue de L2 L3
A : CO : flexion puissante avec le psoas de l’articulation coxo-
fémorale
CF : antéversion du bassin
stabilisation antérieure de la hanche
Muscle psoas :
Muscle pluriarticulaire qui appartient au segment lombo-pelvi-
femoral.
Triangulaire allongé lié à l’iliaque.
Deux portions : intra abdominale

extra abdominale
O : sur deux plans :
Plan corporeal par un tendon sur :
Les disques intervertébraux de T12-L1 à L4-L5.
A la jonction de la face antérieure et latérale des corps
vertébraux de T12 à L4 sur la partie supérieure et inférieure en
formant une arcade fibreuse où passe les branches
antérieures du plexus lombal, les veines lombaires et les
rameaux communicants du sympathique.
Plan transversaire par des fibres tendineuses et charnues sur
l’apex (partie
antérieure) des processus transverses de L1 à L5.
V : triangulaire à base lombale.
Formé par deux plans qui s’accolent, on parle d’un muscle
creux et renferme
le plexus lombal principalement.
Dans sa portion intra abdominale :
Direction : oblique en avant, en bas, en dehors
Situé dans le plan postérieur de l’abdomen
Il glisse entre le muscle iliaque et les viscères et est recouvert
par le fascia
iliaca.
Forme la gouttière de l’iliopsoas.
Il fait une réflexion sur le bord antérieur de l’os coxal.
Passe sous le ligament inguinal avec le nerf fémoral et le muscle
iliaque.
Forme la partie latérale du plancher du trigone fémoral (avec
l’iliaque)
Dans sa portion extra abdominale :
Direction : oblique en bas en arrière en dehors
Passe devant l’articulation coxo-fémorale
T : par un tendon commun avec le psoas sur le petit trochanter.

I : nerf supérieur et inferieur du psoas issu des racines L1 L2 L3 avec
parfois 1 à
2 filets du nerf fémoral.
A : CO : °coxo-fémorale : flexion puissante avec l’iliaque
°Rachis lombaire : rotation controlatérale
°action sur la courbure : les fibres hautes sont plutôt un
frein de la lordose. Les basses plutôt lordosantes
CF : °coxo-fémorale : stabilisation antérieure
°Rachis lombaire : stabilisation dans les trois plans
°Plan sagittal : rempart convexitaire
°Plan frontal : hauban latéral
°Plan transversal : équilibre rotatoire
Muscle petit psoas :
Inconstant
O : fibres hautes du psoas insertion sur les corps de T12 et L1
T : sur la branche supérieure du pubis
I : L1
A : flexion accessoire de la hanche
Rétroversion du bassin
Delordosante
Pathologie :
Lieu privilégié d’hématome surtout pour les personnes qui
prennent des anticoagulants.
Palpation :
Position du patient : décubitus

Palpation : en dessous du ligament inguinal et médialement par
rapport au sartorius. Puis demander une flexion active.
Liberté articulaire :
Position du patient : décubitus
Position du MK : debout du coté du membre inférieur à tester.
Prise : 1/3 inferieur face postérieur de la cuisse.