les antimitotiques - E

LES ANTIMITOTIQUES
La chimiothérapie anticancéreuse a pour but d’inhiber la croissance tumorale par l’utilisation
des médicaments anticancéreux dont l’activité et l’utilité résulte de leur capacité à tuer ou à
léser profondément les cellules cancéreuses en interférant dans le processus de synthèse
protéique ou en bloquant la division cellulaire.
I- antimétaboliques
a- antifoliques : méthotrexate
Analogue de l’acide folique, le methotrexate agit en faux substrat inhibant l’activité de la
déshydrofolate-réductase. La voie de synthèse des bases puriques et pyrimidiques est
bloquée.
Contre indications :
- salicylés et AINS (pyrazolés), trimethoprime-sulfaméthoxazole : toxicité accrue par
défixation protéique.
Methotrexate LEDERTREXATE® METHOTREXATE® INJ
b- antipuriques : mercaptopurine
Mercaptopurine PURINEHTOL® cp sec
Utilisé dans le traitement d’entretien des leucémies aigues lymphoblastiques et
myéloblastiques. Et des leucémies myéloides chroniques.
c- antipyrimidiques
c-1- 5-fluoro uracile
C’est un antimétabolite analogue des bases pyrimidiques ,actif après métabolisme
intracellulaire.
Fluorouracile FLUOROURACILE® inj
c-2- capécitabine
C’est un carbamate de fluoropyrimidine, utilisé pour le traitement du sein.
Capécitabine XELODA® cp
c-3- cytarabine
Antimétabolite pyrimidique, c’est un nucléoside pyrimidique de synthèse proche de la
cytidine, dont le ribose a été remplacé par l’arabinose.utilisé dans le traitement des
leucémies aiguës.
Cytarabine ARACYTINE® inj ;
c-4- gemcitabine
Utilisé dans le cancer bronchique non à petites cellules, localement avancé ou
métastatique,adénocarcinome du pancréas localement avancé ou métastatique.
Gemcitabine GEMZAR® inj
II- agents interagisant avec l’ADN
II-1- alkylants
II-1-1- moutarde à l’azote
Melphalan ALKERAN CP
Estramustine ESTRACYT GEL
Cyclophosphamide ENDOXAN cp,inj
Ifosfamide HOLOXAN INJ
Thiotépa THIOTEPA LEDERLE inj
II-2- organoplatines
II-2-1- cisplatine CISPLATINE INJ PLTAMINE INJ.
II-2-2- carboplatine PARAPLATINE INJ.
II-2-3- oxaliplatine ELOXATINE INJ.
II-3- agents scindants : bléomycine BLEOMYCINE INJ.
III- agents du fuseau
III-1- inhibiteurs du fuseau : alcaloïdes de la pervenche
III-1-1- vinblastine VELBE INJ.
III-1-2- vincristine ONCOVIN INJ.
III-1-3- vindesine ELDISINE INJ.
III-1-4- vinorelbine NAVELBINE INJ.
III-2- stabilisants du fuseau : alcaloïdes de l’IF
III-2-1- paclitaxel TAXOL INJ.
III-2-2-docétaxel TAXOTERE INJ.
IV- inhibiteurs des topoisomérases
IV-1- inhibiteurs des topoisomérases I : irinitecan CAMPTO INJ.
IV –2- inhibiteurs des topoisomérases II
IV-2-1- anthracyclines
* doxorubicine ADRIBLASTINE INJ.
* epirubicine FARMORUBICINE INJ.
* Daunorubicne CERUBIDINE INJ.
* Idarubicine ZAVEDOS INJ.
IV-2-2- intercalants : mitoxantrone NOVANTRONE INJ.
IV-2-3- épipodophyllotoxines ETOPOSIDE INJ.
V- agents cytolytiques divers
V-1- L-asparaginase KIDROLASE
V-2- antineoplasique cytostatique actif par voie orale : hydroxycarbamide HYDREA gel
VI- hormonothérapie des cancers
VI-1- oestrogènes anticancéreux
Oestrogènes utilisés dans les cancers prostatiques, ils agissent en mettant en jeu des
interactions avec les récepteurs membranaires spécifiques qui déclenchent la mitose et la
prolifération des cellules porteuses de ces récepteurs.
Utilisé dans le cancer de la prostate.
Fosfestrol HONVAN CP, INJ
VI-2- progestatifs anticancéreux
Progestatifs de synthèse freinant la prolifération des cancers génitaux hormonodépendants
du sein et de l’endomètre. Utilisé dans le traitement adjuvant ou complémentaire des
cancers hormono-dépendants du sein et de l’endomètre.
Médroxy-progestérone FARLUTAL 500 CP, INJ.
Norethistérone PRIMOLUT-NOR cp sec
VI-3- analogues de la LH-RH
VI-4- antioestrogènes :tamoxifene
VI-5- antiandrogènes
VII- modificateurs de la réponse immunitaire : interféron
Ayant une action triple : antivirale, immunomodulatrice, antiprolifératrice,il est Indiqué dans
les leucémies,myélome,cancer du rein,mélanome malin disséminé,hépatite chronique C.
Interféron INTRONA, ROFERON-A INJ.