LES ANTIMITOTIQUES La chimiothérapie anticancéreuse a pour but d’inhiber la croissance tumorale par l’utilisation des médicaments anticancéreux dont l’activité et l’utilité résulte de leur capacité à tuer ou à léser profondément les cellules cancéreuses en interférant dans le processus de synthèse protéique ou en bloquant la division cellulaire. I- antimétaboliques a- antifoliques : méthotrexate Analogue de l’acide folique, le methotrexate agit en faux substrat inhibant l’activité de la déshydrofolate-réductase. La voie de synthèse des bases puriques et pyrimidiques est bloquée. Contre indications : - salicylés et AINS (pyrazolés), trimethoprime-sulfaméthoxazole : toxicité accrue par défixation protéique. Methotrexate LEDERTREXATE® METHOTREXATE® INJ b- antipuriques : mercaptopurine Mercaptopurine PURINEHTOL® cp sec Utilisé dans le traitement d’entretien des leucémies aigues lymphoblastiques et myéloblastiques. Et des leucémies myéloides chroniques. c- antipyrimidiques c-1- 5-fluoro uracile C’est un antimétabolite analogue des bases pyrimidiques ,actif après métabolisme intracellulaire. Fluorouracile FLUOROURACILE® inj c-2- capécitabine C’est un carbamate de fluoropyrimidine, utilisé pour le traitement du sein. Capécitabine XELODA® cp c-3- cytarabine Antimétabolite pyrimidique, c’est un nucléoside pyrimidique de synthèse proche de la cytidine, dont le ribose a été remplacé par l’arabinose.utilisé dans le traitement des leucémies aiguës. Cytarabine ARACYTINE® inj ; c-4- gemcitabine Utilisé dans le cancer bronchique non à petites cellules, localement avancé ou métastatique,adénocarcinome du pancréas localement avancé ou métastatique. Gemcitabine GEMZAR® inj II- agents interagisant avec l’ADN II-1- alkylants II-1-1- moutarde à l’azote Melphalan ALKERAN CP Estramustine ESTRACYT GEL Cyclophosphamide ENDOXAN cp,inj Ifosfamide HOLOXAN INJ Thiotépa THIOTEPA LEDERLE inj II-2- organoplatines II-2-1- cisplatine CISPLATINE INJ PLTAMINE INJ. II-2-2- carboplatine PARAPLATINE INJ. II-2-3- oxaliplatine ELOXATINE INJ. II-3- agents scindants : bléomycine BLEOMYCINE INJ. III- agents du fuseau III-1- inhibiteurs du fuseau : alcaloïdes de la pervenche III-1-1- vinblastine VELBE INJ. III-1-2- vincristine ONCOVIN INJ. III-1-3- vindesine ELDISINE INJ. III-1-4- vinorelbine NAVELBINE INJ. III-2- stabilisants du fuseau : alcaloïdes de l’IF III-2-1- paclitaxel TAXOL INJ. III-2-2-docétaxel TAXOTERE INJ. IV- inhibiteurs des topoisomérases IV-1- inhibiteurs des topoisomérases I : irinitecan CAMPTO INJ. IV –2- inhibiteurs des topoisomérases II IV-2-1- anthracyclines * doxorubicine ADRIBLASTINE INJ. * epirubicine FARMORUBICINE INJ. * Daunorubicne CERUBIDINE INJ. * Idarubicine ZAVEDOS INJ. IV-2-2- intercalants : mitoxantrone NOVANTRONE INJ. IV-2-3- épipodophyllotoxines ETOPOSIDE INJ. V- agents cytolytiques divers V-1- L-asparaginase KIDROLASE V-2- antineoplasique cytostatique actif par voie orale : hydroxycarbamide HYDREA gel VI- hormonothérapie des cancers VI-1- oestrogènes anticancéreux Oestrogènes utilisés dans les cancers prostatiques, ils agissent en mettant en jeu des interactions avec les récepteurs membranaires spécifiques qui déclenchent la mitose et la prolifération des cellules porteuses de ces récepteurs. Utilisé dans le cancer de la prostate. Fosfestrol HONVAN CP, INJ VI-2- progestatifs anticancéreux Progestatifs de synthèse freinant la prolifération des cancers génitaux hormonodépendants du sein et de l’endomètre. Utilisé dans le traitement adjuvant ou complémentaire des cancers hormono-dépendants du sein et de l’endomètre. Médroxy-progestérone FARLUTAL 500 CP, INJ. Norethistérone PRIMOLUT-NOR cp sec VI-3- analogues de la LH-RH VI-4- antioestrogènes :tamoxifene VI-5- antiandrogènes VII- modificateurs de la réponse immunitaire : interféron Ayant une action triple : antivirale, immunomodulatrice, antiprolifératrice,il est Indiqué dans les leucémies,myélome,cancer du rein,mélanome malin disséminé,hépatite chronique C. Interféron INTRONA, ROFERON-A INJ.