Le lait est un aliment universel. Il apporte des nutriments comme déjà indiqués dans d’autres articles de ce site ( proteines ;lipides, protides ) et constitue une source importante de calcium. Il comporte de nombreux dérivés de transformation. Attardons nous sur le Yaourt qui n’est pas un simple aliment mais un produit complexe, apportant notamment des Probiotiques. Définition Les probiotiques sont des micro-organismes qui, lorsqu'ils sont ingérés en quantité suffisante, exercent un effet théoriquement bénéfique sur la santé. Ce sont des bactéries ou levures, contenues dans certains produits alimentaires, comme les yaourts ou les céréales par exemple, et qui aident à la digestion des fibres, stimulent le système immunitaire et préviennent ou traitent la diarrhée. Pour que les probiotiques aient un effet bénéfique sur la santé, comme compléments alimentaires ( par extraction et conditionnement industriels ) il faut que plusieurs conditions soient réunies: qu'ils soient vivants (ou lyophilisés) ; que les bonnes souches soient sélectionnées pour l'effet recherché (ex: dans Lactobacillus acidophilus, il existe des milliers de souches dont chacune a un effet différent) ; qu'au moins 1 milliard soient ingérés par jour ; que les souches aient montré leur résistance à l'acidité gastrique et à la bile. que les cures soient d'au moins 10 jours par mois ; que la démonstration de leur bénéfice aie été faite tant chez l'être humain sain que chez le malade. Un ingrédient garantit la survie et l'efficacité des probiotiques : humidité relative résiduelle moins de 4%. La flore intestinale Chaque espèce animale a son cocktail bactérien personnalisé. Ainsi des souris dont la flore intestinale a été remplacée par des germes propres à l’espèce humaine ont présenté par la suite de profondes altérations métaboliques. Les scientifiques doutaient qu’un phénomène similaire puisse se produire lors de l’ingestion de probiotiques, les yaourts contiennent à peine un petit milliard de bactéries face aux centaines de milliards présentes dans l’intestin. Pourtant, une étude dirigée par Jeremy Nicholson, de l’Imperial College à Londres , tend à prouver le contraire. Ce microbiote, terme qui remplace dorénavant microflore, est constitué de plus de 500 espèces différentes connues. La diversité d’espèces du microbiote intestinal dominant est spécifique de l’individu et le nombre d’espèces communes à plusieurs individus est très restreint (ou nul). Au plan quantitatif, celui-ci apparaît très stable au cours du temps pour un individu donné sur une période de 2 mois à 2 ans, bien qu’il ne soit pas possible de définir un microbiote intestinal de l’espèce humaine par le profil d’espèces dominantes. C’est un consortium adapté à l’hôte, stable et donc résistant à la modification. Principaux organismes probiotiques Parmi les microorganismes utilisées en termes de probiotique on retrouve souvent des bactéries lactiques, hôtes naturels du microbiote intestinal de l'homme. Les probiotiques les plus étudiés appartiennent aux deux genres : "Bifidobacterium spp." plus particulièrement les espèces "Bifidobacterium bifidum" (bifidus), "Bifidobacterium lactis", "Bifidobacterium longum", "Bifidobacterium breve", ... "Lactobacillus spp." plus particulièrement "Lactobacillus acidophilus", "Lactobacillus casei", "Lactobacillus plantarum", "Lactobacillus rhamnosus" ... La levure "Saccharomyces boulardii" a également été largement étudiée en tant que probiotique. Elle est le seul probiotique à avoir montré une réelle efficacité dans la prévention des diarrhées post-antibiotiques et les colites à "Clostridium difficile". Elle dispose d'une AMM de médicament. Intérêt pour la santé Les probiotiques auraient, par définition, un effet bénéfique sur la santé. En fonction de(s) souche(s) sélectionnée(s) et des espèces animales sur lesquelles ils sont étudiés, les effets sont différents et sur diverses pathologies : les les les les les infections ORL et gastriques (effet immunostimulant), MICI (maladies inflammatoires chroniques de l'intestin), allergies et l'atopie, mycoses, diarrhées suite à un traitement antibiotique. Tous ces effets ont bel et bien été démontrés dans des conditions expérimentales particulières ou dans des études cliniques avec des souches de probiotiques spécifiques[réf. nécessaire]. Ils demeurent cependant modestes : prévenir certaines formes d'allergie prévenir certaines diarrhées notamment chez l'enfant stimuler le système immunitaire et les "défenses naturelles" favoriser le transit intestinal Certains probiotiques pourraient, dans un avenir proche, occuper une place importante dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques intestinales et notamment la prévention des rechutes. Risque pour la santé Le risque de prendre des probiotiques n'est cependant pas nul et doit être soigneusement évalué scientifiquement. Une étude publiée dans la revue Lancet en 2008 montre que l'apport de probiotiques augmente significativement la mortalité en cas de pancréatite aiguë sévère1. Yaourts, probiotiques et autres produits fermentés Nous ingérons chaque jour un grand nombre de bactéries vivantes en même temps que les fruits et légumes frais ou même dans certaines eaux en bouteilles. Des bactéries sont introduites volontairement par l’homme dans certains aliments afin d'en modifier le goût et la texture par fermentation. Par exemple, dans les fromages et laits fermentés, les salaisons (saucisson, choucroute…) et le vin mais ce sont les laits fermentés qui en contiennent le plus. Environ, 10 millions de bactéries vivantes dans un pot de yaourt. Traditionnellement, il existe de grandes variations de goût et de texture entre les laits fermentés des différentes régions du globe. Ces différences sont liées notamment aux bactéries utilisées. En Europe, le yaourt contient obligatoirement 2 espèces bactériennes : Lactobacillus bulgaricus et Streptococcus thermophilus. Depuis plus d’une dizaine d’années, on a vu apparaître de nouveaux produits contenant des bactéries choisies pour induire des effets bénéfiques sur la santé humaine. On les appelle des probiotiques, c'est-àdire des micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont ingérés en quantité suffisante, exercent un effet positif sur la santé au delà des effets nutritionnels traditionnels. A l’exception d’une levure probiotique ayant un rôle de médicament (Saccharomyces boulardii), les probiotiques sont principalement des bactéries lactiques, c'est-à-dire qu’ils fermentent le lactose du lait en acide lactique. Des effets modestes mais réels : prévenir certaines formes d'allergie prévenir certaines diarrhées notamment chez l'enfant stimuler le système immunitaire et les "défenses naturelles" favoriser le transit intestinal Mythes et réalités : Certains probiotiques pourraient, dans un avenir proche, occuper une place importante dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques intestinales et notamment la prévention des rechutes. Parfois, les « slogans publicitaires » faisant référence aux propriétés santé des probiotiques sont trop simplistes. Ainsi, le rééquilibrage de la flore ne correspond le plus souvent qu'à la détection dans les selles du probiotique ingéré pendant la consommation du produit. On peut considérer les probiotiques et le microbiote dans son ensemble comme de « bonnes bactéries ». Par contre, dans l’état actuel de nos connaissances on ne peut pas différencier un bon microbiote d'un mauvais. Par exemple, les clostridium, font partie du microbiote dominant mais il existe certaines espèces de ce groupe (non présentes chez l’homme sain) qui peuvent être responsables de maladies. Près de la moitié de la flore dominante de l’adulte en bonne santé est du genre clostridium ! Cette documentation est enrichie des articles de : Gérard Corthier, UEPSD Directeur de publication : Emmanuel Jolivet Note : une espece de clostridium est responsable du BOTULISME , intoxication grave à symptômes neurologiques ,due aux conserves avariées( DR FAMARO) .