II- rapports :
A- rapports inférieurs : l'hemicoupole diaphragmatique correspondante.
B- rapports internes = médiastinaux :
1- du côté droit :
le hile pulmonaire droit, à peu près ovalaire, formé par :
o la bronche souche droite : en haut et en arrière;
o l’artère pulmonaire : en avant de la bronche,
o les veines pulmonaires : au nombre de 2, en bas et en avant
o les vaisseaux bronchiques.
o le plexus nerveux
o le ligament triangulaire
o les ganglions lymphatiques.
le coeur par l’intermédiaire de l’oreillette droite : en avant et au dessous du hile
les veines caves supérieure et inférieure,
la veine azygos : en arrière du hile
le tronc brachio-céphalique artériel : au dessus du hile
2- du côté gauche :
le hile gauche, en forme de raquette, formé par :
o la bronche souche gauche
o l’artère pulmonaire : au-dessus de la branche
o les veines pulmonaires : au nombre de 2.
- supérieure : pré bronchique
- inférieure : au-dessous de la bronche souche, de l’artère pulmonaire et de la veine
pulmonaire supérieure.
o les vaisseaux bronchiques.
o le plexus nerveux
o le ligament triangulaire
o les ganglions lymphatiques
le cœur : en avant et au dessous du hile
la crosse de l’aorte et sa portion descendante : au dessus et en arrière du hile
les artères carotide et sous-clavière gauches.
Les rapports de la face médiastinale du poumon droit sont surtout veineux, ceux du poumon gauche
sont surtout artériels. Chirurgicalement le hile pulmonaire gauche est moins directement accessible
que le hile droit.
C- rapports externes = pariétaux
la face inférieure des côtes et des espaces intercostaux.
D- rapports supérieurs :
le sommet est en rapport avec les organes de la base du cou sur les 2 faces.
la face médiale du sommet : en rapport avec
o le tronc brachio-céphalique, artériel à droit et veineux a gauche
o l'artère sous-clavière, le nerf vague, et l'anse sub-clavière
o la trachée et à l'œsophage.
o le nerf phrénique et le ganglion cervical inférieur a droit.
o l'artère carotide commune à gauche
la face latérale à droite et à gauche : d'avant en arrière
o la veine sub-clavière
o le muscle scalène antérieur
o l'artère sub-clavière
o les troncs inférieurs du plexus brachial
o les muscles scalènes moyen et postérieur