Anatomie du membre inférieur

1
Anatomie du membre inférieur
Myologie de la jambe
La jambe présente à décrire 2 régions : l’une postéro-externe, l’autre postérieure qui
sont séparée l’une de l’autre par un plan ostéo-fibreux constitué par :
- les 2 os de la jambe
- la membrane inter-osseuse
- le septum inter-musculaire latéral (ou cloison fibreuse inter-musculaire externe)
A- le plan ostéo-fibreux de la jambe
Il est constitué de dedans en dehors par - la diaphyse tibiale
- la membrane inter-osseuse
- la diaphyse fibulaire (péronière)
- le septum inter-musculaire latéral (cloison
inter-musculaire externe)
I- le ligament ou membrane inter-osseux(se) de la jambe
 C’est une membrane fibreuse, épaisse, résistante et qui comble en presque totalité
l’espace inter-osseux compris entre le tibia et le péroné.
 Il est formé de fibres obliques en bas et en dehors et est renforcé en arrière par les
fibres du muscle tibial postérieur (ou jambier postérieur)
 Il s’insère : - en dedans : sur toute la hauteur du bord externe (ou inter-osseux) du tibia
- en dehors : sur la crête inter-osseuse qui occupe les 2/4 moyens de la face
médiale de la fibula
 Il ménage 2 orifices dans l’espace inter-osseux : - l’un supérieur qui est large et qui
livre le passage à l’artère tibiale antérieure
- l’autre inférieur qui livre le passage
à l’artère fibulaire (ou péronière) antérieure
II- le septum inter-musculaire latéral (ou cloison inter-musculaire externe)
C’est une cloison fibreuse (plus précisément une expansion aponévrotique profonde)
tendue de la face profonde du fascia jambier (aponévrose jambière) au bord latéral de la
fibula. B- description de la région antéro-latérale (ou antéro-externe) de la
jambe
 Elle est formée par les parties molles situées en avant du plan ostéo-fibreux de la
jambe.
 Le fascia jambier envoie en profondeur 2 expansions (ou septums intermusculaires),
l’un latéral et l’autre antérieur.
Le septum inter-musculaire latéral à déjà été décrit dans le plan ostéo-fibreux de la jambe. Il
est tendu de la face profonde de l’aponévrose jambière au bord latéral de la fibula. Il sépare la
jambe en 2 régions : antéro-latérale et postérieure.
Le septum antérieur est tendu de la face profonde de l’aponévrose jambière au bord antérieur
du péroné. Il sépare la région antéro-latérale en 2 loges : latérale et antérieure.

2
I- la loge antérieure
a- ses limites
En avant : le fascia jambier
En dedans : la face latérale du tibia
En arrière : la face antérieure de la membrane inter-osseuse ainsi que le segment pré-
ligamentaire de la face médiale du tibia
En dehors : le septum inter-musculaire antérieur
b- le contenu
Cette loge contient 4 muscles et le paquet vasculo-nerveux tibial antérieur
Les muscles : ce sont de dedans en dehors :
- le tibial antérieur (ou jambier antérieur)
- le long extenseur de l’hallux (extenseur propre du gros orteil)
- le long extenseur des orteils (extenseur commun des orteils)
- le 3ième fibulaire (péronier antérieur)
(moyen mémo technique : JEEP)
Le paquet vasculo-nerveux tibial antérieur (c’est-à-dire qu’il y a le complexe artère,
veine et nerf).
Remarque : le nerf tibial antérieur s’appelle en nouvelle nomenclature le nerf fibulaire
profond.
c- description des muscles de cette loge
α- le tibial antérieur (jambier antérieur)
C’est le plus volumineux et le plus interne de la loge antérieure de la jambe. Il est
tendu de la face latérale du tibia au bord médial du pied.
Origine
Il s’insère par quelques fibres charnues et quelques fibres aponévrotiques sur :
- les 2/3 supérieurs de la face latérale du tibia
- le bord externe de la tubérosité tibiale et sur la crête oblique en haut et en dehors qui rejoint
le tubercule infra-condylaire (ou tubercule de Gerdy)
- la face antérieure du condyle latéral tibial et sur le versant inférieur du tubercule infra-
condylaire
- la partie supérieure de la membrane inter-osseuse
- la partie supérieure de la face profonde du fascia jambier
Forme et trajet
Le corps musculaire est appliqué verticalement sur la face latérale du tibia, en dehors
du bord antérieur (qui est la crête tibiale). Il se porte en bas et en dedans, vers le bord médial
du pied.
Les fibres musculaires se jettent sur un tendon qui apparait au 1/3 inférieur de la jambe
et va passer en avant de l’articulation talo-crurale (ou articulation tibio-tartienne), dans un

3
dédoublement du feuillet superficiel du rétinaculum des extenseurs (ou ligament annulaire
dorsal du tarse). Il se porte en bas et en dedans, vers le bord médial du pied.
Terminaison
Il se termine sur la face interne et la face inférieure de l’os cunéiforme médial (ou 1er
cunéiforme) et envoie une expansion sur la base du 1er métatarsien.
Physiologie
Il est fléchisseur (ou fléchisseur dorsal) de la cheville, supinateur et adducteur du pied.
C’est l’antagoniste direct du long fibulaire (ou long péronier latéral).
Sa contraction synergique antagoniste avec le tibial postérieur (ou jambier postérieur)
entraine une adduction-supination pure sans flexion ni extension de la cheville.
β- le long extenseur de l’hallux (ou extenseur du gros orteil)
Il est situé en dehors du muscle tibial antérieur
Il est tendu de la fibula à l’hallux (= le gros orteil)
Origine
Il s’insère par des fibres charnues sur :
- le 1/3 moyen de la face médiale de la fibula, sur le champ pré-ligamentaire, juste en arrière
du long extenseur des orteils(ou extenseur commun des orteils)
- la partie attenante de la face antérieure du ligament inter-osseux
Forme et trajet
Le corps charnu est mince et profond. Le tendon qui lui fait suite apparait au 1/3
inférieur de la jambe et passe en avant de l’articulation talo-crurale, en dedans du muscle
tibial antérieur et en dehors du long extenseur des orteils. Il chemine ensuite dans la fronde
interne du ligament frondiforme, puis glisse à la face dorsale du pied en se portant en bas, en
avant et en dedans vers l’hallux.
Terminaison
Il se termine -sur la face dorsale de la base de P2 (2nde phalange) de l’hallux.
- en envoyant 2 expansions latérales sur les bords collatéraux de la 1ère
phalange de l’hallux
Physiologie
Il est extenseur de l’hallux (extenseur de l’inter-phalangienne et il participe à
l’extension de la métacarpo-phalangienne de l’hallux)
Il est fléchisseur (fléchisseur dorsal) de la cheville
Il participe à la flexion (flexion dorsale), supination et adduction du pied
γ- le long extenseur des orteils (ou extenseur commun des orteils)

4
Il est situé en dehors du long extenseur de l’hallux
Il est tendu des 2 os de la jambe aux 4 derniers orteils
Origine
Il s’insère par des fibres charnues sur :
- les ¾ supérieurs de champ pré-ligamentaire de la face médiale de la fibula
- la face externe du condyle latéral du tibia, en dehors du muscle tibial antérieur
- la partie supérieure du ligament inter-osseux
- la partie supérieure du septum antérieur
- la partie supérieure de la face profonde du fascia jambier
Forme et trajet
Le corps musculaire épais recouvre le long extenseur de l’hallux. Les fibres
musculaires se jettent sur un tendon qui apparaît à mi-jambe. Ce tendon passe en avant de
l’articulation talo-crurale, en dehors du long extenseur de l’hallux, dans la fronde externe du
ligament frondiforme ; il se divise au niveau du bord inférieur de cette fronde en 4 tendons
secondaires qui divergent sur le dos du pied vers les 4 orteils externes.
Terminaison
Chaque tendon se termine à la face dorsale le la 1ère phalange de l’orteil correspondant
en se divisant en 3 languettes :
- une médiane qui s’attache à la face dorsale de la base de la seconde phalange
- 2 collatérales qui se réunissent au niveau de la tête de la 2nde phalange pour s’attacher à la
face dorsale de la base de la 3ième phalange
NB : chaque tendon reçoit 3 choses :
- le tendon homologue du court extenseur des orteils (pédieux) sauf le tendon destiné au 5ième
orteil
- l’expansion dorsale des inter-osseux
- les lombricaux
Physiologie
Il est surtout fléchisseur (fléchisseur dorsal) de la cheville
Il est extenseur des 4 derniers orteils (extenseur des inter-phalangienne et des
métacarpo-phalangienne des ces orteils)
Il participe à la pronation, abduction et flexion (flexion dorsale) du pied
δ- le 3ième fibulaire (ou 3ième péronier ou péronier antérieur)
C’est un muscle inconstant qui est situé en dehors du long extenseur des orteils.
Il est tendu de la fibula au 5ième métatarsien.
Origine
Il s’insère par des fibres charnues sur :
- le ¼ inférieur du champ pré-ligamentaire de la face médiale de la fibula, en dessous du long
extenseur des orteils.
- la partie adjacente du ligament inter-osseux

5
- la partie adjacente du septum antérieur
Forme et trajet
Le corps musculaire est grêle, allongé. Un tendon lui fait suite ; ce dernier passe en
avant de l’articulation talo-crurale, dans la fronde externe du ligament frondiforme avec le
long extenseur des orteils (souvent uni avec lui).
Terminaison
Il se termine sur la face dorsale de la base du 5ième métatarsien
Physiologie
Il participe à la flexion (flexion dorsale), pronation et abduction du pied
ε- innervation des muscles de la loge antérieure de la jambe
Ces muscles sont innervés par le nerf commun fibulaire (racines L4 L5 S1)
Pathologie : la paralysie du nerf fibulaire commun entraine une atteinte des loges
antérieure et externe, ce qui provoque le steppage lors de la marche
II- la loge externe de la cuisse
a- les limites
En avant : le septum antérieur
En dehors : le fascia jambier
En arrière : le septum latéral
En dedans : la face latérale de la fibula
b- le contenu
Cette loge contient 2 muscles (le court et le long fibulaire) ainsi que 2 éléments
nerveux : la terminaison du nerf fibulaire commun et le nerf fibulaire superficiel (ou nerf
musculo-cutané).
Les 2 muscles sont situés à la face latérale de la fibula sur laquelle ils s’attachent ; de
plus ils sont organisés en 2 plans : un plan profond formé par le court fibulaire (ou court
péronier latéral)
un plan superficiel formé par le long fibulaire
c- description des muscles de cette loge
α- le court fibulaire
Il constitue le plan profond de la loge latérale ; il est recouvert par le long fibulaire
Il est charnu en haut et tendineux en bas
Il est tendu de la face latérale de la fibula au 5ième métatarsien