Hemostase

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TD DU lundi 16 septembre 2024
Préparation au cours magistral du Dr Ségot du 18/09/2024 :
Visionnez les vidéos ci-dessous et faites une synthèse des éléments afin de
vous approprier les grands principes du sang et de l’hémostase :
Liens You tube Sang et Hémostase :
La cellule : https://www.youtube.com/watch?v=jSRMqO0e908
Le sang : https://www.youtube.com/watch?v=aXCD350q9lI
1) Le sang c’est un liquide biologique pompé par le cœur qui sert à transportée les nutriments
les cellules et les substances chimiques dans toutes l’organismes.
Plasma il contient 90% d’eau et 10% des protéines, des ions etc…
A) Le sang Contient du plasma ( 55% Du plasma « Liquide jaune » 45 % des éléments figurées
qu’on appelle « Globule rouge »coloration rouge car elle contient de l’hémoglobine, globule
blanc (les soldats de notre organismes qui participent à notre système immunitaire ou
lymphocyte B, T4,T8 « Granulocyte(1 seul noyau), monocytes et les plaquettes ou les
thrombocytes «ce sont des fragments cellulaires, ne possède pas de noyau « participent à la
cicatrisation , qui fabriquent des fibrogènes (filé qui va enlacée les globules rouges former un
caillots et limiter la perte de sang en cas de plaie)

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B) Les globules rouges « Fixe et relargue le dioxygène là où l’organisme en a besoin, les globules
rouges n’ont pas de noyau »
C) Globules blancs : défendent les organismes contre les éléments pathogènes. (Cellules
immunitaires qui éliminent les virus et les bactéries, les cellules eucaryotes ne contiennent
qu’un seul noyau et non plusieurs, LB qui produise des anticorps)
C’est dans la moelle osseuse que sa passe l’hématopoïèse c’est à dire la multiplication et la
différenciation des cellules sanguines.

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Tous les éléments sanguins c’est-à-dire les globules rouges, les globules et les plaquettes viennent
des cellules souches Hématopoïétique qui s’est différencié dans la moelle osseuse avant d’être
distribué dans la circulation sanguine

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La coagulation : https://www.youtube.com/watch?v=Wq8NvOXTEMU
Le vaisseau : tuyau qui transport le sang dans le corps on y retrouve des globules rouges, des GB
Blancs, les plaquettes et les facteurs de le coagulations et liquides qui transportent tout ça s’appelle
le plasma.
a) Lors d’une blessure :
-Fissure d’un vaisseau sanguin
-1ère étape les plaquettes interviennent pour boucher le trou
-2ème étape Elle déclenche la fabrication d’un filet qui se fait à partir des facteurs de la coagulation
-Les GR viennent se prendre dans le filet et forment un caillot.
b) Quand es ce que le caillot se forme :
Le caillot se forme lorsque la paroi du vaisseau s’abime ou se fissure ou quand le sang est au contacte
de l’air, lorsque le sang rentre en contact avec un corps étranger.
c) D’où viennent-ils ces facteurs de la coagulation
. Fabriqué par le foie, certains de ces facteurs sont fabriqués à partir de la vitamine K ce sont les
facteurs «2, 7, 9, 10) , insuffisance de vitamine entraine une mauvaise fabrication de la filet et moins
de caillot se forme)
d) D’où provienne la vitamine
De la nourriture, moins on amène de la vitamine K le, une diminution facteurs de la coagulation
donc moins de caillot qui se forme et plus on amène de vitamine K, une augmentation de
facteurs de coagulation et plus de caillot qui se forme.
e) INR (Plus il est élevé plus on est anti coagulé et moins il est élevé et moins il est anti coagulé.
f) Les antivitamines K (aussi appelés AVK)
Sont des médicaments anticoagulants oraux. "Leur rôle est de fluidifier le sang et
d'empêcher la formation de thrombus (caillots de sang), dans les vaisseaux sanguins, en
provenance de la coagulation", explique le Dr Marie Bozon, pharmacienne biologiste. Ces
médicaments sont notamment prescrits en cas de phlébite, d'embolie pulmonaire, de
certains troubles du rythme cardiaque.
g) Comment agissent les médicaments AVK ?

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Les AVK diminuent l'action de la vitamine K, laquelle contrôle la production et
l'activation par le foie de différents facteurs de la coagulation.
Fibrinogène : https://www.google.com/search?client=firefox-b-
e&q=youtube+transformation+fibrinog%C3%A9ne+en+fibrine+#fpstate=ive&vld=cid:0c0922b1,vid:7k
tDzReGeC4,st:0
Lien Article Fibrinogène fibrine :
https://www.academie-medecine.fr/du-fibrinogene-a-la-fibrine-et-sa-dissolution/
A) Hémostase primaire :
La formation du noyau primitif
B) Hémostase secondaire
La coagulation (s enzymatiques de protéase Cascade de réaction (=activation protéines circulantes)
entraîne la formation d’un caillot de fibrine.
Voie exogène
Voie endogène
Activation par le facteur tissulaire
Initialisation de la coagulation
Facteurs de la coagulation « Foie »
Vitamine K dépendant
Phase de contact
Voie d’amplification de la coagulation
C’est quoi la thrombine est un enzyme qui apparait dans le sang lors de la coagulation.
Inhibiteur de la coagulation
Protéine s et protéine qui forme la vitamine K et qui permet la cicatrisation.
C) La fibrinolyse
La dégradation de la fibrine
Schéma résumant la physiologie de l’hémostase :