Les maladies de la mémoire

Les maladies de la mémoire
Problématique : Les maladies de la mémoire : quelles sont les causes et les solutions à ce
problème ?
Plan :
Introduction
1. Les maladies de la mémoire
A) Quels sont les troubles ?
B) Les différentes maladies ?
C) Le premier cas de maladie d’Alzheimer
2. Le diagnostic
A) Les causes
B) Les signes
C) Les facteurs de risques
3. Solutions / Traitements
A) Les moyens préventifs
B) Les médicaments spécifiques
C) Les nouveaux traitements
Conclusion
Introduction :
Selon l’OMS, en mars 2015, plus de 47,5 millions de personnes sont atteintes de troubles
progressifs de la mémoire (démence), dont un peu plus de la moitié (58%) vivent dans un pays à
revenu faible ou intermédiaire. Il est estimé que ce nombre devrait doubler d'ici une vingtaine
d'années.
La démence désigne une large catégorie de troubles caractérisés par la détérioration progressive
des capacités à penser et de la mémoire, tandis que le cerveau se dégrade. La démence peut être
réversible ou irréversible selon la maladie.
Le nombre total de personnes atteintes de démence devrait atteindre 75,6 millions en 2030 et à
135,5 millions en 2050. Cette hausse est en grande partie due à l’augmentation du nombre de cas
de démence dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Il apparaît chaque année 7,7 millions
de nouveaux cas.
En France 900 000 personnes en sont atteintes (100 000 à 160 000 nouveaux cas par an), 3% des
personnes ont plus de 65 ans avec une croissance exponentielle de 20% au-delà de 85 ans.
Le nombre de patients double tous les 5 ans de 65 à 85 ans.
Retarder la maladie de 5 ans permet une diminution de 50% du nombre de patients et la retarder de
10 ans permet une diminution de 75%.
1. Les maladies de la mémoire
A) Quels sont les troubles ?
Les troubles liés aux maladies de la mémoire peuvent se catégoriser en plusieurs étapes selon leur
gravité. Certains troubles restent néanmoins propres à une ou plusieurs pathologies et ne
s’étendent pas à toutes les maladies touchant la mémoire.

1ère étape :
Oublis de faits récents
Le malade minimise ses difficultés
Altération de la capacité à apprendre des informations nouvelles
2ème étape :
Hésitations pour l’orientation dans l’espace
Difficultés dans des actes complexes
Oublis de séquences entières d’évènements
Oublis de la mémoire ancienne
3ème étape :
Oublis du reste du fonctionnement mental (parole, goût,…)
1. Les maladies de la mémoire
B) Les différentes maladies ?
Voici une liste des principales maladies aillant un rapport avec les troubles de la mémoire :
Agnosie :
L'agnosie est l'incapacité de reconnaître certains objets, individus ou sons. Elle est habituellement
causée par des lésions cérébrales ou par un trouble neurologique.
Amnésie :
L'Amnésie est un état mental anormal dans lequel la mémoire et l'apprentissage sont menacés à la
suite de dysfonctions cognitives
Hypermnésie:
L'hypermnésie est une psychopathologie caractérisée par une mémoire autobiographique
extrêmement détaillée et un temps excessif consacré à se remémorer son passé.
Maladie d'Alzheimer :
La maladie d'Alzheimer (MA) est une maladie cérébrale progressive, dégénérative et fatale, dans
laquelle est recensée une perte importante des cellules. Cette maladie est la forme de démence la
plus répandue à travers le monde, 1 à 5 % de la population est atteinte de cette maladie. Elle
touche pas moins de 900 000 personnes en France. Elle est la cause de handicap la plus répandue
chez les individus âgés de 65 ans ou plus.
Maladie de Huntington:
La maladie de Huntington est un trouble progressif du cerveau qui mène à des mouvements
incontrôlables, une instabilité émotionnelle et la perte de facultés intellectuelles.
Maladie de Parkinson :
La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative. Le mouvement est
anormalement contrôlé par la dopamine mais lorsque les cellules qui la produisent meurent, les
symptômes de Parkinson apparaissent. 1 citoyen âgé sur 1000 est diagnostiqué de la maladie de
Parkinson, bien qu'elle puisse être diagnostiquée dans une large catégorie d'âges.
Syndrome de Wernicke-Korsakoff :
Le syndrome de Wernicke-Korsakoff (SWK) est un sévère trouble neurologique causé par une
déficience de la thiamine (vitamine B1), et est habituellement associé à une consommation
excessive d'alcool.
Syndrome hyperthymestique :

Le syndrome hyperthymestique permet à l'individu de posséder une mémoire autobiographique très
détaillée. Les patients atteints de ce trouble sont capables de se rappeler, avec très grande
précision, des événements de leur vie quotidienne
La maladie des Corps de Lewy :
La maladie des Corps de Lewy comprend certains signes de la maladie d’Alzheimer ainsi que de la
maladie de Parkinson. La cause de cette maladie progressive est inconnue et les facteurs de risque
sont moins bien connus. Ces particularités sont : l’apparition d’hallucinations précoces, de
fluctuations des performances, d’intolérance aux neuroleptiques…
1. Les maladies de la mémoire
C) Le premier cas de maladie d’Alzheimer
Le premier cas de maladies d’Alzheimer a été découvert par les neuropathologiste Alois Alzheimer
le 4 novembre 1906 sur la patiente Mme Augusta Deter.
L’étude du cerveau de cette patiente a permis de décrire pour la première fois deux lésions : la
plaque sénile et la dégénérescence neurofibrillaire.
Les plaques séniles sont des dépôts extracellulaires présents chez les patients atteints de la
maladie d'Alzheimer.
La dégénérescence neurofibrillaire est un processus neurobiologique correspondant à une
accumulation anormale dans les neurones de certaines aires spécifiques du cerveau, de sortes de
filaments ou fibrilles. Physiologiquement, le processus du vieillissement entraîne une
dégénérescence neurofibrillaire à minima. C’est un processus majeur de la maladie d’Alzheimer.
2. Le diagnostic
A) Les causes
Les causes des maladies de la mémoire sont multiples.
Voici les principales :
- Cause inconnue (la majorité)
- Les causes vasculaires
- Les autres causes « dégénératives » : maladie fronto-temporale, paralysie progressive supra
nucléaire ou maladie de Steele-Richardson, dégénérescence cortico-basale, atrophie
multisystématisée…..
- Les causes inflammatoires
- Les causes infectieuses
- Les causes toxiques : alcoolisme chronique.
- Les causes neurologiques
- Liées à un cancer
- Quelques rares familles où la maladie se transmet de parent à enfant à cause d’une mutation sur
un chromosome (très rares)
2. Le diagnostic
B) Les signes
Les signes permettant de confirmer un trouble de la mémoire sont nombreux et se classe en trois
phases avec durée qui varie.
Première phase (3 à 5 ans) : troubles de la mémoire, oubli des faits récents, changement de
comportement, parfois oubli impressionnant souvent associé à une « dépression »

Deuxième phase (5 à 7 ans) : troubles des mémoires nettes, troubles du langage, de l’exécution
de certains gestes complexes, réduction de l’autonomie (gérer ses comptes, sortir de chez soi, se
servir d’un téléphone, prendre correctement ses médicaments...)
Troisième phase (3 à 5 ans) : perte sévère d’autonomie, période d’agitation, d’agressivité,
hallucinations, sommeil perturbé, incontinence, amaigrissement…
Le diagnostic devrait être fait lors de la première phase, des tests ont été inventés dans le but de
dépister et diagnostiquer les pathologies.
Il existe 4 tests de dépistage qui permettent de déceler un trouble de la mémoire.
- Le Mini Mental State (MMS) de Folstein
- Le test de l’horloge
- Le questionnaire de Mac Nair simplifié
- L’Instrumental Activities of Daily Living (IADL)
Et 4 tests de diagnostics pour orienter la pathologie vers une maladie précise afin contrôler l’étendu
des troubles, permettre des traitements adapté…
- Le test de Grober et Buschke
- Le test de fluence verbale ou Set test d’Isaacs
- Le test des similitudes
- L’Alzheimer Disease Assessment Scale (ADAS-Cog)
2. Le diagnostic
C) Les facteurs de risques
Les facteurs incontrôlables :
Âge
Antécédents familiaux de maladie d’Alzheimer
Sexe féminin
HTA, cholestérol, diabète non ou mal traité
Hypertension
Maladies cardiaques
Maladies du foie ou des reins
Les facteurs que l’on peut contrôler pour réduire les risques :
Dépression
Isolement (célibat…)
Stress chronique
Sommeil insuffisant
Tabac, alcool, drogue
Obésité
Par exemple :
- Fumer après l'âge de 65 ans augmente vos risques d'être atteint de la maladie d'Alzheimer de
79%
- L'obésité à la cinquantaine vous rend trois fois plus vulnérable à la maladie d'Alzheimer
- Le diabète vous rend deux fois plus vulnérable à la maladie d'Alzheimer
- Le stress chronique peut multiplier par quatre votre risque d'être atteint de la maladie

3. Solutions / Traitements
A) Les moyens préventifs
Il existe différents moyens de prévenir les troubles de la mémoire ou du moins les repousser.
- Certains médicaments (anti-inflammatoires, traitement de l’Hypertension artérielle, du
cholestérol,…)
- Un niveau culturel élevé
- Les activités sociales et de loisirs
- Facteurs hygiéno-diététiques
En effet, optimiser certains de nos apports permet d'agir sur nos fonctions intellectuelles et nos
facultés d'apprentissage.
Par exemple le café améliore certaines de nos performances cérébrales et plus particulièrement
celles nous permettant d’encoder les informations. Il augmente en outre notre capacité de
concentration.
D’autres aliments possèdent des vertus bénéfiques pour notre mémoire comme : le foie ou les
rognons, les fruits rouges, le chocolat, les sardines, les huîtres, les glucides…
Un des meilleurs moyens permettant de combattre ces maladies est de s’occuper de la
personne malade ainsi que de son entourage.
3. Solutions / Traitements
B) Les médicaments spécifiques
Quelques traitements existent dans le but de ralentir la progression des troubles de la mémoire :
Les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase : 3 médicaments d’une même famille disponibles depuis
1994 (Aricept, Réminyl, Exelon)
Les inhibiteurs des récepteurs du glutamate (Ebixa)
Un inhibiteur enzymatique est une substance se liant à une enzyme et qui en diminue l'activité. Il
peut empêcher la fixation d’une enzyme sur le site actif en se fixant à sa place, il permet donc de
ralentir la vitesse de réaction de façon plus ou moins importante.
Il est possible de les associer à d’autres médicaments comme des médicaments pour la
dépression, le sommeil, l’anxiété,…
3. Solutions / Traitements
C) Les nouveaux traitements
Depuis quelques années, de nombreux médicaments sont en cours d’étude pour améliorer les
performances des traitements actuel, mettre en œuvre des moyens préventifs plus performants et
peut-être même guérir les personnes atteintes.
Se rapproche-t-on enfin d’un vaccin contre la maladie d’Alzheimer ?
Une molécule nommée MPL a été testée sur des souris pour stimulé le système immunitaire des
rongeurs et a détruit 80 % des plaques séniles impliquées dans la démence. Le tout avec très peu
d’effets secondaires, un contraste important avec les anciennes tentatives.
La molécule MPL serait utilisée de deux façons différentes, d’une part comme un vaccin
thérapeutique pour les patients atteints par la maladie d’Alzheimer pour ralentir la progression de la
neurodégénérescence et d’autre part comme vaccin préventif pour les personnes à risques.