Imagerie – radio thoracique – 3/5
Une triade : une ligne de bronche est visible car elle est entourée de deux milieux d’opacité
différente : l’artère et la veine pulmonaire. Ainsi sur la radio on observe une ligne noire entourée de
blanc.
A) Lésions par augmentation de la transparence pulmonaire :
C’est la conséquence soit d’une augmentation de la quantité d’air dans les poumons soit d’une
diminution de la quantité de sang pulmonaire.
Radio ppt : On voit toujours le coeur et la trachée mais on a des difficultés à visualiser la
vascularisation liquidienne qui vient réticuler le poumon.
Lésion localisée : souvent rare et bénin (emphysème, pneumatocèle..)
Lésion généralisée (concernant l’ensemble du parenchyme):
- syndrome de rétention aérique : l’animal présente alors une grande détresse
respiratoire et est dyspnéique. Le temps d’inspiration augmente, on a une plus
grande quantité d’air dans les poumons (donc apparait plus noir).
- Hypovolémie : peut être due à un état de choc après une hémorragie interne ou
externe. Le nombre de vaisseaux pulmonaires que l’on peut visualiser diminue.
Les lésions par augmentation de la transparence sont assez rares et sont le plus souvent
généralisées. B) Lésions par augmentation de l’opacité pulmonaire :
Sur la radio le poumon apparait donc plus blanc. C’est beaucoup plus fréquent.
Ces opacifications non circonscrites sont classées en plusieurs types d’opacification : bronchique,
vasculaire, alvéolaire, interstitiel, nodulaire, mixte… Par la suite, on va décrire les plus
fréquemment rencontrées.
Remarque : il faut aller voir les photos sur le PPT ca ne rendrait rien sur papier !
Opacification bronchique :
On se place au niveau de la triade pour l’identifier. Une opacification bronchique signe une
inflammation de la paroi de la bronche qui forme alors un fin trait blanc, qui limite la lumière
bronchique en coupe longitudinale. On dit que l’on observe des images en « rail de chemin de fer ».
En coupe transversale de la bronche on observe des images
en anneau (ou en canon de fusil)
On parle d’un épaississement de la paroi de la bronche
puisque physiologiquement elle n’est pas visible.
En gros, on se place au niveau de triades et on cherche des
rails et des anneaux.
Chez le chat c’est plus difficile à voir car la paroi est moins
épaisse. On visualise alors plutôt des ponctuations dans le
poumon (de petits points noir entourés de blanc).
Radio ppt : On peut en voir un superposée à la 4ème côte en partant de la gauche
Causes : C’est compatible avec des signes de bronchite chronique :
Attention il ne faut pas dire j’ai des images d’opacité bronchique donc l’animal a une bronchite
chronique !!! Il faut toujours nuancer et relier ces images avec les signes cliniques et l’âge de
l’animal avant de conclure : chez un animal âgé, ces images d’opacité bronchique peuvent être
normales.