Ethologie 74KB Sep 10 2010 06:40:45 PM

Comportement
Conduite de la consultation de comportement ...................................................................................... 3
Cadre de la consultation...................................................................................................................... 3
Définitions ........................................................................................................................................... 3
Règles de l’entretien ........................................................................................................................... 3
Déroulement de la consultation.......................................................................................................... 3
Syndrome de privation sensorielle.......................................................................................................... 5
Description .......................................................................................................................................... 5
Etio-pathogénie ................................................................................................................................... 5
Diagnostic ............................................................................................................................................ 5
Pronostic.............................................................................................................................................. 6
Traitement ........................................................................................................................................... 6
Prévention ........................................................................................................................................... 7
Législation............................................................................................................................................ 7
Syndrome HSHA ...................................................................................................................................... 8
Epidémiologie ...................................................................................................................................... 8
Etio-pathogénie ................................................................................................................................... 8
Signes cliniques ................................................................................................................................... 8
Evolution.............................................................................................................................................. 8
Diagnostic ............................................................................................................................................ 8
Pronostic.............................................................................................................................................. 8
Traitement ........................................................................................................................................... 8
Prévention ........................................................................................................................................... 9
Anxiété de séparation ........................................................................................................................... 10
Définitions ......................................................................................................................................... 10
Etio-pathogénie ................................................................................................................................. 10
Signes cliniques ................................................................................................................................. 10
Diagnostic .......................................................................................................................................... 10
Traitement ......................................................................................................................................... 11
Sociopathies du groupe homme-chien ................................................................................................. 12
Généralités ........................................................................................................................................ 12
Etio-pathogénie ................................................................................................................................. 12
Signes cliniques ................................................................................................................................. 12
Evolution............................................................................................................................................ 12
Diagnostic .......................................................................................................................................... 12
Traitement ......................................................................................................................................... 13
Conduite de la consultation de comportement
C’est une vraie consultation, qui doit cependant répondre à une démarche particulière. Il est
indispensable de bien observer l’animal et le propriétaire, qui sont des participants actifs.
Cadre de la consultation
Il vaut mieux éviter de consulter à domicile : bien que ce soit riche en enseignements, c’est une
grande perte de temps.
La salle doit être calme, sécurisante, il faut pouvoir examiner l’animal en mouvement.
La consultation dure environ 1h (moins : trop peu d’explications, plus : fatigue). C’est donc une
activité chronophage qui doit être facturée en conséquence.
Il convient de faire participer toutes les personnes concernées, et de tenir compte de l’attitude
retirée de certains participants.
Définitions
L’empathie est la capacité à se représenter les émotions d’autrui, sans jugement.
Il est indispensable de construire une alliance thérapeutique, c'est-à-dire d’établir des relations de
confiance avec le client, dans un but thérapeutique (contrat de soin). C’est une relation fragile, qui
réclame beaucoup d’attention : tenir compte de la demande du client, motiver le propriétaire, ne pas
imposer de solutions mais les élaborer avec le propriétaire.
Règles de l’entretien
Il faut discuter et écouter : le contact doit être celui d’une bienveillance neutre, tant sur les plans
verbal que paraverbal. Les termes doivent être choisis pour leur adéquation avec le niveau de
l’interlocuteur. Pour cela, on choisira une position basse du corps, à réévaluer au besoin au cours de
la consultation.
Le rythme de la consultation doit être bien géré, et il faut ménager des silences pendant lesquels le
propriétaire pourra penser et développer des idées.
On privilégiera les questions ouvertes « Comment cela se passe-t-il quand … » pour recueillir des
informations, et les questions fermées pour les vérifier (rarement). Le questionnement doit être
circulaire parmi les personnes présentes. On doit reformuler, résumer, renforcer et recontextualiser
(loi des 4R).
Le questionnement doit être écrit, et ne durer au maximum que 20min.
Déroulement de la consultation
Le contact social est crucial : il faut commencer par faire connaissance. Ensuite, il faut identifier le
motif de la consultation, la demande : « Qu’est-ce qui vous amène ? », « Qu’attendez-vous de
moi ? », en laissant s’exprimer le client.
L’examen de l’animal fait obligatoirement suite : il permet d’écarter les affections organiques à
l’origine de troubles du comportement (Cushing, hypothyroïdie), ou en conséquence des troubles
(plaies de léchage…), qui sont des manifestations organiques des troubles psychologiques. Il permet
également de vérifier l’absence de contre-indication à l’utilisation de psychotropes.
Puis, vient le recueil de l’anamnèse : elle vise à établir la nature des relations animal/humains connus
ou inconnus, animal/animal. Pour les comprendre, il faut prévoir des éléments de stimulation,
comme des jeux et des bruits. On explore alors les modalités exploratoires de l’animal, ses positions,
son niveau de vigilance.
Après réalisation d’un bilan, cela permet d’aboutir à des hypothèses diagnostiques, puis à un
traitement. Le diagnostic s’établit à trois niveaux :
-
Diagnostic d’état : phobie, anxiété, dépression, qui orientera le choix d’un psychotrope ;
Diagnostic étiologique : recherche de la pathologie (anxiété de séparation, sociopathie…),
permettant d’établir une thérapie comportementale ;
Diagnostic systémique : tenant compte des ressources du système, donc permettant d’établir
un pronostic.
L’exposé rassure et déculpabilise le propriétaire : on doit rester centré sur l’animal, sans faire
d’anthropomorphisme. On doit toujours vérifier l’adhésion des propriétaires, et leur laisser le temps
d’exprimer leurs questions.
Le traitement doit être choisi de manière raisonnée, avec l’accord éclairé des propriétaires : il faut
annoncer les effets primaires, secondaires, et la durée des traitements aux psychotropes. Le
traitement comportemental suppose des changements de vie, des exercices d’éducation et de
rééducation parfois chronophages, il faut bien expliquer leur intérêt aux propriétaires.
La fin de la consultation est très importante : rédaction de l’ordonnance, conversation sociale, prise
du prochain rendez-vous.
Syndrome de privation sensorielle
C’est une des affections les plus fréquentes chez le chien, et elle peut être très invalidante. Elle
répond à de nombreux motifs de consultation.
Attention : un même chien peut souffrir simultanément de plusieurs affections.
Description
Les principaux motifs de consultation sont : peur, incapacité à sortir, malpropreté, agressivité par
peur. Il peut aussi s’agir de troubles de l’apprentissage et de l’obéissance dans certaines
circonstances.
L’animal présente des réactions de peur, d’évitement : il est agressif, avec des manifestations neurovégétatives. Les stimuli peuvent être identifiables ou pas, et les signes peuvent ne s’exprimer que
dans certains milieux (milieu actuel de vie, milieu de développement…). Il peut y avoir une
amélioration spontanée à la faveur d’un changement de milieu ou de comportement des maîtres.
Parfois, c’est l’investissement des propriétaires qui envoie de mauvais signaux hiérarchiques, causant
des sociopathies secondaires, une hyperagressivité secondaire, une désocialisation à la puberté, ou
un hyperattachement secondaire (qu’il faudra préserver au cours du traitement).
Etio-pathogénie
Il s’agit d’une inadéquation entre le milieu du développement et le milieu actuel d’habitation,
associée à un déficit de stimulation entre 3 semaines et 3 mois (stade de mise en place de
l’homéostasie sensorielle).
Il existe des facteurs de vulnérabilité, comme la séparation précoce de la mère, la résilience suite à
un traumatisme, et les apprentissages précoces.
Diagnostic
Le diagnostic d’état connait trois stades :
-
-
-
Le stade de la phobie : les réponses phobiques ont lieu dès le plus jeune âge (contrairement
aux phobies post-traumatiques), avec une forte tendance à l’anticipation. Les stimulis
peuvent être par exemple les bruits intenses, les bruits de rue…
Au stade de l’anxiété, les manifestations de peur hors stimulus sont permanentes, et causent
la mise en place d’activités de substitution : agression par irritation, incapacité à supporter
les changements, avec des postures expectatives, une exploration statique.
Le stade de la dépression est celui de l’inhibition, avec une prise alimentaire nocturne, une
énurésie et une oncoprésie.
Pour diagnostiquer cette affection, il faut observer le comportement exploratoire de l’animal, ses
réactions, les manifestations végétatives. Il faut également comprendre le lien chien-propriétaire, et
les capacités d’adaptation du système. Enfin, il faut identifier, si possible, les stimuli phobiques, les
activités de substitution et l’état psychologique de l’animal.
Le diagnostic différentiel inclut :
-
Les défauts sensoriels invalidants : la surdité (Dogue argentin, Bull Terrier, Dalmatien), la
cécité, les douleurs, les troubles neurologiques ;
Les phobies post-traumatiques ;
Les autres troubles du jeune : déritualisation, persistance de l’attachement primaire,
détachement précoce (absence de socialisation).
Pronostic
Il dépend de l’âge du dépistage :
-
Avant 4 mois, on a de bonnes chances de parvenir à une guérison totale ;
Entre 4 et 6 mois, on peut obtenir une bonne amélioration ;
Après 6 mois ou après la puberté, le pronostic est très sombre.
Il dépend également du stade (phobie, anxiété, dépression), du milieu, de l’utilisation del’animal.
Il doit tenir compte de la possibilité d’agression.
Traitement
Un traitement à long terme est à prévoir (8 – 12 mois), et la médicalisation est presque toujours
nécessaire :
-
-
Phéromones : diffuseur ou collier DAP ;
Stade I :
Molécule
Indications
Β-bloquants
Tachypnée, tachycardie
Trioxazine
Alphacasozépine
Sélégiline
Anticipation
Stade II :
Molécule
Sélégiline
Clomipramide
Alphacasozépine
Contre-indications
Troubles cardiaques
Agressivité (désinhibant)
(action plus lente)
Indications
Troubles digestifs, inhibition
Troubles du sommeil, activités de substitution, hyperattachement
-
Stade III :
Molécule
Indications
Mansérine
Relancer les activités, la prise alimentaire (orexigène)
Sélégiline
En relais.
Chez le chiot, on préfèrera toujours la sélégiline, sauf au stade III.
-
Thérapie comportementale : On attend d’obtenir les premiers effets pharmacologiques pour
mettre en œuvre les traitements comportementaux. Il faut fixer des objectifs réalisables,
avec une démonstration.
o Arrêt des renforcements : ne plus caresser pour rassurer, ou prendre l’animal dans
les bras en cas de grosse frayeur.
o Habituation : présenter le stimulus régulièrement, à faible intensité.
o Désensibilisation et contre-conditionnement :
 Contre-conditionnement simple : activité stimulante incompatible avec le
comportement de peur lors de stimulus de moyenne intensité.
 Immersion contrôlée : attention cependant aux risques de dépression
acquise.
 Utilisation d’un chien thérapeute.
 Création d’un lien rassurant, avec des interactions positives. Attention, il faut
être sûr de la clarté du cadre hiérarchique (qui est un moyen thérapeutique
autant que préventif).
Le suivi doit être régulier, et permettre de réévaluer le diagnostic et l’efficacité du traitement.
Prévention
Chez l’éleveur, il faut écarter de la reproduction les chiennes peureuses, et favoriser la socialisation,
l’enrichissement du milieu et la manipulation des petits.
Chez les futurs propriétaires : on choisit l’élevage (élevage familial ou particulier), on sort l’animal le
plus tôt possible, et on le manipule pour établir un lien apaisant.
Législation
Le syndrome de privation fait jouer la garantie de conformité des biens meubles.
Syndrome HSHA
C’est une affection très fréquente, invalidante, du développement du chiot. Les motifs de
consultation sont variés : destructions, agressivité, infatigabilité, manque d’inhibition. Souvent, le
propriétaire minimise les troubles.
Epidémiologie
Il n’y a pas de prédisposition sexuelle et raciale. Par contre, les animaux acquis en élevage ou en
animaleries sont favorisés (50% des cas).
Etio-pathogénie
Il s’agit d’un dysfonctionnement des filtres sensoriels, responsable d’un défaut d’apprentissage des
rétrocontrôles (notamment, le contrôle moteur et la morsure inhibée avant 2 mois).
Il est souvent causé par une absence de relations saines chiot-chiot et chiot-adulte compétent.
Signes cliniques
En l’absence d’adulte régulateur, se produisent une absence d’inhibition, de contrôle du jeu, de
posture de soumission… donc une hyperactivité.
L’animal recherche les contacts, ingère des éléments inadéquats par exploration orale, présente une
tachycardie, une tachypnée. Il est rarement agressif.
Chez l’adulte, on a des chiens plus calmes à l’extérieur qu’à la maison, où l’exploration est continue.
Les activités de substitution sont fréquentes : apparaissent parfois des granulomes de léchage.
L’activité motrice est très développée, le seuil de réactivité est très bas, et les phases d’apaisement
sont courtes : activité permanente. L’animal présente des stéréotypies, parfois un satyriasis
(hyperexcitation sexuelle permanente), il n’est jamais à satiété. Il peut souffrir de troubles de
l’apprentissage.
Evolution
Elle se fait vers les troubles de la hiérarchie, les troubles anxieux, avec des activités de substitution
(sécrétion d’endorphines), une hyperagressivité secondaire, un hyperattachement secondaire.
Diagnostic
Au stade I, l’animal présente un retard de contrôle de la morsure, une hypervigilance.
Au stade II, il y a absence de satiété, et diminution du temps de sommeil.
Le diagnostic différentiel inclut le syndrome de privation et la dyssocialisation primaire.
Pronostic
Il est fonction de l’âge, du gabarit de l’animal, du mode de vie (importance du système). Il faut tenir
compte du danger.
Traitement
Il doit être pensé sur le long-terme.
La thérapie pharmacologique est basée sur des ISRS : Fluoxétine (1-4mg/kg), Sélégiline (0,5mg/kg).
La thérapie comportementale doit être mise en œuvre après 4 semaines. Il convient de ne pas
renforcer l’agitation, d’éviter les punitions, et d’éviter les contacts tant que l’animal est excité. Le
cadre hiérarchique doit être cohérent.
Le suivi doit commencer après 3 à 4 semaines, et permettre l’arrêt progressif et monitoré de la
médicalisation.
Prévention
Chez l’éleveur : le milieu doit être riche, les mères compétentes.
L’acheteur doit rendre visite aux chiots près de leur mère, et le dépistage doit être précoce.
Anxiété de séparation
Définitions
C’est un trouble du jeune adulte et de la relation homme-chien. Le diagnostic s’établit à la puberté,
et cette affection est souvent confondue avec une sociopathie (ces deux affections peuvent se
succéder, mais pas cohabiter).
C’est un trouble anxieux qui se manifeste par de la malpropreté, des vocalises, des destructions,
lorsque le chien est séparé de la personne d’attachement (et pas forcément seul).
Etio-pathogénie
Lors de la puberté, la mère doit repousser le jeune activement, voire brutalement si nécessaire. Cet
attachement est alors transformé en intégration au groupe. Lorsqu’on adopte un chien très jeune, il
transfère cet attachement primaire à l’adoptant. Si on ne pratique pas un détachement suffisant,
l’animal s’infantilise, et répond par des réactions de détresse à la séparation.
Signes cliniques
Les motifs de consultation sont multiples :
- destructions diverses, dispersées,
- souillures,
- vocalises.
L’animal présente des manifestations infantiles (mictions émotionnelles, léchage du visage, ne lève
pas la patte pour uriner).
Ces troubles sont fréquemment mal interprétés : « il cherche à se venger de mon départ », « il sait
qu’il a mal agi ! »… Les punitions aggravent l’anxiété.
Cette affection peut prendre deux formes :
- la phase productive se caractérise par une dérégulation du comportement exploratoire ;
- la phase de dépression est déficitaire : anxiété permanente, recherche du contact puis
immobilisation, activité de substitution (léchage, boulimie, potomanie).
Diagnostic
Il est basé sur les critères suivants :
-
apparition à la puberté,
existence d’un hyperattachement,
manifestations anxieuses au départ de l’être d’attachement,
manifestations infantiles,
rituels de départ et de retour.
Le diagnostic différentiel se fait avec les sociopathies (souillures en évidence, agressivité, dégats
localisés aux issues), à l’hyperattachement secondaire (qui apparait chez l’adulte, et qui est souvent
lié à une hyperactivité ou un syndrome de privation), au HSHA (anxiété permanente).
Traitement
Le traitement pharmacologique est basé sur les molécules suivantes : clomipramide, sélégiline,
diffuseur DAP.
Le traitement comportemental inclut un détachement (attention, les propriétaires sont souvent
réticents), et une déritualisation des départs.
Sociopathies du groupe homme-chien
Généralités
Ce sont des troubles de l’intégration hiérarchique, due à une ambivalence de la position hiérarchique
du chien.
Contrairement à ce qui se dit, il n’existe pas de race plus dominante qu’une autre : un chiot ne nait
pas dominant.
Etio-pathogénie
La sociopathie se développe lorsque des prérogatives de dominant sont abandonnées au chien :
organisation sociale des repas, de l’espace, contrôle de la sexualité, influence sur le groupe (le chien
obtient et garde l’initiative des contacts).
Elles sont souvent sujettes à contresens : le chien est jugé affectueux, le propriétaire trouve normal
son besoin d’exprimer sa sexualité, l’alliance homme-chien est basée sur l’apport de nourriture. La
plupart du temps, elles sont dues à une méconnaissance de l’éthogramme canin.
Signes cliniques
Les motifs de consultation sont : l’agressivité (grognements, morsures), la malpropreté, des
destructions en l’absence des maîtres (parfois en leur présence) et généralement localisées aux
issues.
Les agressions hiérarchiques sont caractérisées par la séquence : grognement bref, morsure brève,
apaisement. On peut également faire face à des agressions « challengers » : morsure tenue, ou à des
agressions par irritation : grogne, mord, grogne pendant les manipulations (soins, toilettage,
caresses). Enfin, les animaux sociopathes réalisent parfois des agressions territoriales : oreilles
droites, queue droite, position de gardien.
Au stade I, le grognement précède la morsure.
Au stade II, la morsure est instrumentalisée : il n’y a plus de grognement.
Evolution
Toute anxiété pré-existante est aggravée, en raison de l’incohérence et de l’instabilité de la
hiérarchie.
Diagnostic
Il faut identifier les prérogatives de dominants abandonnées à l’animal, associées à la triade des
agressions (hiérarchique, par irritation, territoriales) et aux mictions ou destructions hiérarchiques,
des aboiements en l’absence des propriétaires, des pseudo-gestations, l’appropriation des enfants,
et les agressions sur les enfants, les chevauchements sur des objets inadéquats ou sur les humains.
Le diagnostic différentiel inclut : HSHA, dyssocialisation primaire, anxiété de séparation.
Traitement
La médicalisation doit être raisonnée : il ne faut pas donner de médicaments désinhibants ni de
confusion mentale.
La thérapie comportementale donne de bons résultats au stade I. Il faut repérer les prérogatives
importantes, et les rectifier.