Les troubles du jeune adulte

Les troubles du
jeune adulte
L'anxiété de séparation
les sociopathies
TOURS 2002
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Introduction
Anxiété de séparation + sociopathie
troubles relationnels homme-chien
 affections du jeune: démarrage à la
puberté

diagnostic différé!
 Souvent confondues

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Introduction
Anxiété de séparation + sociopathie
Nuisances similaires: destructions,
vocalises, malpropreté
 pas en même temps



mais se succéder
Grande importance du diagnostic
différentiel
3
L'anxiété de séparation
Les sociopathies
Plan
définition
 étio-pathogénie
 clinique
 diagnostic
 traitement

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L’anxiété de
séparation
Dr T.HABRAN 67200
STRASBOURG
5
Définition
Trouble anxieux qui se manifeste
lorsque le chien est séparé du maître
Différent de l’anxiété de solitude:
Les troubles résultent de la séparation
avec l’individu d’attachement
 Ne sont pas dus à la solitude

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Étio-pathogénie
Elle s’explique par le développement
normal du chiot: l’attachement
 nécessaire
au développement
 la mère est le pôle sécurisant
(phéromones)
 comportement exploratoire en étoile
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Étio-pathogénie
puberté
mère le repousse activement et
brutalement (phéromones ?)
 4/5 mois chez le mâle, 2° chaleurs chez la
femelle
 attachement au groupe grâce aux rituels
sociaux

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Étio-pathogénie
Lors de l’acquisition à 2 mois: nouveau
lien d’attachement (bénéfique)
MAIS: l’absence de détachement
HYPERATTACHEMENT
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Étio-pathogénie
conséquences de l’hyperattachement:
infantilisation du chien
 dépendance affective du chien

Anxiété lors de la séparation
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Étio-pathogénie
facteurs aggravants : RITUELS
rituels de retour:
fête exagérée
chien penaud ( réprimande)
 rituels de départ
recommandations
radio, télé, fermeture des portes …..

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Clinique
Motifs de consultation

destructions
en l'absence des maîtres
 Diverses et dispersées


souillures
urines
 selles souvent diarrhéiques


vocalises

plaintes, pleurs (plaintes des voisins)
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Clinique
Interprétation des propriétaires
le chien se venge
 il sait qu'il fait mal (soumission)

punitions
Aggravation de l’anxiété
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Clinique
Manifestation cliniques
2 formes:
Forme productive: anxiété intermittente
 Forme déficitaire: anxiété permanente

qui apparaît après la précédente ou d’emblée
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Clinique
Mise en évidence d’un hyperattachement:
Comportement exploratoire limité


chien ventouse (WC, suit partout…)
exploration brève, retour vers le maître
couchage: dans la chambre
sur le lit, du coté de la personne
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Clinique
manifestations infantiles
chien très joueur, nombreuses postures
d’appel au jeu
 mictions émotionnelles
 léchage (visage)

comportement sexuel peu développé
le mâle ne lève pas la patte
 premières chaleurs absentes ou tardives

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Clinique
Forme productive:

Destructions: dérégulation du
comportement exploratoire


dispersées et variées (meubles, tapis, objets,
chaussures, voiture)
vocalises:

hurlements et gémissements
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Clinique
Forme productive:

mictions et défécations: manifestations
neuro végétatives de l’anxiété
en petites quantités
 dispersées, dans n’importe quelle pièce
 selles molles

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Clinique
Forme déficitaire: anxiété permanente

comportement exploratoire diminué
recherche du contact
 le chien ne bouge plus une fois le contact établi


activités de substitution
léchage d’un membre
 boulimie, potomanie (plus rare)

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Diagnostic
Diagnostic : 5 points clés
apparition au moment de la puberté
 existence d'un hyperattachement
 existence de manifestation anxieuses lors
de séparation
 persistance de comportements infantiles
 existence de rituels de départ ou d'arrivée

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Diagnostic différentiel
sociopathies
chien pubère
 selles bien visibles, moulées
 urines = marquage
 ( agressions )
 Aboiements et non pas hurlements
 dégâts localisés aux issues

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Diagnostic différentiel
Hyperattachement de l'adulte
clinique très proche
 arrive chez l'adulte

attention SP chez le jeune
 trouble concomitant

syndrome HSHA
hyperactivité, hypermotricité
 détruit si pas stimulé (seul)

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Traitement
chimiothérapie
thérapie
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Traitement
Chimiothérapie

Clomipramine: CLOMICALM
2 à 4 mg/kg en 2 prises
 mictions émotionnelles
 Association: pipamperone (dipipéron nd)30 mg/m2


Sélégiline: SELGIAN


1 mg/kg en 1 prise
D.A.P diffuseur
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Traitement
Thérapie comportementale

DETACHEMENT
repousser le chien
 lui attribuer un coin
 prendre l'initiative des contacts
 RESISTANCES


banalisation des départs et des arrivées:
DERITUALISATION
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Conclusion
Diagnostic facile
Affection très (trop) diagnostiquée
Attention au diagnostic différentiel
La thérapie n’est pas toujours facile
DONC: prévention
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Les sociopathies
Dans un groupe homme-chien
Dr T.HABRAN 67200
STRASBOURG
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Définition
intégration hiérarchique défectueuse
 trouble lié à la hiérarchisation:
l’incohérence ou la fluctuation des repères
hiérarchiques créant un contexte
ambivalent
 maladie du groupe (cn en bonne santé):
trouble des relations sociales

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Étio-pathogénie
Il n’y a pas de race dominante, mais
des chiens qui sont devenus dominants
genèse de la sociopathie:
Abandon des prérogatives
Au chien
Soumission des maîtres
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Étio-pathogénie
quelles prérogatives ?
organisation sociale des repas
 contrôle de l'espace
 contrôle de la sexualité
 Influence sur le groupe

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Étio-pathogénie
organisation sociale des repas
le chien dominant :
mange avant les maîtres
 en leur présence
 rituels
 mange lentement (gourmet, difficile)
 réclame à table, obtient à table
(agressions)

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Étio-pathogénie
Contrôle de l'espace
choix du lieu de couchage (palier, couloir)
 s'engage le premier dans les portes
 dirige les promenades, devant en voiture
 peut empêcher les maîtres de sortir (mord)
 possède son endroit (fauteuil) et le défend
 ……..

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Étio-pathogénie
contrôle de la sexualité
Chevauchements (en public)
 préférence pour humains du sexe opposé
 cherche à s'interposer dans les relations
du couple (chambre!!!)
 attention aux conflits familiaux: couple,
parents-adolescents

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Étio-pathogénie
influence sur le groupe
initiative du chien (caresses, jeu,...)
 met fin aux contacts par grognements
 empêche les interactions qui ne le
concernent pas:

aboie si le maître téléphone, parle à quelqu’un
 empêche de lire le journal
 aboie si le maître parle au vétérinaire
 ……

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Étio-pathogénie
les contresens éthologiques
Méconnaissance de l’éthogramme du chien
 chien affectueux (sens des baisers)
 le « besoin » de sexualité
 Les dons de nourriture

Grande tolérance perçue
comme une soumission
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Clinique
Motifs de consultation
agressivité: grognements, morsures
 vocalises et déprédations



en l'absence des maîtres
malpropreté

en l'absence des maîtres
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Clinique: les agressions
agression hiérarchique


lorsqu'un ordre est donné, autour de la nourriture,
dés qu’il y a compétition (ressources, accès à un
endroit, une personne)
dominant


grognement bref, morsure brève, léchage
challenger

morsure tenue
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39
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Clinique: les agressions
agression par irritation

lors d'un contact physique persistant
dominant : se raidit, oreilles couchées grogne,
mord et menace à nouveau
 challenger, morsures multiples, fuite en couler


lors de soins , de toilettage (morsure
directe ou redirigée: brosse)
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Clinique: les agressions
agression territoriale

intrusions dans le territoire
intimidation
 aboie
 oreilles droite, queue droite


souvent appréciée : « bon gardien »
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Agression territoriale:
le facteur
Clinique
Dégradations

agressions redirigées sur les issues
portes
 fenêtres, rideaux

Vocalises
aboiements
 intermittents

44
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clinique
Malpropretés: marquages

urinaires
contre les meubles, bien visibles
 parfois en présence des maîtres


selles moulées

visibles, en hauteur (table, lit, canapé)
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Clinique
2 stades
stade1 : grognements ou morsure
précédée d'un grognement, apaisement
 stade 2 : morsures imprévisibles, pas de
séquence complète: instrumentalisation

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Pronostic
Évolution

anxiété: incohérence de la hiérarchie
anxiété intermittente (agressions )
 anxiété permanente (activités substitutives:
léchage, boulimie)

hyper agressivité secondaire
= danger

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Diagnostic
une ou plusieurs prérogatives de
dominant
= condition obligatoire
associée à au moins deux symptômes:
triade des agressions
 mictions hiérarchiques
 chevauchements hiérarchiques (même
sexe)
 destructions autour des issues

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Diagnostic
augmentation de l’appétit en présence
des membres de la famille
 aboiements lors des absences
 pseudocyèses + agressions maternelles
sur la propriétaire
 appropriation d’enfants + agression de
Mme
 Agressions sur les enfants

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Diagnostic différentiel
HSHA
destruction importantes, désordonnées
 morsures au cours du jeu

dyssocialisation primaire

ni soumission, ni contrôle, DANGER
anxiété de séparation
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Nuisances
sonores
Destructions
Souillures
Comport.
Sexuel
Autres
symptomes
Anxiété de
séparation
Hurlements
Sociopathie
Aboiements
Dispersées
Localisées
Sur le sol
selles molles
Impubère
En évidence
Exploration
en étoile
Agressions
Pubère
Traitement
Traitement
bon résultats stade 1, petite taille
 stade 2 médicalisation obligatoire
 EVALUER LA DANGEROSITE

Chimiothérapie

carbamazepine 20 à 40 mg/kg(Tégrétol
nd)+ cyprotérone (Androcur nd) 3 à 5
mg/kg
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Traitement
Autres traitements possibles
Clomipramine ( CLOMICALM ND) si
anxiété, marquage
 Fluoxétine (PROZAC ND) 2 à 4 mg/kg si
anxiété, impulsivité
 Selegiline (SELGIAN ND)
 autre ISRS

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Traitement
Traitements INTERDITS car
désinhibiteurs
Miansérine (ATHYMIL ND)
 Trioxazine (RELAZINE ND)
 Les benzodiazépines

Traitements inutiles: neuroleptiques
sédatifs
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Traitement
Thérapie comportementale

régression sociale dirigée
expliquer l'origine du trouble
 le principe


chercher les prérogatives


repérer celles qui sont importantes, pour les
maîtres, pour le chien
celles qui sont faciles à réaliser
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Les sociopathies

celles qui ne sont pas dangereuses

ne pas chercher à tout changer!!!!

utiliser les idées des propriétaires
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Conclusion
Prévention
fidélisation
 position d'expert

Traitement
résultats vite encourageants
 prendre conscience de nos limites

traiter
 référer

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