substituts lacrymaux

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SUBSTITUTS LACRYMAUX
Leurs instillations apportent une amélioration notable par le confort du patient en cas de
déficience de ses sécrétions lacrymales.
Ce sont des humidificateurs de la cornée et ne possèdent pas d’activité pharmacologique.
Ils sont indiqués dans le traitement symptomatique du syndrome de l’œil sec.
Ils humidifient la cornée de façon plus ou moins prolongée mais n’ont pas d’effet sur les causes
de la sécheresse oculaire qui doivent toujours être recherchées et traitées.
Certains traitements peuvent être en cause ou aggraver un œil sec :
- antidépresseur
- béta-bloquants
- antihistaminique
- diurétique
- ATB
1.INDICATION
Ils sont indiqués dans le traitement symptomatique du syndrome d’œil sec (insuffisance de
sécrétions lacrymales ou des sécrétions du mucus, déformation et paralysie des paupières
empêchant le clignement de l’œil, exploration fonctionnelle de l’œil)
Les suppléants lacrymaux humidifient la cornée de façon plus ou moins prolongée mais n’ont pas
d’effet sur les causes de la sécheresse oculaire qui doit toujours être recherchée et traitée. Ces
causes peuvent être d’origine ophtalmique ou systémique. Certains médiacments aggravent ou
peuvent être la cause d’un oeil sec.
2. MODE D’ACTION
Ils peuvent être à base de :
- sérum physiologique (bonne tolérance te neutralité)
- dérivé de cellulose (viscosité importante qui retarde l’élimination)
- gels carbomère synthétique (bonne stabilité, lubrification, diminue les fréquences
d’administration)
3. UTILISATION
- il ne faut pas hésiter à les utiliser 4 à 5 fois /jours minimums
- préférer les larmes uni-dose
- en cas de traitement concomitant avec un autre collyre, il faut attendre 15 minutes entre
les instillations
- le porteur de lentille doit les retirer avant utilisation et attendre environ 15 minutes
avant de les replacer (certains substituts sont contre indiqués avec le port de lentille)
4. SURVEILLANCE
Après instillation, la vision peut être brouillée quelques minutes et une sensation de brûlure ou de
picotements peuvent apparaître transitoirement ainsi que celle des paupières collées, notamment
avec les hydrogèles.

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LES INSERTS OPH SUBSTITUTS LACRYMAUX
Un seul commercialisé par la suppléance lacrymale, il s’agit de Lacrisert insert ophtalmique.
1. INDICATION
Dans le traitement symptomatique des formes sévères du syndrome de l’œil sec surtout quand le
traitement par larmes artificielles s’est avéré insuffisant.
2. MODE D’ACTION
Par insertion dans le cul de sac conjonctival inférieur, de battonet cylindrique stérile contenant
5mg de PA cellulosique qui en s’imbibant des larmes gonfle et se dissout lentement. En stabilisant
et en épaississent le film lacrymal percornéen prolonge l’humidification oculaire.
3.UTILISATION
Un insert dans chaque oeil par 24H à renouveler 1 ou 2 fois si nécessaire, l’insert se place grâce à
un applicateur dans le respect des règles d’hygiène parfaites.
S’assurer de sa bonne insertion, si gène il faut le retirer.
MEDICAMENT
PRESENTATION
COMPOSITION
CELLURISC
Collyre uni-dose
Carmellose
DACRYOLARME
Collyre flacon
Methycellulose
LARMABAK
Collyre Abak
Povidone cellulose
LARMES ARTIFICIELLES MARTINET
Flacon
Chlorure de sodium
REFRESH
Collyre uni-dose
Povidine – alcool polyvonylye
cellulose
GEL LARME
Tube ou uni-dose
Carbomère
LACRYVISC GEL OPH
Uni-dose
carbomère