Q1-SPE3-9 QUESTION 1 : raisonnement à partir de documents (10 points) Enseignement de spécialité Thème 3 – Glycémie et diabète On cherche à expliquer le rôle du pancréas dans le diabète de type 1. A partir de l'exploitation de ces documents, montrez le rôle clé du pancréas dans le diabète de type 1. Vous détaillerez le rôle des cellules pancréatiques ainsi que l'action des hormones concernées. La présentation orale (5 minutes environ) puis l'interrogation dialoguée (5 minutes environ) doivent permettre de préciser la démarche, en s'appuyant sur les éléments écrits choisis par le candidat (mais non évalués), qui peut utiliser pour cela les feuilles de brouillon mises à sa disposition. Temps de préparation : environ 10 minutes (20 minutes pour les deux questions). Durée de l'interrogation : 10 minutes (20 minutes pour les deux questions). Il est possible d'écrire sur les documents. Les documents doivent être restitués à la fin de l'interrogation dialoguée. Document 1 : Comparaison des îlots de Langerhans à différents stades du DT1 Les maladies auto-immunes sont caractérisées par la présence de cellules immunitaires dirigées contre l'organisme. La présence de cellulues immunitaires dans les ilôts de Langerhans du pancréas est testée chez des souris qui servent de modèle pour l'étude du diabète de type 1 humain. Dans ces ilôts, on distingue les cellules alpha produisant du glucagon et les cellules beta produisant de l'insuline. Document 2 : Variations des concentrations plasmatiques en insuline après un repas Éléments de correction : Saisie des données et mise en relation: Document 1 : Dans ces photographies prises au microscope, on observe une invasion progressive des lymphocytes dans les îlots de Langherans, invasion qui mène à la disparition de la zone centrale de ces ilôts au bout de 50 semaines, ce qui correspond au diabète déclaré (hyperglycémie chronique). Connaissance 1 : Cette zone est responsable de la synthèse d'insuline. Mise en relation : il pourrait donc y avoir un lien entre cette destruction des cellules responsables de la synthèse d'insuline et la régulation de la glycémie. Document 2 : Avant un repas (à jeun), la glycémie est inférieure à 1g/L ; l'insulinémie est basse. Après un repas riche en glucides, on observe des modifications de ces valeurs dans les 30 minutes : la glycémie et l'insulinémie augmentent. Les courbes de glycémie et d'insulinémie se suivent, 4 h après la prise du repas, les chiffres sont presque revenus à leurs valeurs initiales. (valeurs précises attendues). Connaissance 2 : Après un repas, les cellules béta répondent à l'hyperglycémie en produisant l'insuline. Mise en relation : hormone qui semble avoir un rôle hypoglycémiant. Synthèse : Dans le cas du diabète de type 1, les cellules béta des ilôts de Langerhans du pancréas sont détruites par les lymphocytes. L'insuline n'est plus produite et la régulation de la glycémie après un repas n'est plus assurée. On assiste alors à une hyperglycémie chronique et insulino-dépendante caractéristique de ce type de diabète. Curseur de notation Éléments scientifiques extraits des documents suffisants (peu d'erreurs ou oublis) Éléments scientifiques partiellement extraits des documents (quelques erreurs ou oublis) Raisonnement cohérent qui répond à la problématique Raisonnement maladroit mais cohérent (besoin d'un peu d'aide) Raisonnement cohérent qui répond à la problématique Raisonnement maladroit mais cohérent (besoin d'un peu d'aide) 10 8 6 4 Eléments scientifiques mal extraits des documents (des erreurs ou oublis dont certains graves) Saisie des éléments scientifiques insuffisante (trop d'erreurs ou oublis) raisonnement impossible … 2 0