Travaux Dirigés

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Travaux Dirigés
U.E.2.3.S2
«Santé, maladie, handicap, accident de la vie »
Le Handicap Auditif
Question 1
Définir le handicap auditif :
 Inexistence ou perte, à des degrés variables de l’acuité auditive dès la naissance ou au cours de la
vie.
 La surdité est un état pathologique caractérisé par une perte partielle ou totale du sens de l’ouïe.
Dans son acceptation générale ce terme renvoie le plus souvent à une abolition complète de
l’audition. Dans le langage médical, surdité est synonyme d’hypoacousie. Pour la perte complète de
ce sens, on parle d’acousie ou de cophose.
Tous les sons qui existent dans la nature peuvent être représentés à l’aide de trois paramètres qui sont :
l’intensité, la fréquence et le temps. La connaissance de ces trois paramètres à tout instant permet la
reconnaissance et l’intégration centrale des signaux sonores perçus : bruit ou parole.
L’absence de perception d’un de ces paramètres ou la perception déformée de celui-ci conduit à une déficience
auditive.
Il existe différents niveaux de surdité :
 Surdité légère : perte de 20 à 40 dB ce qui représente une conversation normale.
 Surdité moyenne : perte de 40 à 70 dB ce qui représente le niveau d’une conversation vive.
 Surdité sévère : perte de 70 à 90 dB, 80 dB représente le volume sonore d’une rue bruyante
 Surdité profonde : perte supérieure à 90 dB (100 dB représente le bruit d’un marteau-piqueur)
Pour les pertes auditives supérieures à plus de 120 dB on parle de surdité totale ou de cophose.

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Question 2 : Énumérez les principales pathologies à l’origine de ce type de handicap.
 Hérédité : facteur génétiques
 Agressions sonores
 Otites
1. Chez l’enfant :
 Embryopathies rubédiques
 Oreillons
 Maladies infectieuse chez la mère (toxoplasmose, cytomégalovirus, rubéole)
 Recours à la réanimation
 Méningites
2. Chez l’adulte
 Otospongiose : sclérose des tissus de l’oreille interne et moyenne.
 Neurinome de l’acoustique : tumeur des nerfs de l’oreille.
 Cataracte tubaire : inflammation des muqueuses et hypersécrétion.
 Infection virale provoquant des inflammations du nerf auditif ou une destruction vasculaire
entrainant une surdité brusque.
 Prise de médicament ototoxique parmi lesquels certains antibiotiques (streptomycine), des anti-
inflammatoires (dupéran, indocid), des diurétiques (Lasilix), les œstrogènes et la vitamine A
(facteurs qui aggrave l’otospongiose)
 Fracture du rochet à la suite d’un traumatisme crânien
 Vieillissement : Presbyacousie de l’oreille interne.
Question 3 : Nommer les populations principalement touchées.

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 En France, il existe 4 millions de personnes malentendantes dont 300 000 souffrent de surdité
profonde. On compte 1 pour 1000 naissances atteintes de surdité dans une famille saine et 15 pour
1000 chez les familles à risques. Les otites développées par les enfants favorisent les déficiences
auditives. 10,5% des jeunes de moins de 18 ans souffrent de perte d’audition plus ou moins graves
dues à la fréquentation des discothèques, concerts, baladeur, certain milieu professionnel comme
BTP, industrie, armée favorisent les déficiences auditives.
 Les personnes vivant dans des milieux urbains ont plus de risques de développer des troubles
auditifs que les personnes vivants dans un milieu rural. 80% des personnes malentendantes sont
âgées entre 70 et 100 ans. Il apparait aussi dans certains sondages que les personnes vivant dans
des milieux sociaux défavorisés développent plus facilement des troubles auditifs.
Question 4 : Lister les conséquences de ce handicap sur la vie familiale, scolaire, sociale,
professionnelle, culturelle, lors d’une hospitalisation
Social
Familiale
Scolaire
Hospitalisation
Professionnel
Culturel
¹ ² Agressivité liée
aux difficultés de
se faire
comprendre
¹ ² L’attachement
peut être modifié
¹ ² La scolarité
peut être
différente,
perturbée
¹ ² Difficultés à
comprendre
traitement,
opération…
¹ ² Impossibilité de
pratiquer toute les
professions
(manque de
diplôme du à leur
surdité)
² Ne pourra pas
pratiquer toute
les activités
² Difficulté à
créer des liens
relationnels
¹ ² Culpabilité des
parents et des
frères et sœurs
(attachement +++)
² Nécessité d'une
auxiliaire de vie
dans certain cas
² Difficultés à
communiquer
avec le
personnel
soignant
¹ ² Rejet,
discrimination des
collègues
² Pas la même
culture musicale
et audiovisuelle
¹ ² Gérer la
discrimination et
le regard des
autres
² Rejet de la
famille parfois
attachement
² Structure
spécialisée
entrainant
souvent de quitter
le cocon familiale
² Nécessité des
interprétations
ou des
médiateurs
¹ ² Agressivité
²Appartenance à
un groupe fermé.
Ils sont avec des
gens du même
handicap
¹ ² Soutient
familial
¹ ² Inattention due
à une fatigue plus
rapide
¹ ² Le personnel
soignant doit
s’adapter
¹²Discrimination
face à l’emploi

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¹ ² Ne peux ou
n’aime pas utiliser
le téléphone,
donc des
difficultés pour
joindre ses
ami(e)s
¹ ² Agressivité de
la personne
sourde face à la
difficulté de se
faire comprendre
ainsi que de la
famille face aux
répétitions
¹ ² Retard scolaire
¹ ² Coût
important
² La personne
sourde repense sa
vie de famille
¹²Difficultés à
entendre le
professeur
² La famille doit
repenser sa vie
avec l’enfant
sourd.
Légende :
¹ : Surdité légère, moyenne
² : Surdité profonde, sévère, totale
Question 5 : Citer les professionnels et les associations intervenants auprès de ces
personnes.
Les professionnels :
Assistante sociale : recherche des financements, effectue les démarches administratives à la place de la
personne handicapée mis en relation avec des associations, des professionnels spécialisés (aide au
logement, bourse, allocation…) elle peut se faire aider d’un médiateur.
Médiateur(trice) : professionnel, bénévole traduisant ou reformulant auprès d’interlocuteurs, d’instances,
les propos et volontés de la personne handicapée quand celle-ci n’arrive pas a se faire comprendre.
Psychologues : professeur de langue LSF (Langue des Signes Française), LPC (Langage Parlé Complété)
Éducateurs spécialisé
Maître des écoles, instituteurs spécialisé (Maître G)
Orthophoniste – AMP

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ORL
Audioprothésiste
Les associations :
IMP : Institut Médico Pédagogique (- 16 ans).
MDPH : Maison Départementale des personnes Handicapés.
CAT : Centre d’Aide par le Travail.
AGEFIPH : Association de Gestion du Fond pour l’Insertion Professionnelle des Personnes Handicapées.
UNISDA : Union Nationale pour l’Insertion Sociale des Déficients Auditifs