GUIDE A L`INTENTION DES ORGANISATIONS DE SOLIDARITE

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LA MISSION EXPLORATOIRE POUR
L’ELABORATION D’UN PROJET DE PREVENTION
ET DE CONTROLE DU DIABETE DANS LES PAYS A
RESSOURCES LIMITEES
GUIDE A L’INTENTION DES ORGANISATIONS DE SOLIDARITE
INTERNATIONALE
Partie 1 : Les principes
Partie 2 : Guide pratique
Partie 3 : Boîte à outils
Décembre 2008

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GUIDE A L’INTENTION DES ORGANISATIONS DE SOLIDARITE
INTERNATIONALE
Décembre 2008
Auteurs : Dr Estelle Pasquier, Dr Pauline Guimet
Domaine Prévention et Santé, Direction des Ressources Techniques, Handicap International
Contributions
/Individus : Dr Susan Girois, Dr Denis Fontaine, Pr René Ecochard, Catherine Clavel
/Equipes Handicap International et partenaires :
Philippines (2006), Nicaragua(2006), Kenya(2007), Burundi (2008), Inde (2008)
Relecture : Catherine Clavel – Création Graphique : Catherine Artiglia – Mise en page : Fred
Escoffier – Contact : Dr Estelle Pasquier : [email protected]
Crédit photo couverture : Mission exploratoire Burundi © Pauline Guimet pour Handicap
International
Ce guide peut être utilisé ou reproduit sous réserve de mentionner la source et uniquement
pour un usage non commercial.

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SOMMAIRE
Glossaire
Encadrés
Préface
Partie 1 : Les principes
 Principes généraux p. 9
 Définition et objectifs de la mission exploratoire p. 9
 Méthode de recueil des données p. 10
 Méthode d’analyse des données p. 14
Partie 2 : Guide pratique
 Préparation de la mission exploratoire p. 16
 Réalisation de la mission exploratoire p. 27
 Finalisation et suivi de la mission exploratoire p. 41
Partie 3 : Boîte à outils
 Carnet de bord de la mission p. 42
 Conseils pour la réalisation de groupes focaux p. 43
 Grilles d’observation p. 45
 Guide d’entretien p. 53
 Liste de vérification des résultats attendus, avant, pendant et au retour de la p. 61
mission exploratoire
 Trame de planning de mission p. 65
 Modèle de profil de poste pour le chargé de mission p. 66
 Trame de rapport de mission exploratoire p. 68
 Modèle de termes de référence pour une mission exploratoire diabète p. 79
Bibliographie

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GLOSSAIRE
Problème de santé :
Ecart entre un état de santé physique, mental, social constaté, observé, exprimé et un état de
santé considéré comme souhaitable, attendu, défini par des références, des valeurs élaborées
par des experts, le législateur, etc. ou des normes produites par des équipes, la société, etc…
Lorsqu’il s’agit d’un problème (collectif) de santé publique, il se définit également par sa
nature, mais l’écart se mesure à l’aide d’indicateurs qui recourent à la perception (indicateurs
perceptuels) de la population ou des professionnels (exemple : le nombre ou le pourcentage
ou la proportion de personnes ou de groupes qui cite un problème de santé comme important),
et d’autres indicateurs qui se réfèrent à des données observées (indicateurs objectivés)
(exemple : taux d’incidence, de prévalence, etc.)
Besoins de santé :
Carences, manques auxquels il faut répondre en faisant appel à une intervention médicale
c’est-à-dire un écart ou une différence entre état de santé optimal défini de façon normative et
état actuel ou réel. Ce qui est requis pour remédier au problème identifié. Ils incluent bien sûr,
le large champ des déterminants de la santé, tels que les besoins liés à l’éducation, l’emploi, la
nourriture, etc.
Ainsi, problèmes et besoins sont des notions liées et difficiles à différencier. Pour éviter la
confusion, on assimile parfois besoin de santé et problème de santé malgré la nuance qu’il
conviendrait de faire entre ces deux notions (le problème peut être considéré comme objectif,
le besoin comme subjectif). On peut dans la pratique les assembler et parler de
« l’identification des problèmes et des besoins de santé ».
Diagnostic de santé communautaire/participatif :
Processus d’appréciation dans une communauté de ses problèmes/besoins (importance
quantitative, mais aussi qualitative, c'est-à-dire le ressenti des problèmes dans la vie de la
population), de ses ressources, de ses traditions, de son histoire, des facteurs qui influencent
sa santé et qui établit la priorité en vue d’une action. Par ailleurs, il est nécessaire de
distinguer le diagnostic effectué par des professionnels sur une communauté donnée, du
diagnostic réellement communautaire, participatif, c'est-à-dire réalisé en étroite collaboration
avec cette communauté. Enfin, il n’est ni une étude démographique, ni épidémiologique, ni
sociologique, mais tous ces aspects sont indispensables par l’éclairage qu’ils apportent
Cette démarche constitue la première étape de la planification d’un programme de santé
communautaire.
Il s’agit donc d’un travail en commun des professionnels et des membres de la communauté
dans l’objectif de :
 augmenter les connaissances des professionnels sur les communautés pour
améliorer leur intervention.
 favoriser la participation des communautés à la solution de leurs problèmes.
Problèmes/besoins liés au diabète :
Il s’agit de problèmes spécifiques au diabète dans l’organisation des soins, dans la prise en
charge sociale, économique et dans l’organisation générale de la société face à ce problème de
santé. Ils correspondent aux besoins et demandes d’interventions que les acteurs potentiels du

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projet (bénéficiaires et professionnels) expriment. Tous ces problèmes liés au diabète sont liés
les uns aux autres et peuvent se décliner sous forme d’un arbre à problème.
Demandes d’intervention :
Les requêtes, doléances, solutions et propositions d’intervention que les professionnels d’une
part et la population d’autre part vont formuler pour résoudre les « problèmes liés au diabète »
qu’ils ressentent. Les demandes peuvent être explicites, formulées par un groupe ou
implicites ; il faudra apprendre à les décrypter (par exemple essayer de comprendre certains
comportements face aux services de santé)
Ressources/Réponses existantes :
Moyens locaux humains, institutionnels, physiques, géographiques, financiers, sociaux,
sanitaires, etc., qui pourraient être utilisés dans la résolution des « problèmes liés au diabète ».
Elles incluent aussi les réponses déjà existantes au problème défini.