Justifications des ANC de l`Homme type

Justifications des Apports Nutritionnels Conseillés (ANC) F/FE/FA
ANC
Energie
kJ et kcal
1 kcal = 4,18
Kj
Femmes Hospitalisées
D’après l’énoncé, on considère les femmes
hospitalisées ayant les caractéristiques de la
femme type : 1m60, 65 kg et 30 ans.
* IMC = P/T^2 avec P= poids en kg T= taille
en m et IMC en kg/m^2
IMC = 60 / (1,65)^2 = 22 kg/m^2, elles sont
donc en équilibre staturo-pondéral
* Selon les équations de Black and All :
MB = 0,963 x P ^0,48 x T ^0,50 x A ^- 0,13
avec P= poids en kg, T = taille en m et A =
âge en année et MB en Kj / jour
MB = 0,963 x 60 ^0,48 x 1,65 ^0,50 x 30 ^
- 0,13 = 5,67 Mj/ jour
* On choisi un NAP de 1,4 car ces femmes sont
hospitalisées, elles ont donc une diminution de
l’activité physique assez significative.
* DEJ = MB x NAP = 8,78 x 1,4 = 8,8 MJ/jour =
8000 kJ/jour = 1914 kcal /jour
* Selon le principe de conservation de l’énergie,
la DEJ doit être égale aux ACE afin d’avoir une
balance énergétique équilibrée, donc DEJ = ACE
= 8 Mj/jour, soit 1914 kcal/jour.
Femmes Enceintes
Femmes Allaitantes
Pour la femme enceinte, assimilée ici à la femme
hospitalisée, la dépense énergétique est de :
Pour la femme allaitante, la dépense énergétique
est de :
- 8000 kJ /jour, soit 1914 kcal/jour
au 1er trimestre
- 8000 + 500 kJ aux 2ème et 3ème trimestre
Soit 8500 kJ /jour, soit 2033 kcal/jour
8000 kJ/jour + 1000 kJ / jour, soit 9000
kJ/jour, soit 2153 kcal /jour
Augmentation de la dépense d’énergie car :
- synthèse de nouveaux tissus (annexes : placenta,
liquide amniotique et cordon, sang..),
- Croissance des organes du fœtus, de l’utérus
- Alourdissement de la femme enceinte et donc
énergie mise en œuvre dans ses déplacements
augmentés
- Mise en réserve tissulaire afin d’augmenter la
masse maigre
- Phénomène d’adaptation physiologique avec des
économies de l’organisme.
* Selon le principe de conservation de l’énergie, la
DEJ doit être égale aux ACE, donc DEJ = ACE =
8 MJ/jour au 1er trimestre afin d’avoir une
balance énergétique équilibrée
et 8,5 MJ/ jour au 2ème et au 3ème trimestre
afin d’avoir une balance énergétique positive.
Augmentation de la dépense énergétique car :
- coût énergétique de la lactation qui dépend :
* la valeur énergétique du lait 3,15 Mj/ L
* la quantité de lait produite, environ 750 mL
par jour, soit 2,3 MJ / jour
* la synthèse des constituants du lait
* le stockage et le transport des nutriments, 1,7
MJ/jour
Soit environ 4 MJ/jour
- on note une augmentation spontanée de la
consommation chez la femme allaitante.
Phénomène d’adaptation physiologique avec
l’adaptation des dépenses de l’organisme et
l’utilisation des réserves.
Soit : Augmentation de 1000 kJ/jour, soit 240
kcal / jour.
* Selon le principe de conservation de l’énergie, la
DEJ doit être égale aux ACE, donc DEJ = ACE =
9 Mj/jour = 2153 kcal /jour afin d’avoir une
balance énergétique positive.
* ANC = 11 à 15 % des ACE, soit 52 à 71 g de
protéines/jour
Protéines (P)
 1g de P
libère 17 kJ
* APS = 0,83 g/kg/jour, soit 0,83 x 60 = 50 g
de protéine de bonne qualité par jour.
Les protéines ont plusieurs rôles dans
l’organisme :
- rôle structural, car les protéines sont les
bâtisseurs de l’organisme car ce sont les
constituants principaux des muscles, os,
cartilage et phanères (ongles, cheveux, poils …)
et des membranes cellulaires
- rôle fonctionnel car elles constituent les
hormones peptidiques (insuline, glucagon), les
enzymes (notamment digestives), des
lipoprotéines (HDL, LDL …), des glycoprotéines
et l’hémoglobine
- rôle moteur car elles sont le constituant de
l’actine et de la myosine qui permettent la
contraction musculaire
- rôle satiétogène
- rôle de précurseur des dérivés azotés non
protéiques
Elles permettent d’assurer un bilan azoté
équilibré, notamment grâce au rapport
Protéines Animales (PA) /Protéines Végétales
(PV) ≥ 1 pour couvrir les besoins en Acides
Aminés Indispensables (AAI).
Cela permet de couvrir les dépenses de
synthèses de l’organisme via la synthèse
protéique (dont le renouvellement cellulaire).
* ANC = 11 à 15 % des ACE, soit 55 à 75 g de
protéines/jour mais il faut tendre vers 15 % des
ACE aux 2ème et 3ème trimestre (tri)
* ANC = 11 à 15 % des ACE, soit 58 à 79 g de
protéines/jour mais il faut tendre vers 15 % des
ACE.
* APS = 0,9 g/kg/jour, soit 0,9 x 60 = 54 g de
protéines de bonne qualité par jour.
On a une majoration de l’apport des protéines :
-1er tri: APS + 1,3 g = 54 + 1,3 = 55,3 g de P
-2ème tri : APS + 6,1 = 54 + 6,1 = 60,1 g de P
-3ème tri: APS + 10,7 = 54 + 10,7 = 64,7g de P
* APS = 1,4 g/kg/jour, soit 1,4 x 60 = 84 g de
protéines de bonne qualité par jour.
Les protéines ont plusieurs rôles dans
l’organisme :
- rôle structural, car les protéines sont les
bâtisseurs de l’organisme (muscles, phanères)
- rôle fonctionnel car elles constituent les
hormones, les enzymes, l’hémoglobine des
lipoprotéines et des glycoprotéines.
- rôle moteur : constituant de l’actine et de la
myosine permettant la contraction musculaire
- rôle satiétogène
Les protéines ont plusieurs rôles dans
l’organisme :
- rôle structural, car les protéines sont les
bâtisseurs de l’organisme (muscles, phanères)
- rôle fonctionnel car elles constituent les
hormones, les enzymes, l’hémoglobine des
lipoprotéines et des glycoprotéines.
- rôle moteur : constituant de l’actine et de la
myosine permettant la contraction musculaire
- rôle satiétogène
- rôle de précurseur des dérivés azotés non
protéiques
- rôle de précurseur des dérivés azotés non
protéiques
Mais également des rôles spécifiques à la femme
allaitante :
Mais également des rôles spécifiques à la femme
enceinte :
- Synthèse de nouveaux tissus (annexes, fœtus,
sans …)
* Le lait maternel contient 7 g de P / 750 mL,
d’où des besoins augmentés pour assurer sa
composition en protéines.
- Il y a une relation existante entre le
développement correct du fœtus et l’apport
d’azote de l’organisme.
- Phénomène d’adaptation avec un meilleur
rendement de l’azote alimentaire.
Il faut assurer un rapport PA/PV > 1 pour avoir
un bilan azoté positif grâce à un apport optimal
d’AAI pour assurer le renouvellement cellulaire
supérieur aux dépenses de l’organisme.
* Rôle immunitaire des protéines ; constituants
des anticorps, qui passent dans le lait et vont
augmenter l’immunité du nourrisson.
* Elles permettent de maintenir un bilan azoté
positif, grâce aux AAI, pour :
- couvrir les dépenses supérieures de l’organisme
de la synthèse de lait -> anabolisme protéique
- maintien de la masse maigre
Lipides (L)
ANC pour la
femme
* ANC : 35 à
40 % de
l’AEC, soit 74
à 84 g de
lipides / jour
 1 g de L
libère 38 kJ
* Acides gras
indispensables
(AGI) :
- Acide alpha
linolénique
(w 3) : 1 %
de l’AEC, soit
2 g d’w3/jour
- Acide
linoléique
(w6) : 4 %
de l’AEC, soit
8 g d’w6/jour
Avec w6/w3 ≤
5, soit 8/2 = 4
-> conforme
Les lipides ont plusieurs rôles dans l’organisme :
- rôle énergétique puisque 1g de L libère 38 kJ
avec un réservoir énergétique dans le tissu
adipeux sous forme de triglycérides.
- rôle structural puisque les lipides
(phospholipides) sont les constituants des
membranes cellulaires (notamment de la peau)
- rôle fonctionnel :
o le cholestérol permet : la synthèse des
hormones stéroïdes, sexuelles, des
acides biliaires
o l’acide arachidonique permet la synthèse
des eicosanoïdes
* AGI
- rôle des w3
-hypotriglycéridémant
- favorise l’anti- coagulation sanguine et donc la
fluidité du sang (rôle anti-agrégeant)
 prévention des MCV
- rôle au niveau de la vision (développement de la
rétine)
- indispensable au bon fonctionnement du
système nerveux
- régule le système inflammatoire (antiinflammatoire)
- rôle des w6
- hypocholestérolémiant (diminue le LDL et le
cholestérol total)
- permettent la synthèse des prostaglandines qui
jouent un rôle dans l’agrégation plaquettaire
- rôle pro inflammatoire puisqu’ils activent le
système immunitaire
- rôle épidermique (participe à la différentiation
cellulaire des cellules épidermique)
Les ANC en lipides sont les mêmes que pour la
femme type, avec la même répartition.
Les ANC en lipides sont les mêmes que pour la
femme type, avec la même répartition.
Ici, AEC = 8000 kJ au 1ème tri -> ANC idem
Ici, AEC = 9000 kJ
Ici, AEC = 8500 kJ au 2ème et au 3ème trimestre
Donc, on a ici, par jour :
- 78 à 89 g de lipides totaux avec
- 2 g d’W3
- 9 g d’w6 avec w6/w3 = 9/3 = 3 -> conforme aux
recommandations
- DHA = 250 mg
- 27 g d’AGS maximum avec 18 g d’acide L,P,M max
- 34 à 45 g d’AGMI
- EPA = 250 mg
- Cholestérol = 300 mg maximum
Donc, on a ici, par jour :
- 83 à 95 g de lipides totaux avec
- 2 g d’W3
- 9 g d’w6 avec w6/w3 = 9/2 = 4,5 -> conforme aux
recommandations
- DHA = 250 mg
- 28 g d’AGS maximum avec 19g d’acide L,P,M max
- 36 à 47 g d’AGMI
- EPA = 250 mg
- Cholestérol = 300 mg maximum
Les lipides ont plusieurs rôles dans l’organisme :
- rôle énergétique puisque 1g de L libère 38 kJ
avec un réservoir énergétique dans le tissu
adipeux sous forme de triglycérides.
- rôle structural : les lipides sont les constituants
des membranes cellulaires.
- rôle fonctionnel : le cholestérol permet : la
synthèse des hormones stéroïdes, sexuelles, des
acides biliaires.
* AGI
- rôle des w3
-hypotriglycéridémant
- anti- coagulant, anti-agrégeant, favorise
la fluidité du sang  prévention des MCV
- rôle au niveau de la vision
- indispensable au bon fonctionnement du système
nerveux
- anti-inflammatoire
- rôle des w6
Les lipides ont plusieurs rôles dans l’organisme :
- rôle énergétique puisque 1g de L libère 38 kJ
avec un réservoir énergétique dans le tissu
adipeux sous forme de triglycérides.
- rôle structural : les lipides sont les constituants
des membranes cellulaires.
- rôle fonctionnel : le cholestérol permet : la
synthèse des hormones stéroïdes, sexuelles, des
acides biliaires.
* AGI
- rôle des w3
-hypotriglycéridémant
- anti- coagulant, anti-agrégeant, favorise
la fluidité du sang  prévention des MCV
- rôle au niveau de la vision
- indispensable au bon fonctionnement du système
nerveux
- anti-inflammatoire
- DHA = 250
mg/jour
- DHA : maintien le bon développement des
structures cérébrales et action sur la vision
* Acide gras
non
indispensables
(AGNI) :
- AGS ≤ 12%
de l’AEC, soit
25 g d’AGS /
jour max
Avec :
- Acide
Laurique,
Palmitique et
Myristique
(L,P,M) ≤ 8%
de l’AEC, soit
17 g d’AGS
/jour max
*AGNI
- les AGS, et notamment les acides laurique,
palmitique et myristique sont
hypercholestérolémiant, athérogènes et
thrombogènes
-> peuvent favoriser MCV
- AGMI
(acide
Oléique) : de
15 à 20 % de
l’AEC, soit
entre 32 à 42
g d’AGMI
/jour
-EPA = 250
mg/jour pour
que EPA +
DHA = 500
mg/jour
Cholestérol ≤
300 mg/jour
- AGMI : hypocholestérolémiant (diminue le LDL
et maintien du HDL) donc rôle de prévention des
MCV
- hypocholestérolémiant
- pro agrégeant
- pro inflammatoire : activent le système
immunitaire
- rôle épidermique
- DHA : maintien le bon développement des
structures cérébrales et action sur la vision
*AGNI
- les AGS, et notamment les acides laurique,
palmitique et myristique sont
hypercholestérolémiant, athérogènes et
thrombogènes
-> peuvent favoriser MCV
- AGMI : hypocholestérolémiant
-> prévention des MCV
- EPA et DHA permettent le maintien des
fonctions cognitives et prévention des MCV
- le cholestérol est le précurseur de :
o hormones sexuelles et corticoïdes
o des acides biliaires
o de la vitamine D3 (au niveau de la peau
sous l’action des UVB)
- rôle au niveau de la fluidité des membranes
- EPA et DHA permettent le maintien des
fonctions cognitives et prévention des MCV
- le cholestérol est le précurseur de :
o hormones sexuelles et corticoïdes
o des acides biliaires
o de la vitamine D3 (au niveau de la peau
sous l’action des UVB)
- rôle au niveau de la fluidité des membranes
Rôles spécifiques à la femme enceinte :
- Importance d’apports des AGI pour la synthèse
de nouveaux tissus, notamment du système
nerveux du fœtus.
- Peu de réserve en w3 chez la femme, on veille
donc à un apport suffisant
- Notamment, au 2ème trimestre, la myélinisation
du fœtus du SN débute.
- DHA : rôle dans le développement de la rétine,
et donc dans la vision du fœtus
- rôle des w6
- hypocholestérolémiant
- pro agrégeant
- pro inflammatoire : activent le système
immunitaire
- rôle épidermique
- DHA : maintien le bon développement des
structures cérébrales et action sur la vision
*AGNI
- les AGS, et notamment les acides laurique,
palmitique et myristique sont
hypercholestérolémiant, athérogènes et
thrombogènes
-> peuvent favoriser MCV
- AGMI : hypocholestérolémiant
-> prévention des MCV
- EPA et DHA permettent le maintien des
fonctions cognitives et prévention des MCV
- le cholestérol est le précurseur de :
o hormones sexuelles et corticoïdes
o des acides biliaires
o de la vitamine D3 (au niveau de la peau
sous l’action des UVB)
- rôle au niveau de la fluidité des membranes
Rôles spécifiques à la femme allaitante :
- Importance d’apports des AGI pour continuer la
myélinisation du cerveau du nourrisson.
- La teneur en lipides est plus importante en fin
de tétées, veillez à les mener jusqu’au bout pour
un apport optimal du nourrisson.
- Rôle épidermique afin d’éviter les crevasses du
mamelon de la femme allaitante
Glucides (G)
ANC pour la
femme
* ANC : 45 à
54 % de
l’AEC, soit de
212 à 254 g
de G totaux
* Dont :
- GC= 50 à
55 % des G
totaux, soit
de 106 à 135 g
de GC /jour
- GS= 45 à
50 % des G
totaux, soit
de 95 à 122 g
de GS / jour
* PS ≤ 10%
de l’AEC, soit
47 g de
PS/jour max
Les glucides sont le complément énergétique de
la ration.
Ils ont un rôle énergétique car 1 g de G libère 17
kj.
Ils sont indispensables au fonctionnement des
cellules glucodépendantes (cerveau, globules
rouges et muscles striés) et ils sont le substrat
préférentiel des autres tissus.
- les glucides complexes permettent le maintien
de la glycémie tout au long de la journée et
évite donc les hypoglycémies et pic
hyperglycémique post prandial.
- les glucides simples apportent de l’énergie à
court terme et rapidement assimilable par
l’organisme.
Les glucides sont le complément énergétique de
la ration.
Les ANC en glucides sont les mêmes que pour la
femme type, avec la même répartition.
Ici, AEC = 8000 kJ au 1er trimestre -> ANC idem
Ici, AEC = 8500 kJ aux 2ème et 3ème trimestre
Donc, on a ici, par jour :
- 225 à 270 g de G totaux avec :
- 113 à 149 g de GC et
- 101 à 135 g de GS
PS : 50 g max
Ils ont un rôle énergétique : 1 g de G libère 17 kj.
Ils ont un rôle énergétique : 1 g de G libère 17 kj.
Ils sont indispensables au fonctionnement des
cellules glucodépendantes et sont le substrat
préférentiel des autres tissus.
Ils sont indispensables au fonctionnement des
cellules glucodépendantes et sont le substrat
préférentiel des autres tissus.
- les glucides complexes permettent le maintien
de la glycémie tout au long de la journée et évite
les hypoglycémies et pic hyperglycémique
- les glucides complexes permettent le maintien
de la glycémie tout au long de la journée et évite
les hypoglycémies et pic hyperglycémique
- les glucides simples apportent de l’énergie à
court terme et rapidement assimilable par
l’organisme.
- les produits sucrés sont des aliments plaisir,
mais aussi des calories vides. Il faut donc en
éviter la prise isolée.
Les glucides sont le complément énergétique de
la ration.
Les ANC en glucides sont les mêmes que pour la
femme type, avec la même répartition.
Ici, AEC = 9000 kJ
Donc, on a ici, par jour :
- 238 à 286 g de G totaux avec :
- 119 à 157 g de GC et
- 107 à 143 g de GS
PS : 53 g max
- les produits sucrés sont des aliments plaisir,
mais aussi des calories vides. Il faut donc en
éviter la prise isolée.
Rôles spécifiques à la femme enceinte :
- le glucose est le nutriment privilégié du fœtus,
de plus, pas de réserves mobilisables chez la
femme enceinte, donc en apporter tous les jours
en quantités suffisantes
- Vigilance sur la prise isolée de PS car
hyperinsulinisme chez la femme enceinte, risque
de diabète gestationnel et/ou de poids de
naissance trop élevé du bébé.
- Consommer des G à IG bas
- Penser à la consommation de fibres associées
pour diminuer l’IG des G et donc prévention du
diabète gestationnel
- les glucides simples apportent de l’énergie à
court terme et rapidement assimilable par
l’organisme.
- les produits sucrés sont des aliments plaisir,
mais aussi des calories vides. Il faut donc en
éviter la prise isolée.
Rôles spécifiques à la femme allaitante :
- les G permettent l’apport énergétique
nécessaire à la production de lait maternel.
- Consommer les aliments galactogènes (lentilles,
orge, fenouil et quinoa)
Fibres
Alimentaires
Végétales
(FAV)
* ANC : de
25 à 30 g de
FAV/jour
dont la moitié
sous forme
solubles.
Rôle des fibres solubles :
- elles régulent le transit intestinal
- elles diminuent la cholestérolémie et la
glycémie postprandial
- elles sont fermentescibles et ont un rôle
prébiotique et protège de certains cancers
coliques
- elles diminuent la vidange gastrique et sont
donc satiétogènes.
Rôle des fibres insolubles :
- elles accélèrent le transit en stimulant le
péristaltisme intestinal, et donc :
- elles sont épuratives
- elles sont hypocholestérolémiantes et
hypotriglycéridémiantes
Rôle des fibres solubles :
- elles régulent le transit intestinal
- hypocholestérolémiante et diminue la glycémie
postprandial
- elles sont fermentescibles et ont un rôle
prébiotique
- satiétogènes.
Rôle des fibres solubles :
- elles régulent le transit intestinal
- hypocholestérolémiante et la diminue la
glycémie postprandial
- elles sont fermentescibles et ont un rôle
prébiotique
- satiétogènes.
Rôle des fibres insolubles :
- elles accélèrent le transit (en stimulant le
péristaltisme intestinal) et donc :
- elles sont épuratives
- elles sont hypocholestérolémiantes et
hypotriglycéridémiantes
Rôle des fibres insolubles :
- elles accélèrent le transit en stimulant le
péristaltisme intestinal, et donc :
- elles sont épuratives
- elles sont hypocholestérolémiantes et
hypotriglycéridémiantes
Spécificité de la femme enceinte :
- constipation fréquente (en raison de la position
du fœtus, de la sédentarité plus importante et de
l’augmentation de la progestérone qui diminue le
péristaltisme), d’où importance de la
consommation de fibres insolubles.
- les fibres régulent l’absorption des glucides,
diminution des l’IG, prévention du diabète
gestationnel
Eau
* ANC = 1ml
/4,18 kJ
ou 1 ml/1
kcal, soit 1914
mL, soit 1,9 L
d’eau/jour
* avec la
moitié sous
forme d’eau
de boisson,
soit 1 L d’eau,
L’eau a plusieurs rôles dans l’organisme :
- rôle d’hydratation de l’organisme
- rôle de solvant car elle est indispensable aux
réactions métaboliques.
- rôle au niveau de l’homéostasie des milieux
Les ANC en eau sont les mêmes que ceux de la
femme type avec la même répartition.
Ici, AEC = 8000 kJ au 1er trimestre -> ANC idem
Ici, AEC = 8500 kJ aux 2ème et au 3ème trimestre
Donc, on a ici, par jour : 2033 mL, avec 1L sous
forme d’eau de boisson et 1L sous forme d’eau
constitutive des aliments.
L’eau a plusieurs rôles dans l’organisme :
- rôle d’hydratation de l’organisme
- rôle de solvant car elle est indispensable aux
réactions métaboliques.
- rôle au niveau de l’homéostasie des milieux
ANC Femme allaitante : 1, 5 mL / 1 kcal, soit
3,2 L avec la moitié sous forme d’eau de boisson,
soit 1,6 L et l’autre moitié sous forme d’eau
constitutive des aliments, soit 1,6 L.
L’eau a plusieurs rôles dans l’organisme :
- rôle d’hydratation de l’organisme
- rôle de solvant car elle est indispensable aux
réactions métaboliques.
- rôle au niveau de l’homéostasie des milieux
* et la moitié
sous forme
d’eau
constitutive
des aliments,
soit 1.L d’eau.
Calcium
* ANC = 900
mg/jour
Fer
* ANC = 9
mg/jour
Rôles spécifiques à la femme enceinte :
- augmentation du volume sanguin
- synthèse du liquide amniotique
- aide à l’élimination des déchets azotés
- aide à lutter contre la constipation
- prévient des infections urinaires fréquentes
Rôles spécifiques à la femme allaitante :
- Apports augmentés car la composition du lait
maternel est à 90% de l’eau, à renouveler tous les
jours.
- aide à l’élimination des déchets azotés (car
augmentation des apports en protéines)
Attention : Interdiction de l’alcool qui passe la
barrière placentaire et peut entraîner des
retards de croissance, cardiopathie,
microencéphalies…
Attention : L’alcool est fortement déconseillé car
il se retrouve dans le lait maternel à des
concentrations identiques que dans le plasma de la
femme allaitante.
Conseils de tirer son lait avant la tétée.
- rôle structural du calcium car il est le
constituant principal des os, dents et du
cartilage.
- il permet la contraction musculaire et la
conduction nerveuse
- les 2/3 des apports doivent se faire sous la
forme de produits laitiers car ils présentent un
meilleur coefficient d’utilisation digestive
(CUD)
ANC = 1000 mg / jour
- rôle structural du calcium car il est le
constituant principal des os, dents et du
cartilage.
- il permet la contraction musculaire et la
conduction nerveuse
ANC = 1000 mg / jour
- rôle structural du calcium car il est le
constituant principal des os, dents et du
cartilage.
- il permet la contraction musculaire et la
conduction nerveuse
Rôles spécifiques à la femme enceinte :
- formation avec minéralisation du squelette du
fœtus
- adaptation physiologique de l’organisme avec
augmentation du CUD et meilleure action de la
vitamine D
- permet de ne pas faire varier la masse osseuse
de la mère sans mettre à contributions ses
réserves
Rôles spécifiques à la femme enceinte :
- production de lait journalière (200 à 300 mg de
calcium par jour)
- mobilisation naturelle des réserves de la mère
- adaptation physiologique avec diminution de
l’excrétion rénale mais
- diminution du CUD du calcium
- le fer entre dans la constitution de
l’hémoglobine et de la myoglobine, ce qui
permet une bonne oxygénation des tissus de
l’organisme.
- on favorisera les apports de fer sous forme
héminique car il a un meilleur.
ANC 1er et 2ème tri = 16 mg / jour
3ème tri = 30 mg / jour
ANC = 10 mg / jour
- le fer entre dans la constitution de
l’hémoglobine et de la myoglobine, ce qui permet
une bonne oxygénation des tissus
- on favorisera les apports de fer sous forme
héminique car il a un meilleur.
- le fer entre dans la constitution de
l’hémoglobine et de la myoglobine, ce qui permet
une bonne oxygénation des tissus de
l’organisme.
- on favorisera les apports de fer sous forme
héminique car il a un meilleur.
Magnésium
* ANC = 360
mg/jour
- le magnésium permet l’excitabilité
neuromusculaire
- il a une action myorelaxante (et donc régule la
motricité intestinale, ce qui aide à lutter contre
la constipation)
- il est l’activateur de nombreuses enzymes
Vitamine D
* ANC = 5 µg
/ jour
Rôles spécifiques à la femme enceinte :
- augmentation de la volémie (nécessite 200 à 600
mg / jour)
- perte sanguine lors de l’accouchement
- synthèse du placenta et du fœtus
Rôles spécifiques à la femme allaitante :
- entre 0, 3 et 0,55 mg de fer /L de lait maternel
Les apports étant difficiles à atteindre, la
supplémentation médicamenteuse est souvent
mise en place.
- CUD augmenter pendant la lactation
ANC : 1er et 2ème tri = 360 mg / jour
ANC : 3ème tri : 400 mg / jour
ANC : 390 mg / jour
- le magnésium permet l’excitabilité
neuromusculaire
- il a une action myorelaxante (et donc régule la
motricité intestinale, ce qui aide à lutter contre la
constipation)
- il est l’activateur de nombreuses enzymes
- mais équilibre car aménorrhée de la femme
allaitante  économie.
- le magnésium permet l’excitabilité
neuromusculaire
- il a une action myorelaxante (et donc régule la
motricité intestinale, ce qui aide à lutter contre la
constipation)
- il est l’activateur de nombreuses enzymes
Rôles spécifiques à la femme enceinte :
- action myorelaxante, permet d’éviter le stress
- permet d’éviter les contractions de l’utérus
- lutte contre la constipation
Rôles spécifiques à la femme allaitante :
- magnésium contenu dans le lait maternel
- limite le stress
- augmentation du CUD (d’où petite majoration
des apports)
- la vitamine D permet de stimuler l’absorption
intestinale et rénale de calcium, favorise la
minéralisation osseuse.
ANC = 10 µg / jour
ANC = 10 µg / jour
- la vitamine D permet de stimuler l’absorption
intestinale et rénale de calcium
- la vitamine D permet de stimuler l’absorption
intestinale et rénale de calcium
- elle est également synthétisée de façon
endogène au niveau de la peau grâce à une
exposition quotidienne au soleil.
- elle est également synthétisée de façon
endogène au niveau de la peau grâce à une
exposition quotidienne au soleil.
- elle est également synthétisée de façon
endogène au niveau de la peau grâce à une
exposition quotidienne au soleil.
Rôles spécifiques à la femme enceinte :
- aide à la formation du squelette du nourrisson
- risque de déformation du squelette lors de la
croissance de l’enfant si carence (rachitisme)
- risque d’ostéomalacie chez la femme si carence.
Souvent une supplémentation médicamenteuse est
souvent mise en place
Rôles spécifiques à la femme allaitante :
- lait maternel sont souvent carencés en vit D
- la vit D passe difficilement dans le sang ->
importance d’apport
- permet d’augmenter le CUD du Ca et donc sa
teneur dans le lait
Vitamine C
* ANC = 110
mg/jour
- rôle antioxydant qui permet de neutraliser les
radicaux libres
- elle active le système immunitaire
- améliore l’absorption du fer non héminique
ANC = 120 mg / jour
- rôle antioxydant
- elle active le système immunitaire
- améliore l’absorption du fer non héminique
ANC = 130 mg / jour
- rôle antioxydant
- elle active le système immunitaire
- améliore l’absorption du fer non héminique
- rôle anti asthénique  femme enceinte
Rôles spécifiques femme allaitante :
- permet d’avoir une concentration optimale en vit
C dans le lait maternel
- vitamine qui passe bien du plasma au lait
maternel -> importance d’apport
Vitamine B9
* ANC = 300
µg/ jour
- rôle dans la synthèse de l’ADN et des acides
nucléiques
- rôle dans la formation des globules rouges
ANC = 400 µg/ jour
- rôle dans la synthèse de l’ADN et des acides
nucléiques
- rôle dans la formation des globules rouges
ANC = 400 µg/ jour
- rôle dans la synthèse de l’ADN et des acides
nucléiques
- rôle dans la formation des globules rouges
Rôle spécifique à la femme enceinte :
- 25 % des femmes sont souvent carencées (en
fonction des réserves du début de grossesse)
- Si carences, conséquences graves :
° avortements spontanés, prématurité
° malformation du tube neural  anacéphalie ou
spina-bifida qui est un défaut de fermeture du
tube neural
Ces rôles sont également spécifiques à la femme
allaitante car la B9 étant présente dans le lait,
elle permet de jouer ses rôles via le lait pour le
nourrisson.
Souvent une supplémentation médicamenteuse est
souvent mise en place, avant la conception ou lors
du 1er trimestre.
De façon générale, les supplémentations médicamenteuses en
vitamines et minéraux ne doivent pas être systématiques pour la femme
enceinte et allaitante.
Seul un avis médical doit décider d’une supplémentation. Une alimentation
correspondant aux recommandations est nécessaire pour couvrir les
besoins de ces femmes.