Le rachis dorsal

LE RACHIS DORSAL
Le rachis dorsal est articulé avec la cage thoracique.
A chaque vertèbre dorsale s'articule une paire de côtes par 2 articulations : une
articulation costo-vertébrale et une articulation costo-transversaire.
L'ARTICULATION COSTO-VERTEBRALE
La tête de la côte s'articule avec le disque intervertébral et les 2 corps vertébraux qui
l'encadrent.
Cette articulation est une double arthrodie : une facette de la tête costale s'articule avec le
corps vertébral de la vertèbre sus-jacente, l'autre facette s'articule avec le corps vertébral
de la vertèbre sous-jacente.
Le ligament interosseux renforce cette articulation.
Le ligament rayonné participe également à la solidité de cette articulation. Il est divisé en
3 faisceaux : un faisceau supérieur qui unit la tête costale à la vertèbre sus-jacente, un
faisceau moyen qui unit la tête costale au disque intervertébral, et un faisceau inférieur qui
unit la tête costale à la vertèbre sous-jacente.
L'ARTICULATION COSTO-TRANSVERSAIRE
L’articulation costo-transversaire unit le tubercule costal et le processus transverse de la
vertèbre sous-jacente.
Cette articulation est renforcée par 3 ligaments :
- le ligament interosseux
- le ligament supérieur
- le ligament latéral.
I. PARTICULARITES ANATOMIQUES DE LA VERTEBRE DORSALE
Le corps vertébral a une forme de cœur.
Sur la face postéro-latérale, il y a 2 facettes articulaires, une pour chaque côte.
Au niveau dorsal, l'axe du cylindre, dont le pourtour est circonscrit par les apophyses
articulaires, se situe au centre des plateaux vertébraux.
Les lames sont plus hautes que larges, et elles sont étroites.
L'apophyse épineuse est très longue et très inclinée vers le bas et l'arrière.
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Les apophyses transverses se dirigent en dehors et en arrière. Leur extrémité libre est
légèrement renflée ; elle a une facette articulaire qui correspond à la tubérosité costale.
La 12e vertèbre dorsale a un corps vertébral comprenant uniquement 2 facettes costales
pour K12 (au lieu de 4 pour les autres vertèbres dorsales).
II. LA COLONNE DORSALE FONCTIONNELLE
L'amplitude des mouvements de flexion et d'extension est évaluée à 40° (contre 95° pour
le rachis lombaire) : 10° pour la flexion et 30° pour l'extension.
L'inclinaison latérale est évaluée à 20°.
La rotation axiale est de 35°. Elle est favorisée par l'orientation des facettes articulaires.
A. LES MOUVEMENTS ARTICULAIRES
1. LA FLEXION
Le corps vertébral de la vertèbre sus-jacente s'incline vers l'avant. Il écrase le disque à la
partie antérieure, et le noyau pulpeux est chassé vers l'arrière (comme pour le rachis
lombaire).
L’apophyse supérieure de la vertèbre sus-jacente glisse vers le haut et déborde l’apophyse
supérieure de la vertèbre sous-jacente.
Ce mouvement va être limité par la mise en tension de la capsule articulaire et de tous les
ligaments postérieurs.
2. L'EXTENSION
Le corps vertébral s'incline vers l'arrière. Il écrase le disque intervertébral à sa partie
postérieure, et le noyau pulpeux est chassé vers l'avant.
Ce mouvement est limité par le ligament vertébral commun antérieur, par les butées des
apophyses articulaires et par la tension des fibres antérieures de l’anneau fibreux.
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3. L'INCLINAISON LATERALE
L'inclinaison latérale est limitée par la butée des apophyses articulaires du côté de
l'inclinaison et par la mise en tension des ligaments du côté opposé à l'inclinaison.
Du côté de l'inclinaison, le thorax s'abaisse et les espaces intercostaux se réduisent.
Du côté opposé à l'inclinaison, le thorax s'élève, se dilate, et les espaces intercostaux
s'élargissent.
4. LA ROTATION AXIALE
Le glissement des facettes articulaires des apophyses articulaires s'accompagne d'une
rotation d'un corps vertébral sur l'autre. Par conséquent, le disque intervertébral va
travailler en rotation-torsion, ce qui va donner plus d'amplitude à la rotation axiale.
La rotation axiale est limitée par la cage thoracique et notamment le sternum auquel sont
reliées toutes les côtes.
La rotation d'une vertèbre sur l'autre entraîne une déformation de la paire de côtes qui lui
est liée. Le sternum, auquel est reliée cette paire de côtes, va subir une contrainte de
cisaillement. Avec l'âge, les cartilages costaux s'ossifient et l'élasticité chondro-costale
diminuent donc.
B. LES MUSCLES ANIMATEURS
La flexion est sous la dépendance des muscles expirateurs accessoires qui sont les grands
droits et les obliques (petits et grands).
L'extension est provoquée par des muscles profonds : les muscles spinaux et les petits
dentelés postérieurs et supérieurs.
 Les petits dentelés s'insèrent sur les apophyses épineuses des 3 premières dorsales et
de la dernière cervicale. Ils se terminent sur les 5 premières côtes.
L'inclinaison latérale est provoquée par les muscles spinaux en contraction unilatérale.
La rotation axiale est déterminée par les muscles spinaux et les obliques.
Les muscles du tronc mobilisent les rachis lombaire et dorsal, d'une part autour de la
charnière lombo-sacrée, et d'autre part autour de la charnière dorso-lombaire.
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