LE SEGMENT VERTÉBRAL MOBILE

LE SEGMENT VERTÉBRAL MOBILE
( Partie située entre 2 vert. qui participe aux mouvements entre elles. )
• LES ARTICULATIONS INTERCORPORÉALES •
Ce sont des articulations CARTILAGINEUSES
( = 1 pièce en fibrocartilage placée entre 2 surfaces articulaires recouvertes de cartilage. )
Ici : - surf. art. = plateaux vert. encroûtés de cartilage.
- pièce = disque
Le disque :
Il a la forme des corps vert. (CV)
On distingue 2 parties : (cf. schéma)
• une partie périphérique : l'ANNULUS FIBROSUS
constitué de fibres de cartilage pur, organisées en cercles concentriques, qui s'insèrent dans les
plateaux vert. des vertèbres sus et sous-jacentes. Plus on va vers le centre du disque, plus
l'annulus fibrosus est fragmenté. Au centre, il laisse la place à :
• une partie centrale : le NUCLEUS PULPOSUS
substance très hydrophile riche en mucopolysaccharides, qui peut se charger d'eau comme une
éponge.
Chez les personnes âgées, il se crée une fissure centrale (vue lat.) des fibres = LAMINATION
CENTRALE (cf. schéma) => le disque s'hydrate moins, donc moins de flexibilité pour la
colonne.
Des ligaments renforcent cette articulation :
• en avant, sur le CV: le LIGAMENT LONGITUDINAL ANTÉRIEUR qui tapisse toute la
hauteur de la colonne.
• en arrière, le LIGAMENT LONG. COMMUN POSTÉRIEUR.(cf. schéma)
Sur une vue post. des CV, on voit : les ponts osseux des pédicules, les trous vasculaires, et le
lig. com. post. très échancré dans la partie centrale du CV (il n'adhère presque pas au CV).
(= forme FESTONNÉE.). Il possède des ext. lat. au niveau discal, qui s'insèrent jusqu'aux
faces lat. du disque et recouvrent toute la face post. de celui-ci. Les ext. lat. vont du lig. post
au ligament ant. Il ne s'insère qu'au niveau des disques et des plateaux adjacents.
Il se peut que le nucleus pulposus migre vers l'annulus fibrosus puis vers l'arrière du disque,
dont il va sortir. Il va contourner le lig. post. sur lequel il bute et venir comprimer la moelle
spinale. = HERNIE DISCALE.

• LES ARTICULATIONS ZYGAPOPHYSAIRES •
Ce sont des articulations SYNOVIALES = possèdent une véritable cavité articulaire et un
liquide synovial.
Elles sont renforcées à distance par des ligaments :
• le LIGAMENT JAUNE :
Il est tendu entre les lames de 2 vertèbres consécutives. Il est formé de fibres verticales ,
épais, résistant, et ……jaune. (cf. schéma)
Il s'insère: - en haut : sur la face ant. et le bord post. de la lame sus-jacente.
- en bas : sur la face post. et le bord ant. de la lame sous-jacente. (cf. schéma)
Lors d'une ponction lombaire, on introduit une aiguille d'avant en arrière, qui va traverser le
ligament jaune.
• le LIGAMENT INTER-TRANSVERSAIRE
Il est tendu entre les apophyses transverses.
• le LIGAMENT INTER-ÉPINEUX
Il est tendu entre les apophyses épineuses.
• le LIGAMENT SURÉPINEUX
Il est tendu entre les pointes post. des apophyses épineuses.
• LE TROU DE CONJUGAISON •
Par ce trou passent des éléments fondamentaux : (cf. schéma)
• le NERF SPINAL :
Sort du trou de conjugaison. Il se divise rapidement en 2 rameaux : un antérieur volumineux,
et un grêle plus petit (sauf en C2, où c'est l'inverse). Il baigne dans une atmosphère graisseuse.
Il est accroché autour du nerf ostéoligamentaire (pourtour du trou) par des ext. ligamentaires.
• les VEINES :
Sortent du trou pour rejoindre les veines de voisinage. Par ces veines se draine la circulation
veineuse de la colonne vertébrale, qui relie le crâne à la partie la plus basse du rachis.

• les ARTÈRES :
Issues d'artères pariétales, elles pénètrent dans le trou de conjugaison et vont former les
artères radiculaires, qui vont suivre, après avoir pénétré dans le trou vertébral, le trajet des
racines nerveuses. Elles donnent des rameaux qui vont s'épanouir à l'intérieur de la colonne
vertébrale.
Il peut se former des processus patho. dégénératifs = OSTÉOPHYTES ="becs de perroquet"
dus à l'arthrose au niveau de l'articulation intercorporéale ‡ Ostéophytes dans le trou
vertébral.
SUR UNE VUE POSTÉRIEURE DES CV (après laminectomie - cf.
schéma)
Les capsules articulaires post. et ant. sont innervées par les NERFS SINUVERTÉBRAUX =
nerfs propres de la colonne vertébrale = responsables des douleurs lombalgiques.
Ce sont les rameaux issus du nerf sinuvertébral qui vont innerver les f ° articulaires du
segment vertébral mobile.
Le nerf sinuvertébral reçoit des rameaux communicants provenant de la chaîne sympathique.