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Ifsi Croix Rouge LAVAl 2008-01-10 Module Infectieux
I. Vocabulaire
1. Vocabulaire lié à l'immunité
Anaphylaxie Augmentation de la sensibilité de l'organisme à une substance
étrangère, survenant après un contact sensibilisant antérieur. L'organisme au lieu de
se protéger, réagit contre lui-même
Anatoxine : Toxine à laquelle on a, par traitement (souvent la chaleur), ôté la
virulence, mais qui conserve ses propriétés immunisantes
Anticorps : substances sériques spécifiques produites en réponses à la présence
d’antigènes dans l’organisme.
Antigène : élément étranger à l’organisme, notamment virus ou gène pathogène,
dont l’introduction entraîne l’élaboration d’anticorps spécifiques, susceptibles de la
neutraliser.
Immunité : résistance naturelle ou acquise d’un organisme vivant vis à vis d’un
agent pathogène ou toxique.
Infection opportuniste : infection due à un germe habituellement peu agressif et qui
devient virulent capable de provoquer de graves complications parce qu’il se
développe chez un patient en état de déficience immunitaire.( dans le VIH,
tuberculose, maladie de Karposi)
Séroconversion : apparition dans le sang d’anticorps en réponse à un antigène.
2. Vocabulaire lié aux manifestations cutanées
Abcès : collection de pus constituée dans une cavité formée au dépens de tissus
environnants.
Pus : exsudat pathologie, liquide opaque, généralement jaunâtre contenant en
suspension des leucocytes altérés, des débris cellulaires et nécrotiques, parfois des
germes.
Furoncle : inflammation circonscrite de la peau au niveau du site pilo-sébacé
Anthrax : agglomération de plusieurs furoncles mais aussi maladie du charbon
Enanthème : éruption siégeant sur les muqueuses ;
Exanthème : rougeur cutanée sans autre signe, ni vésicule, ni papule.(rougeole,
roséole, mononucléose infectieuse
Prurit : démangeaison cutanée.(Excéma, urticaire, K du poumon)
Pustule : lésion cutanée caractérisée par un soulèvement de l’épiderme contenant
un liquide purulent.(Acné, Variole, Psoriasis)
Vésicule : lésion cutanée réalisant un soulèvement circonscrit de l’épiderme
renfermant un liquide transparent.(Phlyctène)
3. Vocabulaire lié à la parasitologie
Cycle parasitaire : voies évolutives parfois complexes empruntées par le parasite
afin de subir des transformations pour se développer jusqu’à sa forme adulte.
Hôte définitif : être vivant qui héberge la forme adulte du parasite.
Hôte intermédiaire : être vivant dans lequel le parasite doit obligatoirement
séjourner pour y être transformé et devenir infestant.
4. Vocabulaire lié à l'infection
Incubation : temps qui s’écoule entre la pénétration des germes dans l’organisme et
l’apparition des symptômes de la maladie .Temps écoulé nécessaire pour la
multiplication du micro-organisme.
Invasion : envahissement de l’organisme par un germe pathogène qui se manifeste
plus ou moins bruyamment par l’apparition des premiers symptômes de la maladie.
Inflammation : ensemble des réactions (douleur, chaleur, douleur, oedème) qui se
produisent dans l’organisme en réponse à l’action irritante ou à la perturbation crées
par différents facteurs : germes, agents physiques ou chimiques.
Bactériémie : présence transitoire de bactéries pathogènes dans le sang sans signe
clinique sauf parfois de frissons.
Septicémie : infection générale grave de l’organisme caractérisée par une décharge
de germes massive et répétée dans le sang à partir d’un foyer infectieux initial.
Choc septique : état de choc sévère dû à l’action de toxine bactérienne et lié à un
état infectieux.
Antipyrétique : qui lutte contre la fièvre. Pyogène : qui provoque une suppuration, la
formation de pus.
Pyrexie : tout état fébrile.
II. Sémiologie
1. Signes cliniques :
1.1. Signes fonctionnels (symptômes subjectifs, en rapport avec le
fonctionnement d’un organe)



Douleur
Angoisse (réactions neurovégétatives : anxiété
physique + oppression douloureuse)
 Insomnie
 Signes digestifs (modification de l’appétit (anorexie,
polyphagie, vomissements, nausées,…)
Signes respiratoires (toux, dyspnée,…)
1.2 Signes généraux (signes objectifs traduisant l’atteinte générale de
l’organisme, mesurables)

 Température
 Pulsations
 Tension artérielle
 Respiration
Diurèse
1.3 Signes physiques (signes objectifs constatés au cours de
l’examen clinique du patient (médecin)


Inspection : observation directe des téguments,
muqueuses
 Palpation : des téguments, des cavités accessibles
directement
 Percussion : recherche de sonorités dans parties
sous-jacentes
Auscultation : recherche de bruits internes (c?ur-poumon)
La plupart de ces signes peuvent être découverts par l’IDE, au cours des soins ou
lors d’une simple visite dans la chambre (esprit d’observation)
1.4 Signes paracliniques
Biologiques : sur des fluides ou des tissus prélevés sur
l’organisme
Chimiques : dosages des électrolytes et gaz contenus dans le
sang, les excrétas (urines, selles ,…), les sécrétions normales (LCR) ou
pathologiques (ascite)
Cytologiques : examens des formes cellulaires normales ou
pathologiques, dans le sang, excrétas, sécrétions,…
Histologiques : examens des tissus provenant d’une biopsie,
pièce opératoire ou autopsie
Bactériologiques : mise en évidence des germes
Sérologiques : étude des propriétés du sérum
1.5 Signes radiologiques permettant d’apprécier le retentissement de
la maladie sur les organes, à l’aide d’examens complémentaires
III. Sémiologie clinique selon l’origine de l’infection
1.1 Fièvre
Hyperthermie s’accompagne de

 sueurs
 frissons
 extrémités froides et cyanosés
 bouffées vasomotrices
 sensation de soif
 dyspnée
 tachycardie
 oligurie
 concentration urinaire
 courbatures (myalgies)
 asthénie
 délire, torpeur, etc.…
signes inflammatoires locaux (rougeur,
chaleur, douleur, ?dème)
1.2 Signes cutanées lésions ou éruptions caractéristiques
Exemple : purpura fulminans, prurit
1.3 Signes ORL écoulement nasal, otalgie, écoulements, sinusites,
dysphagies
1.4 Signes respiratoires


1.5 Signes digestifs
Toux (sèches, grasses,
quinteuse)
 Expectorations muqueuses,
mucopurulentes, purulentes
 Dyspnée
Douleurs thoraciques

 Nausées Vomissements
 Diarrhée, douleurs abdominales
Anorexie
1.6 Signes urinaires



Pollakiurie, oligurie, anurie
Brûlures mictionnelles, urines
troubles, hémorragiques, d’odeur
fétide
Douleurs lombaires

 IV Le choc septique
Lors des l’évolution d’une infection bactérienne, peut survenir à tout moment.
Dû à la libération dans le sang de substances toxiques, élaborés par les germes en
cause, et insuffisance circulatoire aigue et respiratoire.
Sémiologie


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




Elévation de la température, sueurs
Marbrures cutanées (traînées violacées, cyanose des
extrémités, peau froide due à la vasoconstriction périphérique
Collapsus (chute de TA, tachycardie, pouls filant, imprenable)
Troubles respiratoires (polypnée, hypoxie
Oligurie, anurie, urines foncées
Signes neurologiques (agitation puis obnubilation, coma
Signes digestifs (nausées, vomissements)
Troubles de l’hémostase (perturbation de la coagulation, chute
des plaquettes, hématome, hémorragies au point de ponction
 V. Rôle de l’IDE

 Surveillance des paramètres cliniques
 Reconnaissance et recherche des signes objectifs et subjectifs
Transmission écrite et orale
Dans le but de faciliter le diagnostic ainsi que les explorations nécessaires à la
confirmation du diagnostic.
Les signes peuvent révéler une porte d’entrée infectieuse, ou des localisation
secondaires de l’infection, ou le retentissement sur l’organisme de l’infection.
Les signes peuvent être spécifiques d’une pathologie en particulier, mais, en
général, sont les témoins de plusieurs pathologies, car l’infection a un retentissement
anatomique, chimique, physiologique sur l’organisme, retentissement qui sera
apprécié par la recherche de signes cliniques, paracliniques