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1 THEME 1 LA COMMUNICATION NERVEUSE Définition: C'est le fait qu'il existe une relation entre les différents centres nerveux du corps humain. 2 CHAPITRE 1 LA COMMUNICATION NERVEUSE Introduction: Exo : Recherche d’une clé Nos mouvements, nos sensations perçues… sont directement liés au système nerveux. Stimulus Organe Récepteur Nerf Centre nerveux Nerf Organe effecteur Comment se déroule la communication nerveuse, à l’échelle cellulaire ? I. Le message nerveux est un ensemble de signaux électriques enregistrables TP N°1Les messages sont conduits par des nerf Ces nerfs sont constitués d'un ensemble de fibres nerveuses qui correspondent aux axones des neurones, cellules spécialisées connectées entre elles. Le neurone est constitué: - de dendrites. - d'un corps cellulaire, qui est situé dans les ganglions et la substance grise des centres nerveux. - d'un axone (partie pouvant être très longue). - d'une terminaison nerveuse; lieu de transmission du message. Leur corps cellulaire sont regroupés dans des centres nerveux et les ganglions nerveux. Des fibres nerveuses relient les centres nerveux entre eux et aux organes périphériques. Tout message nerveux est une combinaison de signaux électriques enregistrables, qui se propage rapidement dans un seul sens par les nerfs. II. La transmission du message se fait au niveau de synapses 3 TP N°1 Les neurones communiquent entre eux au niveau des synapses. La transmission du message se fait grâce à un neurotransmetteur, qui est un messager chimique, libéré par le neurone présynaptique. Les molécules du neurotransmetteur, diffusent dans l'espace intersynaptique, et se fixent sur des récepteurs spécifiques, situés sur la membrane du neurone postsynaptique. L'association neurotransmetteur - récepteur assure la transmission du message. (Il existe des synapses entre 2 neurones, mais aussi entre un neurone et l'effecteur, qui peut être par exemple un muscle.) 4 CHAPITRE 2 LA MODULATION DU MESSAGE NERVEUX TRANSMIS AU NIVEAU DES SYNAPSES Introduction: L'étude de la communication nerveuse a permis de mettre en évidence le rôle du neurotransmetteur dans la transmission nerveuse. (Via des substances chimiques, les neurotransmetteurs, qui sont émis par le neurone présynaptique, et qui se fixent sur des récepteurs de la membrane postsynaptique). Comment un message peut-il être modulé au cours de la transmission synaptique ? On basera cette étude sur la transmission d'un message de douleur que l'on nomme: la nociception. I. Modulation de l'activité synaptique par des molécules exogènes: exemple de la morphine: La morphine est une substance extraite de l'opium du pavot. Elle est utilisée depuis des millénaire en médecine. 1. Etude de l'action de la morphine au niveau de la moelle épinière: Cf. TP morphine/ enképhaline La morphine en se fixant sur les récepteurs opioïdes, localisés sur les neurones de la corne dorsale de la moelle épinière, est à l'origine d'une puissante action analgésique (= qui supprime ou atténue la sensibilité à la douleur). Elle bloque la transmission du message nociceptif en se fixant sur les mêmes récepteurs que les enképhalines. 2. Etude de l'action de la morphine au niveau de l'encéphale: L'action exercée à ce niveau par la morphine est identique à l'action des enképhalines. II. La modulation du message grâce à la présence de molécules endogènes: 1. L’étape médullaire du message de la douleur Cf. TP sur la douleur et devoir. Au niveau de la corne dorsale de la moelle épinière, les fibres sensitives (afférentes) nociceptives établissent un contact synaptique avec un neurone médullaire nociceptif (qui conduira ensuite le message jusqu’au cerveau). Cette synapse fait intervenir 2 neurotransmetteurs: la substance P et le glutamate. 2. Le message nociceptif peut être modulé dans la moelle épinière Cf. TP douleur et TP enképhalines Cette transmission de la douleur peut être inhibée par des enképhalines qui sont des substances anti-douleur. Elles sont libérées par des interneurones, à différents niveaux du système nerveux central (encéphale et moelle épinière). Dans la corne dorsale de la moelle épinière, les enképhalines vont se fixer sur des récepteurs spécifiques : les récepteurs opioïdes, localisés sur le neurone nociceptif médullaire. 5 Ces substances sont des neuromodulateurs endogènes (= c’est à dire des substances provenant de l'intérieur du corps) qui inhibent la transmission du message douleur vers le cerveau. Cf. schéma de la moelle épinière. 3. Le message nociceptif peut être modulé au niveau de l'encéphale: Cf. exercice maison Dans l'encéphale, la fixation des enképhalines sur les récepteurs opioïdes des neurones modulateurs provoque la levée de l'inhibition qu'ils exercent sur l'activité des neurones dopaminergiques. Par voie de conséquence, cette levée d'inhibition entraîne une sécrétion de dopamine, qui contribue à la sensation de plaisir. 6 CHAPITRE 3 LA DEPENDANCE Introduction: La morphine (ou l'héroïne), prise de façon répétée au cours du temps, engendre tolérance, dépendance physique et psychologique (état de manque). C'est cet état de manque qui est à l'origine de la toxicomanie. L'exemple de l'héroïne nous permettra de définir les différentes étapes conduisant à la dépendance. I. Les mécanismes de dépendance: 1. L'euphorie pour échapper au "mal d'être": L'héroïne est recherchée pour la jouissance qui suit l'injection (le "flash") et l'état d'euphorie, de bien-être qui succède au flash. Mais, quelques heures après, la descente marque le retour au réel et au mal d'être initial. 2. La tolérance: Très vite les effets euphorisants d'une même dose deviennent de plus en plus faible et de plus en plus brefs. Il faut des doses de plus en plus élevées, de plus en plus rapprochées pour obtenir le même effet. L'organisme s'est accoutumé au produit. C'est la tolérance. En effet l'action de la drogue sur les récepteurs des neurones du cerveau où elle se fixe diminue. Les effets d'euphorie recherchés par le drogué se font plus rares, plus courts. Désormais, le plaisir fait place à "une trêve du besoin". Malgré des prises répétées de drogues, le drogué ne peut plus retrouver l'état de plaisir du début de sa toxicomanie, dont sa mémoire affective aura en outre enjolivé le souvenir. Ainsi se construit, à la fois au niveau physiologique et psychologique, son état de dépendance. 3. La dépendance: Les principaux critères contribuant à définir la dépendance sont: le désir compulsif de produit, la difficulté de contrôle de la consommation, la prise de produit pour éviter le syndrome de sevrage, le besoin d'augmenter les doses pour atteindre le même effet, la place centrale prise par le produit dans la vie du consommateur. Il existe 2 types de dépendance: La dépendance physique: Le sujet devient à ce point dépendant à la drogue, que s'il en est privé, il éprouve un état de souffrance intolérable: anxiété, tremblements, douleurs diffuses, vomissements, diarrhée, sueurs, insomnies, irritabilité sont les symptômes du syndrome de manque ou de sevrage. Le syndrome de manque traduit la dépendance physique. La dépendance psychologique: Elle se traduit par un désir incontrôlé de renouveler la prise de drogue, une recherche effrénée du produit. Ce désir persiste même si le sujet a été guéri, c'est-à-dire "désintoxiqué" de sa dépendance physique. 7 Ainsi la toxicomanie se définit comme un état d'intoxication engendré par la prise répétée et croissante de substances toxiques créant un état de dépendance physique et psychique. La plupart des autres drogues ont, elles aussi, une action sur les neurones dopaminergiques du cerveau. Voir mode d'action des autres drogues dans le document 1: "Drogues, plaisir et douleur". Voir le tableau concernant "les effets sur l'organisme des drogues" (document 1). Elles entraînent, elles aussi, une dépendance dont les étapes sont les mêmes que celles définies plus haut. II. L'aide à la désintoxication: La dépendance aux drogues est un phénomène complexe qui est tributaire de facteurs psychologiques et environnementaux. L'arrêt de la prise de toute drogue nécessite la mise en application d'un protocole de sevrage qui nécessite un suivi médical prolongé et une aide psychologique.
