Interventions à l`ensemble des élèves de la classe

Troubles anxieux
Les troubles anxieux sont les problèmes de santé mentale les plus
communs. On estime qu’une personne sur dix en souffre. Les
personnes ayant un trouble anxieux éprouvent des sentiments
intenses et prolongés d’effroi et de détresse sans aucune raison
évidente.
Leur vie quotidienne est ponctuée de malaises et de peurs, qui
peuvent nuire à leurs relations familiales, sociales et
professionnelles.
Les troubles anxieux sont des troubles affectifs qui peuvent
nuire au comportement, à la pensée, aux émotions et à la santé
physique de la personne qui en est atteinte.
La personne anxieuse réussi à contrôler les symptômes liés à
cette problématique par une médication. Cependant la médication
seule n’est pas suffisante. La personne a besoin d’apprendre à
composer avec cette limitation fonctionnelle et de l’apprivoiser en
quelque sorte.
Document de référence/ Santé mentale / FP et FGA/ CSSMI marie-France farmer et nadine lebel sansoucy_2012
ANXIÉTÉ
Interventions à privilégier en classe
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Avoir un code de vie cohérent et clair
Assurer une surveillance active
Intervenir lors des situations d’intimidation
Soigner l’accueil des élèves
Établir des liens chaleureux
Favoriser les routines et les rituels
Partager des moments de plaisir avec les élèves
Gérer son propre stress en tant qu’intervenant
Prenez le temps de bien expliquer vos exigences et ce qui s’en vient
lors des cours afin que l’élève se projette dans le futur de façon
positive.
Mieux il est organisé, plus son niveau d’anxiété restera faible et plus il
saura se montrer efficace.
Offrez-lui du temps d’aération lorsque l’anxiété prend le dessus.
Favorisez des exposés courts et devant de petits groupes
Offrez-lui du temps supplémentaires dans les délais lors de travaux ou
d’examens. Le seul fait de savoir qu’il a plus de temps pour produire un
travail devrait contribuer à faire descendre son niveau d’anxiété.
Soyez clair dans les exigences du cours, des échéances et autres
modalités pour permettre à l’élève de s’organiser dans l’espace et le
temps afin de réduire le stress relié à une mauvaise gestion de son
temps.
Favorisez l’estime de soi en lui faisant vivres des réussites par la mise
en place d’objectifs réalistes et réalisables.
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Interventions de 2e niveau:
Identifier les manifestations physiques, cognitives,
comportementales
 Identifier et comprendre les manifestations physiques de l’anxiété de
l’élève (voir grille de manifestations)*.
 Dans la mesure du possible, aider l’élève à identifier ses pensées
anxieuses.
 L’aider à comprendre que l’évitement est un obstacle à la résolution de
ses difficultés.
 Affronter ses peurs en micro graduant les interventions.
Pièges à éviter chez les intervenants
Agir uniquement sur les manifestations de l’anxiété.
Cautionner l’évitement.
Surprotéger ou rassurer de façon exagérée.
Manifester son exaspération ou devenir soi-même anxieux (patience,
parfois il vaut mieux reculer pour mieux sauter…).
 Minimiser, banaliser, ridiculiser.
 Ne pas convaincre qu’il a tort
«Tu as ta perception, je comprends.»
Après on l’amène à voir autre chose.
«Maintenant, je vais te dire ma perception..»
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Trucs et astuces pour aider l’élève
à surmonter son anxiété
Accepter les encouragements
Reconnaître avec empathie les émotions difficiles
Améliorer ses capacités d’écoute
Ne pas insister sur les erreurs, dédramatiser les situations difficiles
Prendre des défis à la mesure de ses capacités
Reconnaître l’anxiété et apprendre à y faire face, plutôt que la nier
Éviter les pensées négatives («je connais rien, je n’y arriverai pas, si je
me trompais»)
 Prévoir les situations d’anxiété afin de s’y prémunir
 Pratiquer les moyens de contrôle
 Pratiquer l’interruption de pensées négatives et les remplacer par des
positives
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Fondation des maladies mentales: (514) 529-5354
 http://www.fondationdesmaladiesmentales.org
 Les centres de prévention du suicide:
1-866-APPELLE
Le service le plus connu est assurément l'écoute téléphonique, disponible 24
heures sur 24, 7 jours par semaine
 MAMMOUTH MAGAZINE – Centre d’études sur le stress humain(CESH)
 http://www.hlhl.qc.ca/centre-detudes-sur-le-stress-humain/mammouthmagazine.htlm
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Comment je m’organise en classe!
 Prendre le temps de bien comprendre les exigences et ce qui
s’en vient lors des cours afin de se projeter dans le futur de
façon positive.
 Plus on est organisé, plus mon niveau d’anxiété restera faible
et plus je saurai me montrer efficace.
 Prendre du temps d’aération lorsque l’anxiété prend le
dessus, fermer les yeux, bien respirer, prendre un peu d’air
dans le corridor.
 Prendre du temps supplémentaires dans les délais lors de
travaux ou d’examens. Le seul fait de savoir qu’on a plus de
temps pour produire un travail devrait contribuer à faire
descendre notre niveau d’anxiété.
 S’assurer des exigences du cours, des échéances et autres
modalités pour permettre de s’organiser dans l’espace et le
temps afin de réduire le stress relié à une mauvaise gestion
de son temps (utiliser agenda ou autre) et demander de
l’aide à son enseignant.
 Vivres des petites réussites par la mise en place d’objectifs
réalistes et réalisables pour moi.
 Identifier et comprendre les manifestations physiques de
l’anxiété (voir grille de manifestation).
 Dans la mesure du possible, identifier ses pensées
anxieuses et voir leur impact dans notre quotidien.
 Comprendre que l’évitement (éviter les situations) est
un obstacle à la résolution de ses difficultés.
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Trucs et astuces pour m’aider…
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Accepter les encouragements des gens autour de nous;
Reconnaître les émotions difficiles;
Améliorer ses capacités d’écoute;
Ne pas insister sur les erreurs;
Prendre des défis à la mesure de ses capacités;
Reconnaître l’anxiété et apprendre à y faire face, plutôt que
la nier;
Éviter les pensées négatives («je connais rien, je n’y
arriverai pas, si je me trompais»);
Prévoir les situations plus stressantes pour mieux les
contrôler;
Pratiquer les moyens de contrôle;
Interrompre les pensées négatives et les remplacer par des
positives
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Manifestations reliées à l’anxiété
Manifestations physiques :
Système respiratoire
 Respiration peu profonde,
rapide
 Sensation d’étouffement
 Hyperventilation
Système musculo-squelettique:
 Douleur
 Raideur
 Tremblements
Système cardiaque :
 Augmentation de la fréquence
cardiaque
 Battements irréguliers
Système dermatologique :
 Transpiration
 Peau moite, peau froide
Système vasculaire:
 Rougissement
 Étourdissement,
évanouissement
 Pupilles dilatées (vision
brouillée)
Système digestif :
 Maux d’estomac
 Nausées, vomissements
 Diarrhée
Annexe 1
Manifestations cognitives :
 Pensées irrationnelles et irréalistes
ne permettant pas de bien évaluer
la situation
Tendance à :
 Surestimer le danger
 Dramatiser la situation
 Mal interpréter les évènements
 Les «tout ou rien»
 La généralisation
 La catastrophe ou dramatisation
 La banalisation
 Le rappel envahissant d’événements
traumatisants, de flashs
 La prémonition
 L’acceptation d’affirmations
douteuses
Manifestations comportementales :
 Agitation
 Difficulté à rester en place
 Échappement / Évitement
 Perfectionnisme
 Sens des responsabilités trop
poussé
 Procrastination (remettre à demain)
 Hypervigilance
 Mensonges
 Plaintes somatiques
 Isolement, retrait
 Fuite
 Opposition
 Rituels
 Rigidité
 Difficultés d’attention
 Difficultés de concentration
 Difficultés de la mémoire à court et
long terme
 Consommation de substances
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Troubles en santé mentale
annexe 2
Troubles bipolaires
Succession incontrôlée de phases dépressives, maniaques et mixtes, où se
juxtaposent des symptômes dépressifs et maniaques, ainsi que des phases
« normales » :
- la phase dépressive est marquée par de la tristesse, le ralentissement de la
pensée et de la motricité;
- la phase maniaque se caractérise par l’exaltation de l’humeur, l’accélération de
la pensée et l’hyperactivité motrice.
Syndrome Gilles de la Tourette (SGT)
Diagnostiquée sur manifestation d’au moins un tic vocal, ou d’un ou plusieurs tics
moteurs, apparus habituellement entre 7 et 11 ans, et présents depuis plus d’un an,
cette limitation sera souvent accompagnée d’impulsivité, d’hyperactivité et/ou de
troubles d’apprentissage et/ou troubles du langage ainsi que des troubles de santé
mentale (trouble anxieux, troubles obsessionnels compulsifs, etc.).
Troubles de personnalité limite
Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des
affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte.
Troubles obsessif-compulsif (TOC)
Occurrence aléatoire de pensées préoccupantes revenant sans cesse (obsessions),
contraignant la personne, pour les chasser ou les empêcher de survenir, à se livrer à
des rituels particuliers (compulsions).
Schizophrénie
Perte de contact avec la réalité; maladie du cerveau qui se manifeste par des
perturbations de certaines fonctions mentales dues principalement à un « défaut »
de certains circuits neuronaux du cerveau, entraînant une invalidité, un handicap et,
malheureusement, une stigmatisation causée par la méconnaissance du public.
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Troubles alimentaires
Vécues selon différents degrés de gravité, ces modifications du comportement
naturel envers les aliments se répartissent en trois grandes catégories : anorexie,
boulimie et trouble alimentaire non-spécifié (à la définition assez large).
Anorexie : Perte ou diminution de l’appétit; désordre alimentaire de préoccupation
excessive envers la nourriture et le fait de manger, accompagnée d’une peur intense
de prendre du poids ainsi que d’une déformation importante de l’aspect physique.
Boulimie : Désordre alimentaire qui peut mettre la vie en péril, caractérisé par des
épisodes répétitifs d’hyperphagie (absorption excessive d’aliments), associées à
différentes formes d’élimination telles les restrictions alimentaires, les
vomissements, l’exercice excessif, l’utilisation de laxatifs ou de diurétiques.
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