le systeme vestibulaire

LA FONCTION D’EQUILIBRATION
ET
LE SYSTEME VESTIBULAIRE
I. La fonction d’équilibration :
Ce qu’elle est et permet, comment elle fonctionne, à quoi elle sert…
II. Les structures impliquées dans cette fonction
III. Le système vestibulaire
IV. Exploration clinique d’un trouble de l’équilibre
I. La fonction d’équilibration :
Il s’agit d’une fonction sensori-motrice
I. 1. Définitions-Généralités
-Fonction qui régit les rapports de l’individu avec le monde environnant
-L’équilibration permet à l’individu d’assurer tous ses mouvements
(déplacements, gestes) dans les meilleures conditions d’efficacité :
Elle permet
1- d’assurer une POSTURE spécifique (…)
2- d’assurer le MAINTIEN DU REGARD ;
essentiel pour s’orienter dans l’environnement
L’équilibre est donc la stabilisation du corps et des yeux

La posture
Définition : c’est la position des différents segments corporels à un moment
donné.
Ex : chez l’homme : maintien d’une attitude fondamentale comme la position « DEBOUT »
Le maintien de la posture occasionne des interactions entre :
-le système musculo-squelettique …
-le système nerveux central…
-le monde extérieur
La posture se définit par rapport à l’ambiance gravitaire :
(ex :sur terre, la poussée gravitaire permet la station debout. Elle disparaît en apesanteur)
1ère fonction assurée par la POSTURE :
 lutte contre la pesanteur = fonction « antigravitaire »
Ex : Maintien de la fonction debout grâce à la répartition du tonus postural
2ème fonction :
 Maintien de l’équilibre ( c’est-à-dire le centre de gravité à l’intérieur de
la surface d’appui) et participation à l’organisation du mouvement
Pour nous « vertébrés terriens » :
Etre capable :
-de maintenir notre corps en équilibre sous l’effet de la pesanteur
-de nous orienter dans notre environnement
sont des aspects fondamentaux de notre survie pour lesquels la fonction
d’équilibration est indispensable
Pour garantir ces 2 « capacités » (maintien en équilibre du corps et orientation) il
faut en permanence être capable de contrôler :
1. la position de la tête et du tronc

la position de la tête par rapport au tronc
Trois particularités de la fonction d’équilibration
 Elle s’exerce dans des conditions statiques et dynamiques
 Elle s’entretient et se perfectionne : distinction entre :
- l’équilibration ordinaire : celle nous permettant d’effectuer les
tâches de la vie courante (ex : monter un escalier…)
- l’équilibration « de luxe » : elle permet de devenir performant dans
des activités ludiques, sportives ou artistiques (ex : funambule, surf…)
 Cette fonction est précaire (fragile) :
(ex :parfois perturbée par l’environnement : mal des transports, de débarquement…)
Analyse de la fonction d’équilibration
Mise en place de réponses stabilisant :
-le regard
-la posture
Les réponses :
1. mettent en jeu les MUSCLES
2.sont sous régulation CENTRALE
3.sont organisées à partir d’AFFERENCES SENSORIELLES

Les AFFERENCES SENSORIELLES (ou ENTREES)
Elles sont de plusieurs types et permettent :
-la construction d’une représentation du corps dans l’espace
-l’orientation du corps par rapport à la verticale
Les informations issues des afférences sont :
-sélectionnées
-recalibrées
Puis intégrer au Système Nerveux Central en fonction des besoins et des
conditions
(Ex : modifications dues au mouvement du sujet ou à celui de l’environnement)
(quelque soit le cas, il faut maintenir l’équilibre)
Cette intégration transforme plusieurs représentations internes d’un
évènement extérieur en 1 seul système de référence
Le Système Nerveux Central ( informé par les afférences de tout écart par
rapport à la posture de référence), élabore des stratégies correctrices
(déterminées génétiquement ou acquises par l’apprentissage)
La réalisation de ces stratégies passent par les voies efférentes sous la forme
d’action :
-excitatrices (souvent)
-inhibitrices (parfois)
sur les neurones de la moelle épinière (voies réflexes…)
A noter :existence d’ajustements posturaux anticipés : permettent de préserver l’équilibre lors
de l’initiation d’un mouvement volontaire)
Schéma d’ensemble de la fonction d’équilibration :

ENTREES SENSORIELLES  Intégrateur des entrées
Comparateur (regarde la
concordance des infos) En rapport
avec un système de stockage des
situations antérieures ( référentiels)
Des organes effecteurs (appareil
locomoteur) : exécutent les ordres sous
forme de réponses MOTRICES. Permet
les réactions d’adaptation nécessaires au
maintien de la posture et du regard
Entre « entrés sensorielles » et « organes effecteurs » il se passent des
« transformations sensori-motrices »
I.2. Finalité de la fonction d’équilibration
Grâce à elle nous allons être en mesure de répondre aux questions :
« -Où suis-je ?
-Où vais-je ?
-Comment mon corps est-il disposé dans l’espace ? »
3 points importants
 Cette fonction assure à la fois :
-le pilotage
-la navigation
-la capacité d’interagir avec l’environnement
 Elle sous-entend la notion d’anticipation (…)
 Elle se base sur des référentiels (…)